Varne, hitre zdravstvene ponudnike za izmenjavo informacij

Izmenjava zdravstvenih informacij (HIE) je varna elektronska izmenjava zdravstvenih informacij med sicer nepovezanimi zdravstvenimi organizacijami. Cilj HIE je omogočiti zdravnikom in bolnikom dostop do kritičnih zdravstvenih informacij ob pravem času na pravem mestu, da bi zagotovili ali omogočili najboljšo možno oskrbo. HIE se oblikuje, ko mreža organizacij sledi priznanim standardom za izmenjavo elektronskih informacij o zdravju. Bolnišnice, klinike, lekarne in laboratorijske prostore lahko poveže HIE na regionalni, državni ali nacionalni ravni.

Brez HIE so informacije povezane z elektronskim zdravstvenim zapisom v vsaki organizaciji (EZK) ali drugimi informacijskimi sistemi, zaradi česar zdravniki težko dostopajo do podatkov, ki se nanašajo na paciente, ki so prejeli zdravstveno oskrbo iz več organizacij. HIE omogoča izvajalcem zdravstvenih storitev v ločenih organizacijah, da si ogledajo in izmenjujejo zdravstvene informacije o bolniku (npr. Vitalne znake, rezultate testov, zdravila) na mestu oskrbe. Pacienti lahko uporabljajo HIE tudi za upravljanje pretoka informacij o zdravju.

Kdaj je HIE koristen?

Obstaja več scenarijev, v katerih bi bil dostop do kliničnih podatkov koristen za ponudnike zdravstvenih storitev in bolnike:

• Bolnik se prenese iz ene bolnišnice v drugo
• Bolnik se pošlje na oddelek za nujno pomoč po opravljenih testih v kliniki
• Bolnik je odpuščen iz bolnišnice in nato spremlja v kliniki
• Bolnik se premika po mestu in najde novega izvajalca osnovne oskrbe

V vseh teh prehodih oskrbe bi bolnik imel zdravstvene informacije, shranjene v EZK prvega objekta, ki bi vplivale na vrsto oskrbe v drugem objektu, če bi imeli dostop le do ponudnikov. HIE to omogoča.

Koristi HIE

Pravočasna izmenjava podatkov lahko pomaga zdravnikom in bolnikom pri sprejemanju boljših odločitev. Posebne koristi HIE vključujejo:

• Izogibajte se nepotrebnim ponovnim sprejemom
• Izogibajte se podvajanju testiranja. Če lahko zdravniki vidijo rezultate nedavnih testov, jim ne bo treba ponovno naročiti testov
• Visoko kakovostna oskrba.

Na primer, študija Jamesa Baileyja in sodelavcev je pokazala, da ko so izvajalci zdravstvenih storitev v oddelkih za nujne primere uporabljali HIE za dostop do zapisov za bolnike z glavobolom, je manj verjetno, da bi naročali drago slikovne študije (npr. CT) in so bolj verjetno sledili dokazom. smernice za obvladovanje glavobola.

Vrste HIE

Obstajajo tri glavne oblike HIE:

• Usmerjena borza omogoča izvajalcem zdravstvenega varstva, ki poznajo in zaupajo drug drugemu, pošiljanje in prejemanje informacij o pacientu. Ponudniki tudi uporabljajo to vrsto izmenjave za poročanje o merilih kakovosti ali podatkih o imunizaciji.
• Exchange, ki temelji na poizvedbah, omogoča ponudnikom, da poiščejo in / ali zahtevajo informacije o pacientu iz drugih virov.
• Potrošniška mediacija omogoča bolnikom dostop do svojih zdravstvenih informacij in upravljanje z njimi. Informacije lahko izmenjujejo s svojimi izvajalci zdravstvenih storitev.

Privolitev pacienta za HIE

HIE imajo različne ureditve, ki omogočajo bolnikom, da nadzorujejo, ali in kako so na voljo njihove informacije za delitev med zdravstvenimi organizacijami:

• Izbira: privzeto je, da informacije o zdravstvenem stanju pacientov niso v skupni rabi. Bolniki morajo aktivno izraziti svojo željo, da delijo vse svoje informacije ali le del informacij
• Izklop: privzeto je, da so zdravstvene informacije o bolnikih na voljo za skupno rabo. Če želijo preprečiti delitev vseh ali dela svojih informacij, morajo bolniki aktivno izraziti to željo
• Brez soglasja: Zdravstvene informacije so na voljo za izmenjavo, bolniki pa se ne morejo odpovedati.

Obseg, do katerega HIE dosega interoperabilnost, bo vplival na zaznano vrednost med zdravniki in bolniki. Popolnoma interoperabilna HIE lahko izboljša varnost, kakovost, učinkovitost in stroške zdravstvenega varstva. Gradnja regionalne, državne in nacionalne HIE zahteva precejšnja sredstva in sodelovanje več zainteresiranih strani.