Kako deluje stroj CPAP za zdravljenje apneje v spanju?

Če so vam povedali, da morate uporabiti stroj za nepretrgan pozitivni zračni tlak (CPAP) za zdravljenje vaše apneje v spanju, se morda sprašujete, kako deluje stroj CPAP.

Tukaj boste izvedeli, kako te naprave lajšajo smrčanje in apnejo med spanjem s stisnjenim zrakom in kakšne posebne pomisleke boste morda potrebovali, če imate centralno apnejo za spanje.

Izum

Stroji za CPAP so bili uporabljeni za zdravljenje apneje med spanjem od leta 1981. Dr. Colin Sullivan je najprej spoznal potencialno korist stalnega pretoka zraka pod tlakom, ustvarjenega z motorjem sesalnika njegove matere. Apneja v spanju je prej zahtevala, da se traheostomija razreši, mimo kolapsa grla.

Zdaj, z vgrajeno masko, cevjo in napravo, ki bi lahko ustvarila zračni pritisk, se je motnja rešila. To je bilo izjemno odkritje - in eden se je srečal z začetnim skepticizmom. Trajalo bi 5 let, preden bi naprave postale širše dostopne komercialno.

Kako deluje CPAP

Sodobni CPAP stroji delujejo na enakih načelih kot začetne naprave, ki jih je razvil dr. Sullivan. Tlak je zdaj ustvarjen z manjšimi, tišjimi motorji. Kljub temu se zrak v prostoru (ne kisika) vnaša skozi filter in stisne v skladu z nastavitvami, ki jih je predpisal specialist za spanje.Stroji so nastavljeni tako, da zagotavljajo tlak od 4 centimetrov vodnega tlaka (CWP) do največ 25 CWP. Ta zrak se pogosto prenaša skozi ogrevan vlažilec in se preko cevi dovoli do vmesnika maske.

Stalen pretok stisnjenega zraka ustvarja blazino vzdolž zgornjih dihalnih poti. Nekateri so jo opisali kot pnevmatsko (zračno) opornico, ki preprečuje, da bi se grlo zrušilo. To preprečuje, da bi se mehko nebo, uvula in jezik premaknilo v dihalne poti. Zmanjšuje vibracije, ki ustvarjajo zvok smrčanja. Lahko razbremeni otekanje v nosu in očisti sluz iz dihalnih poti. Z vzdrževanjem dihalnih poti normalizira dihanje in izboljša kakovost spanja, saj se razdrobljeni spanec razreši. Raven kisika se lahko ohrani. Lahko se izognemo resnim posledicam apneje v spanju.

Avtomati AutoCPAP se rahlo razlikujejo, saj lahko z merjenjem odpornosti zaznajo zrušitev dihalnih poti in reagirajo s povečanjem tlaka, kot je potrebno ponoči, da dodatno razrešijo apnejo spanja. Te naprave bodo testirale tudi nižje tlake in jih po potrebi nastavljale navzdol.

Simptomi in tveganja

Nekateri neizogibno skrbijo za posledice na videz umetne ali nenaravne CPAP terapije. Na srečo je presenetljivo malo stranskih učinkov.

Najpogostejše težave pri uporabi CPAP so suha usta in požiranje zraka (aerophagia). Pljuča ne morejo razpihati (uporabljeni tlaki so prenizki). Ne poslabša astme ali KOPB. Zdravljenje namesto povzročanja kapi dejansko zmanjša tveganje, da bi ga imeli. Nosni sinusi in notranja ušesa običajno niso prizadeta zaradi zdravljenja, čeprav poročila o primerih kažejo, da je možno majhne količine pritiska prenesti skozi tkiva obraza. Obstajajo nekateri dokazi, da bi lahko preveč tesna ali omejevalna maska ​​vplivala na rast srednjega obraza pri otrocih, vendar je to mogoče spremljati, da bi se izognili tem vplivom. Glede na koristi terapije so neželeni učinki minimalni in jih je mogoče enostavno premagati.

Premisleki za zdravljenje centralne spalne apneje

Pomembno je pregledati poseben primer povezanega stanja. Centralna apneja v spanju je opredeljena s premori v dihanju, za katere je značilno pomanjkanje napora za dihanje, namesto kolapsa dihalnih poti. Najpogosteje se pojavi po kapi, kongestivnem srčnem popuščanju (CHF) in uporabi narkotičnih ali opioidnih zdravil. Pojavi se lahko tudi kot odziv na samo terapijo CPAP, v stanju, ki se imenuje kompleksna apneja v spanju.

Pri osrednji apneji spanja je včasih treba upoštevati druge načine zdravljenja. Še posebej je potrebna dvakratna terapija. Bilevel prinaša dva pritiska, enega za vdih in manjši pritisk za dihanje. Bilevel ST lahko dejansko udari v časovno prepihanih dihanjih, da nadomesti zastoje dihanja. Ta časovni način lahko napihne pljuča, da se zagotovi minimalno število vdihov. Poleg tega je mogoče uporabiti bolj izpopolnjeno raven zdravljenja, imenovano prilagodljivo (ali avto) servo-prezračevanje (ASV). To omogoča nadzor nad stopnjo dihanja, volumnom, časom dostavljenega pretoka zraka in drugimi spremenljivkami pri tistih, ki imajo bolj občutljivo dihanje.

Na srečo vam ni treba veliko vedeti o tem, kako deluje vaša naprava. Dobro usposobljen strokovnjak za spanje, ki je potrjen s strani upravnega odbora, bo lahko ocenil vaše zdravje, pregledal študijo spanja in izbral optimalno terapijo za izboljšanje vašega stanja.