Ženske, migrena in povezava z estrogeni

Migrena prizadene več kot 36 milijonov Američanov in, kot ste morda že sumili, so ženske prizadete bolj kot moški. Ta neskladnost med spoloma pri pojavu migrene pripisuje naravni nihanji ženskega spolnega hormona estrogena.

Natančneje: "Znižanje ravni estrogena poveča možnosti za nastanek migrenskega napada," pravi Matthew S. Robbins, MD, izredni profesor klinične nevrologije na Medicinski fakulteti Albert Einstein in član upravnega odbora ameriškega glavobola.

"Pogostost in resnost migrene sta lahko pogostejša pri ženskah v obdobjih upadanja estrogena, kot na primer v času vašega obdobja, potem ko so dojenčka (še posebej če ne dojite), in med menopavzo, ko so ravni zelo nepravilne," dodaja dr. Robbins.

Let's raziskati pet dejstev o ženskah in migrenah in odkriti twists in obrne, zaradi katerih ta povezava hormon temelji temelji fascinanten, vendar obremenilni pojav.

Menstrualna migrena se ne more odzvati na vaše običajne zdravila

Menstrualna migrena se pojavi v omejenem časovnem obdobju, imenovanem perimenstrualno obdobje, ki se začne dva dni pred začetkom menstruacijskega toka in se konča okoli tretjega dneva ženskega obdobja. Razlog za to določen časovni okvir je, da verjamemo, da menstrualno migrena sprožita padec ravni estrogena, ki se pojavlja tik pred žensko, ki je začela njeno obdobje.

Težaven del menstrualne migrene je, da je pogosto hujši in traja dlje kot migrena, ki se pojavi v drugih časih v mesecu. To lahko naredi zdravljenje menstrualne migrene nekoliko bolj občutljiv, težaven proces. Toda prepričajte se, da obstaja nekaj strategij, ki jih lahko izvajate vi in ​​vaš zdravnik, da boste dobili olajšavo, ki jo zaslužite.

Vaša prva strategija je, da čimprej čaka na zdravljenje migrenskega napada. Z drugimi besedami, če preprosti ukrepi, kot so počivanje v temni sobi ali uporaba hladnega pakiranja, ne olajšujejo bolečin, je najbolje, da se premaknete naprej s triptanom, zdravilom, ki se uporablja za zdravljenje zmerne do hude migrene.

Poleg tega je smiselno jemati triptan v kombinaciji z nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot sta ibuprofen ali Aleve (naproksen). Zdravnik vam bo morda celo priporočil kombinacijo zdravil na recept, kot je Treximet (sumatriptan / naproksen natrij).

Druga strategija je preprečiti pojav menstrualne migrene. Ženska se lahko odloči za preventivno zdravljenje, kot je NSAID ali dolgodelujoči triptan, Frova (frovatriptan), pet ali šest dni pred začetkom menstruacije. Druga možnost je magnezij, čeprav se magnezij običajno vzame približno dva tedna pred začetkom ženske.

Druga možnost je, da se v tednu pred menstruacijo nekateri ženski odločijo za obliko estrogena (na primer kožnega obliža ali tabletke estrogena). Če pa menstrualni ciklusi niso redni, je neprekinjena kontrola rojstva lahko boljša strategija, zato ni nobenega kapljica naravnega estrogena.

Če se jemljete z zdravilom za kontracepcijo, se morate pogovoriti s svojim zdravnikom

Res je, da imajo ženske, ki vzamejo tablete za nadzor raka, večje tveganje za nastanek kapi v primerjavi z ženskami, ki ne prejemajo tablet za kontracepcijo. Medtem ko se to lahko na začetku zveni zaskrbljujoče, je večina žensk, ki vzamejo tablete za nadzor raka, mlade ženske in možganska kap je v tej populaciji na splošno zelo redek.

Torej so ženske na kontrolnih tabletah za kontracepcijo, ki imajo največje tveganje za možgansko kap, tiste, ki imajo druge dejavnike tveganja (npr. Ženske, ki kadijo ali imajo visok krvni tlak), in študije kažejo, da je migrena z auro tudi dejavnik tveganja (čeprav znanstveni dokazi niso tako robustni kot pri drugih dejavnikih tveganja).

V nadaljevanju je, če imate migreno z auro, uporaba nekaterih tablet za kontracepcijo morda ni varna, še posebej, če je vsebnost estrogena visoka. Da bi bili varni in proaktivni, bi se morali pogovoriti s svojim ginekologom, nevrologi ali zdravnikom za prvo pomoč, da bi bolje razumeli tveganja in koristi.

Med nosečnostjo lahko doživite migrena

Dodatni bonus negovanja vašega mlajšega med nosečnostjo je, da lahko pride do migrenskega dihanja, še posebej v drugem in tretjem trimesečju, ko so ravni estrogena na vrhu. Pravzaprav je do 70 odstotkov žensk z anamnezo migrene opaziti izboljšanje v času nosečnosti.

To je povedal, približno pet odstotkov poroča o poslabšanju svojih napadov migrene, ostalo pa ne poročajo o spremembah. Zanimivo je, da imajo ženske, ki so doživele menstrualno migrino in migreno brez aure, najverjetneje opaziti izboljšanje migrene med nosečnostjo.

Negativna stran tega "pojavljanja migrene se pojavlja v času nosečnosti" je, da se lahko po nosečnosti v obdobju po porodu migrenski napadi vrnejo z maščevanjem. Čeprav raziskave kažejo, da je dojenje lahko zaščitno. Tudi to je smiselno, saj dojenje stabilizira ravni estrogena v telesu.

V nadaljevanju, komentira dr. Robbins, je, da "upravljanje migrene v nosečnosti dejansko začne pred zasnovo, da bi razumeli, kateri pristopi med nosečnostjo morajo biti med nosečnostjo prednostni in katere zdravniške terapije so lahko varne in učinkovite."

V Perimenopavzi se lahko migrena pogorja

Menopavza je čas, ko ženska preneha z menstruacijskimi cikli 12 mesecev. Kaj to pomeni biološko? To pomeni, da ženski jajčniki prenehajo proizvajati hormonski estrogen.

Perimenopavza je čas pred menopavzo, ko ženski jajčniki začnejo delovati in ne proizvajajo toliko estrogena, kot so to storili med ženskah v reproduktivnih letih. Te nihajoče (in na splošno nižje) ravni estrogena so tisto, kar povzroča klasične simptome perimenopoze, kot so vročinski utripa in spremembe v menstruaciji.

Poleg teh neprijetnih simptomov lahko ženske z migreno med perimenopavzo razvijejo več glavobolov. Glede na študijo v Glavobol, tveganje za visokofrekvenčne glavobole (opredeljene kot glavobol 10 ali več dni na mesec) se je povečalo za 60 odstotkov pri perimenopavzalnih ženskah z migreno, v primerjavi s premenopavznimi ženskami z migreno.

"Zakaj" za višjo pogostost migrene v perimenopavzi ni povsem jasna, vendar strokovnjaki sumijo, da je glavno krivdo neredno nihanje ravni estrogena.

Dobra novica je, da obstajajo načini za olajšanje bolečine migrene, ko začnete na poti v menopavzo. Mnoge ženske najdejo olajšave z različnimi terapijami hormonov, ki stabilizirajo ravni estrogena.

Vaša migrena morda izboljša (ali pogorava) v menopavzi

Raziskave so v nasprotju, ko gre za dešifriranje povezave med migreno in menopavzo. Z drugimi besedami, številne študije kažejo, da migrena pri ženskah postane boljša po menopavzi, vendar druge študije kažejo, da se poslabša, zlasti če ima ženska kronično migreno.

Kaj to pomeni? Verjetno obstaja več dejavnikov, kot je samo estrogen, ko gre za postmenopavzno migreno. Za nekatere ženske so morda stabilne (čeprav zelo nizke) ravni estrogena v telesu po menopavzi razlog za izginotje migrene.

Na drugi strani lahko druge ženske opazijo več napadov migrene po menopavzi in ta povečana pogostnost migrene verjetno ni neposredno povezana z estrogenom. Na primer, večji stres, motnje spanja in spremembe razpoloženja, kot so depresija, so pogoste pri perimenopoziji in menopavzi, zato lahko ti dejavniki (poleg že obstoječe ranljivosti za razvoj migrene) povzročijo večje napade.

Drug klasičen primer v menopavzi (in srednjih letih, na splošno) je mišična in sklepna bolečina. Če ženska vzame preveč zdravil za bolečino za boj proti njeni migreni in bolečini v sklepih, lahko to povzroči glavobolno motnjo, ki jo imenujemo glavobol prekomerne uporabe zdravila. Medtem ko to ni migrena, lahko oteži sliko (zamislite glavobol nad drugim glavobolom).

Nazadnje, če vaš zdravnik sumi, da je izločanje estrogena iz menopavze sprožilo migrenske napade, vam bo lahko koristilo nadomestno hormonsko zdravljenje. Čeprav, tako kot pri menstrualnih migracijah, jemanje estrogena lahko poslabša migreno pri nekaterih ženskah, kar je še en primer migrena-estrogena zapravljanja.

Beseda iz zelo dobrega

Migrena je izčrpavajoča bolezen in upravljanje z njimi je lahko izziv, vendar je na voljo pomoč. Prosimo, poiščite zdravniško pomoč, ki ima strokovno znanje pri zdravljenju glavobola in migrene.

Ostanite optimistični, saj je zdravljenje migrene v zadnjih nekaj letih prineslo pomemben zagon. Danes je na voljo še več zdravil za migreno, še bolj pa v pripravi za prihodnost kot kdajkoli prej.