Povezava med rakom in nizko železo

Rak in anemija sta povezana na več načinov. Če imate raka, lahko pride do anemije zaradi raka samega ali zaradi zdravljenja raka, kot je kemoterapija. Ljudje z rakom se lahko razvijejo tudi anemija zaradi drugih razlogov razen raka (zaradi razlogov, da se ljudje brez raka razvijejo anemijo.) Če imate anemijo, vendar nima raka, vam lahko zdravnik priporoči iskanje raka kot možnega vzroka. Poglejmo, kako se prepletata ta dva pogoja in kaj morate vedeti, da ste lastni zagovornik v vašem zdravstvenem varstvu.

Povezava med debelega črevesa in drugimi krvno povezanimi raki in anemijo

Rak in anemija sta povezana na več načinov. Za tiste, ki trpijo zaradi raka, zlasti raka debelega črevesa ali raka, povezanega s krvjo, kot so levkemija ali limfom, je lahko anemija ena od prvi znaki bolezni. Če imate anemijo brez znanega vzroka (npr. Močne menstrualne krvavitve), se bo zdravnik lahko pogovoril o presejalnem pregledu za raka na debelem črevesu ali drugih testih.

Za ljudi, ki živijo z rakom, obstajajo številni možni vzroki za anemijo, tako tisti, povezani z rakom, kot tudi tisti, ki lahko prizadenejo vsakogar, ki ima ali nima raka. Kaj morate vedeti, če se naučite, da ste anemični?

Pregled anemije

Anemija je pomanjkanje rdečih krvnih celic ali njihovih zmogljivosti za prenos kisika. Anemija ni diagnoza, ampak simptom z mnogimi možnimi vzroki. Lahko je posledica pogojev, ki neposredno vplivajo na rdeče krvne celice, ali pa jih lahko povzroči pomanjkanje železa. Hemoglobin je molekula, ki vsebuje železo v vaših rdečih krvnih celicah in služi za pritrditev in prenos kisika v tkiva.

Če imate anemijo (ali je število rdečih krvnih celic nizko ali je koncentracija hemoglobina v vaših rdečih krvnih celicah nizka), imate zmanjšano zmogljivost za dovajanje kisika v tkiva v telesu. To lahko vodi do simptomov, kot so utrujenost, zasoplost in celo nezavest, če je vaša anemija huda.

Možni vzroki anemije z ali brez raka

Nekateri možni vzroki anemije so

• Izguba krvi - izguba krvi, ki vodi do anemije, je lahko posledica izgube velikih količin krvi (npr. Zaradi operacije, menstruacije ali prometne nesreče) ali kronične izgube mikroskopskih količin krvi (npr. Zaradi polipov in tumorjev v Izguba krvi je lahko tudi zmerna, vendar večja od sposobnosti vašega telesa, da nadaljuje z izgubo, kot jo pogosto vidijo pri ženskah z večjo menstruacijo.
• Prehranski primanjkljaji - Prehrana s pomanjkanjem živil, bogatih z železom, lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa, zlasti pri ženskah, ki imajo redne menstruacije. Prehrana, ki ima pomanjkanje vitamina B12, lahko povzroči anemijo, za katero so značilne velike rdeče krvne celice (pogubna anemija). Pomanjkanje folatov lahko povzroči tudi anemijo.
• Kronična bolezen - številna bolezenska stanja, kot je kronična ledvična bolezen, lahko povzročijo anemijo, pri kateri rdeče krvne celice niso majhne (kot pri anemiji zaradi pomanjkanja železa), niti niso velike (kot v škodljivi anemiji). bolezen.

• Nezmožnost absorbiranja železa, ki ga jeste - Malabsorpcija je lahko posledica kroničnih črevesnih bolezni, kot so Crohnova ali kronična driska (vaše telo ne more absorbirati železa dovolj hitro.)
• Uničenje rdečih krvnih celic - Pogoji, kot je avtoimunska hemolitična anemija, lahko povzročijo uničenje rdečih krvnih celic. To se lahko pojavi pri ljudeh brez raka, vendar je še posebej pogosto pri osebah z limfomi. Obstaja več zdravil, ki lahko povzročijo hemolitično anemijo, ki jo povzroči zdravilo, vključno z nekaterimi antibiotiki.

Vzroki anemije, povezane z rakom

Vzroki anemije, ki so povezani z rakom (zaradi samega raka ali zaradi zdravljenja raka, vključujejo:

• Zamenjava kostnega mozga - Nekateri raki, kot so limfomi ali metastaze iz raka dojk, lahko napadajo kostni mozeg in nadomestijo celice kostnega mozga, ki tvorijo rdeče krvne celice.
• Anemija, ki jo povzroča kemoterapija (glejte spodaj)
• Visoke ravni citokinov, povezanih z nekaterimi vrstami raka, lahko upočasnijo nastajanje rdečih krvnih celic s kostnim mozgom.
• Sprememba v prehrani - Rak sam lahko povzroči slab apetit, ki lahko povzroči pomanjkanje hranil, ki povzroči anemijo. Poleg vpliva na kostni mozeg lahko kemoterapija povzroči simptome, kot so razjede v ustih, spremembe okusa in izguba apetita, kar lahko vodi do anemije.
• Hemolitična anemija (kot je navedeno zgoraj)

Anemija zaradi kemoterapije

Kemoterapija je pogost vzrok za anemijo pri ljudeh z rakom, in to se dogaja z mnogimi običajnimi zdravili. Kemoterapija napade vse hitro rastoče celice, ne samo rakavih celic, in celice v kostnem mozgu, ki se uporabljajo za nadomestitev belih krvnih celic, rdečih krvnih celic in trombocitov, so nekatere izmed najbolj hitro razdelilnih celic v telesu. Število krvnih celic se običajno opravi pred vsako infuzijo kemoterapije in če je število rdečih krvnih celic prenizko, bo morda treba kemoterapijo odložiti. Nekateri ljudje z rakom se zdravijo z zdravili, ki spodbujajo nastajanje rdečih krvnih celic, tako da se lahko kemoterapija še naprej daje.

V študiji leta 2016 je bilo 90 odstotkov ljudi, ki so prejemali kemoterapijo za solidne tumorje, opazili anemijo.

Anemija in rak debelega črevesa

Pomanjkanje železa je lahko prvi simptom raka debelega črevesa. Ker je desna stran debelega črevesa oddaljena od vašega rektuma, ima kri v blatu dovolj časa, da se razgradi in verjetno ne bo prepoznavna do trenutka, ko jo boste prenesli v gibanje črevesja. Veliki tumorji v tem delu debelega črevesa lahko še naprej počasi krvavijo, kar se bo sčasoma odražalo v nizki krvni sliki. Več o anemiji kot signalu raka debelega črevesa.

V eni študiji je bilo ugotovljeno, da ima 6 odstotkov ljudi, ki so zaradi klinične anemije zaradi pomanjkanja železa, raka na debelem črevesu. Od teh ljudi je bila večina rakov v desnem kolonu. Anemija v času diagnoze z rakom debelega črevesa je bila v preteklosti povezana z slabo prognozo, vendar se to v novejših študijah ne zdi tako.

Simptomi anemije

Anemijo lahko spremljajo simptomi, ki odražajo primanjkljaj rdečih krvnih celic v vašem telesu, vključno z:

• Občutek slabosti ali utrujenosti ves čas
• Kratka sapa (ni povezana z anamnezo astme ali bolezni srca)
• Povečana dovzetnost za okužbe
• Hladne roke ali noge
• Pallor (najlažje viden v sluznici)
• Pica (občutek potrebe po jesti predmete, ki niso namenjeni za hrano, kot je umazanija)

Pomembno je omeniti, da vsi, ki so slabokrvni, ne trpijo simptomov.

Če imate enega ali več teh simptomov, še posebej, če imate znano, da imate raka na debelem črevesu v družinski anamnezi, ne odlašajte z zdravnikom.

Diagnoza anemije

Anemijo diagnosticiramo s popolno krvno sliko, pri kateri opazimo nizko število rdečih krvnih celic ali nizko koncentracijo hemoglobina.

• Število rdečih krvnih celic - Normalno število rdečih krvničk je 4,32 do 5,72 bilijona celic / L pri moških in 3,90 t 5,03 bilijona celic / L pri ženskah.
• Hemoglobin - Raven hemoglobina, manjša od 13,5 g / 100 ml pri moških ali 12,0 g / 100 ml pri ženskah, je nizka.
• Hematokrit - Normalni hematokrit je 42 do 54 odstotkov pri moških in 38 do 46 odstotkov pri ženskah.

Poleg ravni zdravniki pregledajo tudi druge laboratorijske teste, da bi izvedeli več o možnih vzrokih za anemijo. Nekatere med njimi so:

• MCV (srednja telesna prostornina) - MCV daje informacije o velikosti rdečih krvnih celic, bodisi normalnih, majhnih (kot je pomanjkanje železa) bodisi velike (npr. Pri pomanjkanju folata in B12).
• RDW (širina porazdelitve rdečih krvnih celic) - RDW daje dodatne informacije o velikosti rdečih krvnih celic.
• MCHC (povprečna koncentracija krvnega tlaka) - MCHC daje dodatne informacije o obliki rdečih krvnih celic.

Zdravljenje anemije z rakom

Kot je bilo ugotovljeno, ko vzrok za anemijo ni znan pri nekem brez raka, se lahko pretehtajo testi za izključitev raka, zlasti raka debelega črevesa in krvnega raka, odvisno od dejavnikov, vključno s starostjo osebe in še več.

Zdravljenje anemije pri ljudeh z rakom vključuje dva primarna koraka. Prvi je zdravljenje osnovnega vzroka anemije, ki lahko včasih odpravi vzrok. Zdravljenje je namenjeno tudi zdravljenju same anemije, zlasti če povzroča simptome ali se hitro razvija.

Obravnava osnovnega vzroka - Zdravljenje anemije bo odvisno od osnovnega vzroka, ki je, kot je navedeno, lahko številne različne stvari. Za anemijo, ki jo povzroča kemoterapija, bo morda treba vašo naslednjo infuzijo ukiniti ali odložiti, dokler se število vaših bolnikov ne poveča. Če je vaš rak napadel vaš kostni mozeg, bo zdravljenje, ki obravnava rak v vašem kostnem mozgu, prvi korak.

Zdravljenje anemije - Posebno zdravljenje anemije lahko vključuje:

• Če je vaša anemija blaga, lahko zadostuje samo uživanje živil, bogatih z železom. To traja nekaj časa (na red mesecev), da obnovite vaše število rdečih krvnih celic samo s to metodo. Živila, bogata z železom, ki lahko dobro izbirajo, vključujejo jetra (piščanec ali goveje meso), rdeče meso, žita, obogatena z železom, in stročnice.
• Nadomestki železa - Lahko se predpisujejo dodatki železa, vendar jih jemljite le po nasvetu svojega zdravnika. Nedavne študije kažejo, da je intravensko železo lahko zelo koristno za nekatere ljudi z anemijo zaradi raka. Na žalost so mnogi od teh pripravkov precej zaprti in vaš zdravnik vam lahko priporoči, da začnete z mehčalom blata hkrati.
• Transfuzija krvi je način za hitro povečanje števila rdečih krvnih celic in se običajno uporablja, če vaša anemija povzroča pomembne simptome.
• Zdravila za spodbujanje proizvodnje rdečih krvnih celic v vašem kostnem mozgu. Zdravila Procrit ali Epogen (epoetin alfa) ali Aranesp (darbepoetin alfa) sta podobna spojinam, ki jih proizvajajo naša lastna telesa za spodbujanje nastajanja rdečih krvnih celic.
• Steroidi se včasih uporabljajo za zdravljenje hemolitične anemije z limfomi.

Spopadanje z anemijo z rakom

Anemijo je lahko težko obvladati, zlasti posledično utrujenost. Čeprav utrujenost sama po sebi ni nevarna, je veliko ljudi ugotovilo, da je utrujenost zaradi raka ena najbolj motečih simptomov zdravljenja raka in raka.

Nekateri preprosti ukrepi lahko pomagajo pri oceni in zdravljenju anemije. Stalno ali počasi stoje lahko pomaga preprečiti ortostatsko hipotenzijo ali zmanjšanje krvnega tlaka, ki lahko povzroči omotico ali "zatemnitev", ko gre preveč od ležečega v stoječi položaj.

Pomagati si je treba tudi skozi ves dan in prednostno razvrstiti dejavnosti, kot se tudi naučiti povpraševanja po pomoči. Dobro prehranjevanje in zagotavljanje, da ste hidrirani, sta pomembna tako za anemijo kot tudi za samodejno obvladovanje raka.