Ne-24-urna motnja spanja

Obstaja nekaj motenj spanja, ki vzamejo malo dodatnih naporov za razumevanje. Še posebej je težko razumeti cirkadiane motnje ritma. S tem povezan žargon je prvi kamen spotike; znanost je lahko dodaten izziv. Potrudimo se in poskušamo razumeti eno izmed najbolj zmedenih: Kaj je ne-24-urna motnja spanja (non-24)? Spoznajte vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje ne-24.

Cirkadialni ritmi in osnove non-24

Da bi bolje razumeli Non-24, je pomembno, da se poglobimo v enega najbolj temeljnih življenjskih procesov: merjenje časa spanja in budnosti do svetlobnih vzorcev noč in dan.

Ne da bi porabili preveč časa za domnevo o evoluciji tega odnosa, je smiselno upoštevati, da bi življenje želelo biti zavedno in aktivno, ko je hrana na voljo. Ko postane nevarno, hladno ali ko je hrana preprosto težje doseči, bi bilo smiselno zapreti stvari in varčevati z energijo. To je lahko pomemben razlog, zakaj spimo.

V povezavi s telesnimi procesi - spanjem in budnostjo, s presnovo, sproščanjem hormonov - do časa geološkega dneva je potreben natančen časomer. Ta notranja ura se imenuje suprachiasmatic jedro (SCN). Leži v hipotalamusu, prednjem delu možganov, ki je tesno povezan z našo percepcijo svetlobe.

Svetloba vstopa v oči in potuje preko optičnega živca, podaljšanja možganov samega. Za očmi je vnos obeh očes prek teh živcev križ na mestu, ki se imenuje optična chiasm. Tik nad tem (zgoraj), je SCN. Svetloba ima tako neposreden nadzor nad telesnim časom procesov, ki sledijo cirkadianemu ritmu.

Brez svetlobe postane naše telo ladja, ki je izgubila privez. Vendar nismo v tako obupnih težavah, kot si lahko predstavljamo. Vgrajeno v našo genetsko kodo, bo naše telo ohranilo cirkadiane vzorce brez izpostavljanja ciklom svetlobe in teme. Če ste bili postavljeni v jamo, prostor s konstantno svetlobno intenzivnostjo, bi še vedno spali približno 8 ur in budni približno 16 ur na dan - vendar ne ravno. Za večino ljudi je genetsko določena dolžina dneva malo dolga, ponavadi približno 24 1/2 ure. (Redko je lahko tudi krajša od 24 ur.) To je dodatna pol ure. Posledično bi vsak dan želeli iti v posteljo in se zbuditi 30 minut kasneje, ker ne bi imeli občutka za dan ali noč. Svetloba pomaga pri ponastavljanju naših notranjih ur vsak dan in brez tega bi se cirkadiani procesi našega telesa gibali čez geološki dan. To ima za posledico prosti tek ali nedotaknjen ritem, ki se razvija več tednov.

V bistvu je to izkušnja popolnoma slepih. Tistih, ki nimajo dovolj svetlobnega zaznavanja, ni mogoče ponastaviti. Namesto tega prevzame njihov genetsko določen cirkadijski ritem. Posledica tega je, da njihova želja po spanju vsak dan postane malo kasnejša, kar vodi do nespečnosti. Pozneje se želijo prebuditi, kar lahko povzroči prekomerno zaspanost. Bili bodo časi, ko je povsem obrnjena povezava med pojavom dan-noč in budnim spanjem. Potem se bodo postopoma stvari začele vračati v fazo. Ta premikajoča se neenakost vodi do motnje spanja, ki se imenuje, na kratko, ne-24.

Vzroki

Ne-24 je najpogosteje posledica slepote. Ocenjuje se, da je v ZDA 1 milijon slepih, 20 odstotkov pa je popolnoma slepih. Nekateri lahko glede na naravo slepote ohranijo normalne cirkadiane ritme. Tisti, ki nimajo dovolj svetlobnega zaznavanja, so v nevarnosti, da razvijejo ne-24.Ta motnja verjetno prizadene več kot polovico popolnoma slepih in od 50 do 80 odstotkov se pritožuje zaradi motenj spanja.

Zanimivo je, da se Non-24 redko pojavijo tudi pri opazovanih posameznikih. Poročali so o tistih z dolgim ​​genetsko določenim cirkadianim ritmom (imenovanim tau). Pojavijo se lahko tudi med nočnimi pticami s sindromom zakasnele faze spanja (DSPS), ki dobijo slabo časovno izpostavljenost svetlobi. Lahko se pojavi pri anksioznih motnjah in pri tistih z motnjami v duševnem razvoju zaradi različnih motenj, vključno z:

• Rettov sindrom
• Angelmanov sindrom
• Demenca
• Traumatska poškodba možganov

Ne glede na osnovni vzrok ne-24 bodo simptomi enaki.

Simptomi

Osebe z ne-24 se bodo pritoževale zaradi spreminjajočih se vzorcev težav pri padanju ali zadrževanju, simptomih nespečnosti in dnevne zaspanosti. To se pogosto razvija več tednov, ko se želja po spanju spremeni v odnosu do naravnih vzorcev svetlobe in teme. Obstajala bodo obdobja, ko je spanje prehodno dobro, da bi se spet postopoma poslabšalo. Prizadeti ljudje se lahko prav tako pritožujejo zaradi težav s koncentracijo, kratkoročnim spominom in razpoloženjem. Lahko povzroči tudi želodčne motnje in občutek slabo počutje, ki se imenuje slabo počutje. Ti simptomi trajajo vsaj 3 mesece.

Diagnoza

Pogoj se pogosto diagnosticira na podlagi sledenja vzorcem spanja vsaj 14 dni. To lahko storite z dnevnimi dnevniki spanja ali aktigrafijo. Ti zapisi ponavadi kažejo postopno zamikanje spanja vsak dan, saj je kardansko obdobje večine ljudi daljše od 24 ur. Količina zakasnitve je odvisna od prirojenega ritma in lahko traja od manj kot 30 minut do več kot 1 uro.

Čas, ki je potreben za zaspanost ali zakasnitev spanja, se bo povečal. Poleg tega se bo povečala tudi dnevna zaspanost.

Nadaljnji potrditveni testi lahko vključujejo merjenje s testiranjem sline pri slabi svetlobi nastanka melatonina (DLMO) ali 6-sulfatoksimelatonina v urinu, običajno na dveh točkah, ki sta med 2 in 4 tedni.

Zdravljenje

Non-24 se najpogosteje zdravi z majhnimi odmerki melatonina, vzeti zvečer. Zdravilo Hetlioz je zdravilo na recept, ki je na voljo za to bolezen. Neposredne raziskave teh dveh zdravil niso bile opravljene. Slepi ljudje se lahko odzovejo tudi na druge trenutke, kot so telesna dejavnost in obroki. Kadar se ne opazi 24-krat v opaženem, je lahko koristna pravilna časovna izpostavljenost svetlobi.

Word From DipHealth

Če menite, da imate težave z ne-24, začnite s presojo strokovnjaka za spanje, ki lahko organizira dodatno testiranje in zagotovi ustrezno zdravljenje za to bolezen.