Kirurgija napredovanja čeljusti kot zdravljenje apneje v spanju

Maksilofacialna kirurgija, ki uporablja napredovanje čeljusti, se včasih uporablja za zdravljenje obstruktivne apneje v spanju. Kako operacija čeljusti popravi anatomijo majhne ali vdolbine, ki prispeva k apneji spanja? Spoznajte ta postopek, možna tveganja in pričakovani čas okrevanja po operaciji.

Anatomija, ki je bila odpravljena s kirurgijo čeljusti

Operacija čeljusti za apnejo med spanjem je postopek, ki vključuje kirurško premikanje zgornje in / ali spodnje čeljusti naprej. Zgornja čeljust se imenuje maksila, spodnja čeljust pa se imenuje mandibula. Zato se operacija lahko imenuje maksimomandibularno napredovanje ali napredovanje bimaxillary (če se obe čeljusti premakneta naprej). Ta postopek se najpogosteje uporablja, ko so čeljusti spuščene nazaj, kot je vidno z mikrognatijo ali retrognatijo. Te težave so običajno prirojene, kar pomeni, da so prisotne bodisi od rojstva bodisi po koncu rasti.

Kako kirurgija napredovanja čeljusti pomaga pri apneji v spanju?

Operacija napredovanja čeljusti lahko poveča prostor za dihanje v grlu, ker so strukture, ki obdajajo grlo, učinkovito pritrjene na čeljusti.Napredovanje čeljusti te strukture premakne naprej, kar zmanjšuje njihovo sposobnost, da povzroči blokado v grlu. Pomembno je, da se jezik premakne naprej in to lahko izboljša anatomijo, ki prispeva k smrčanju in apneji spanja.

Maksilomandibularna kirurgija napredovanja je lahko zelo učinkovita, vendar ima ta postopek večja tveganja in okrevanje v primerjavi z drugimi možnostmi kirurškega zdravljenja. Ker je večja vpletenost kot drugi postopki, se kirurgija napredovanja čeljusti običajno izvaja samo pri bolnikih, ki se niso odzvali na druga zdravljenja, na primer pri tistih, ki so slabo tolerantni na kontinuirano pozitivno terapijo s tlakom v dihalnih poteh (CPAP). Vendar pa je pri nekaterih bolnikih, zlasti pri mlajših ljudeh z nepravilnostmi čeljusti, lahko kirurško zdravljenje prve izbire. Zaradi dolgotrajnih ugodnosti je privlačna možnost za tiste, ki se želijo izogniti uporabi drugih oblik zdravljenja za vse življenje.

Kaj so tveganja, povezana z operacijo čeljusti?

Pri bolnikih z obstruktivno apnejo med spanjem je ta postopek bolj zapleten kot pri tipičnem bolniku z nenormalnimi položaji čeljusti brez apneje v spanju. Zahteva večje gibanje čeljusti naprej, tehnično je težje za kirurga in ima večje tveganje ter težje okrevanje. Običajno ga izvaja kirurg s specializiranim usposabljanjem v postopku.

Kot pri vsaki operaciji, obstajajo tveganja, povezana z zdravljenjem. Glavna tveganja vključujejo:

• Krvavitev
• Okužba
• Oteklina, ki lahko povzroči težave z dihanjem (v kateri je morda potrebna začasna traheotomija)
• Če čeljusti ne zacelijo ali drugače oslabijo čeljusti
• Zobna poškodba
• Spremembe v ugrizu (nepravilnost)
• Težavno-čelni sklepi (TMZ)
• Zob ali obraza otrplost
• Sprememba izgleda obraza

Ta postopek običajno zahteva od 2 do 3 mesece časa okrevanja, vključno z začetnimi prehranskimi omejitvami za 6 tednov.

Če razmišljate o kirurgiji čeljusti kot o zdravljenju vaše apneje v spanju, se o tej možnosti pogovorite s svojim strokovnjakom za spanje in poiščite napotnico k usposobljenemu kirurgu na vašem območju za oceno. Glede na kompleksnost postopka je priporočljivo, da najdete zdravnika, ki je usposobljen za postopek.