Raziskave kažejo na tveganje za Haldol in demenco

Ali so antipsihotična zdravila varna in učinkovita pri ljudeh, ki živijo z demenco? Oglejmo si eno antipsihotično zdravilo - Haldol (haloperidol) - in kakšne raziskave zaključujejo o njegovi uporabi pri Alzheimerjevi bolezni in drugih vrstah demence.

Kaj je Haldol?

Haldol je ena vrsta antipsihotičnih zdravil, imenovanih a tipično antipsihotik (imenovan tudi antipsihotik prve generacije), ki ga uvršča v klasifikacijo starejšega zdravila, ki ima pogosto več tveganja. Nekateri drugi antipsihotiki, ki so trenutno predpisani, so razvrščeni kot. T atipično, ki je novejša vrsta antipsihotičnih zdravil, ki ima običajno manj stranskih učinkov kot tipični.

Antipsihotiki so včasih predpisani za pomoč pri nadzoru nekaterih izzivov, ki jih imajo ljudje z demenco. Začetni pristop k vedenju mora biti vedno uporaba strategij spreminjanja vedenja in poskus določanja vzrokov za vedenje, saj vemo, da ima večino vedenja pomen. Vendar pa so zdravila predpisana tudi, če so ti pristopi brez zdravil neučinkoviti.

Raziskave

Ena študija, objavljena v spletni dnevnik BMJ, opisuje raziskave antipsihotičnih zdravil in njihove uporabe pri ljudeh z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi demencami.

Ta posebna študija je pregledala več kot 75.000 ljudi v Združenih državah, ki so bili v domovih za starejše od leta 2001-2005 predpisani antipsihotični zdravili. (Podatke o ljudeh v domovih za starejše je pogosto lažje zbrati kot za ljudi, ki živijo v domovih; domovi za ostarele morajo redno poročati podatke, odkar prejmejo sredstva iz Medicare in Medicaid.) Raziskovalci so spremljali tudi odmerke in vrsto antipsihotičnih zdravil. kot smrtnost tistih, ki prejemajo zdravila.

Rezultati kažejo, da so tisti, ki so prejemali Haldol (haloperidol) v domu za ostarele, imeli znatno povečano tveganje za smrt, zlasti kmalu po začetku zdravljenja, v primerjavi z drugimi vrstami antipsihotičnih zdravil.

Druga študija, ki je bila izvedena v osebah z demenco, ki so živele v skupnosti (tisti, ki so živeli v domu namesto v ustanovi), se strinja s tem sklepom, saj je ugotovila večje tveganje za smrt pri tistih, ki so prejemali Haldol, v primerjavi s tistimi, ki so prejemali Risperdal. (risperidon), tipično ali drugo generacijo, antipischotic.

Tretja študija je obravnavala zdravilo Haldol in njegovo uporabo pri bolnikih, ki so bili v bolnišnici psihiatrične bolnišnice in so imeli diagnozo demence. V nasprotju s prvima dvema raziskavama so raziskovalci tukaj ugotovili, da z uporabo Haldola ni bilo povečanega tveganja za nenadne srčne smrti.

Četrta študija je pregledala več predhodnih raziskav, ki so bile izvedene o uporabi zdravil za zdravljenje agitacije pri demenci. V tej študiji je bilo ugotovljeno, da Haldol ni pokazal učinkovitosti pri zmanjševanju agitacije pri demenci in zato ni bil priporočen za uporabo.

Naslednji koraki

Če je vaša ljubljena oseba v domu za ostarele, se morate zavedati, da dobre ustanove skrbno spremljajo uporabo antipsihotikov. Ta zdravila je treba redno zmanjševati in jih ne smemo uporabljati, ne da bi poskusili najprej intervencije brez zdravil. Antipsihotična zdravila se lahko predpišejo le za zdravljenje specifičnega ciljnega vedenja, ki je nevarno za osebo ali druge ljudi okoli sebe, ne samo za bolj benigna vedenja, kot je nemir ali potepanje.

Prav tako je treba opredeliti in razpravljati o tveganjih in koristih uporabe antipsihotičnih zdravil. Obstajajo primeri, v katerih lahko koristi (na primer zmanjšanje težavnih halucinacij in paranoje) prevladajo nad tveganji antipsihotikov.

Ko več raziskovalnih študij odkrije potencialno tveganje, kot je uporaba Haldola v demenci, poudarja vašo vlogo zagovornika družinskega člana ali prijatelja z demenco. Če je vaša ljubljena oseba na antipsihotiku, še posebej Haldolu, lahko razmislite o vprašanjih, zakaj je bilo to zdravilo izbrano, če bi lahko namesto tega uporabili drugo zdravilo ali če se zdravilo lahko zmanjša ali ustavi.

Beseda iz DipHealtha

Čeprav lahko včasih zdravnik predpiše zdravilo Haldol nekomu z demenco na podlagi njihovega posebnega stanja in diagnoz, je pomembna zavest o s tem povezanih težavah. Na splošno so raziskave pokazale, da je uporaba antipsihotikov za zdravljenje agitacije pri demenci dvomljiva, tako v smislu varnosti kot učinkovitosti.