Bolečine medenice, ki jih povzročajo fibroide maternice

Pregled

Maščobne maternice so lahko vzrok za ženske bolečine v medenici. Fibroidi maternice so nenormalne tkivne mase, ki rastejo v ali na steni maternice. Medtem ko so tumorji v mišičnem tkivu, so skoraj vedno benigni, manj kot eden od 1.000 pa je rakast. Če imate fibroide, ne povečate tveganja za razvoj rakastega fibroida ali druge oblike raka maternice. So zelo pogosti. Približno 70% žensk bo imelo eno do 45 let, vendar je večina majhnih in nima simptomov.

Vzroki

Vzrok fibroidov maternice je večinoma neznan, čeprav se pogosteje pojavljajo pri ženskah v starosti 30 in 40 let, zlasti tistih z družinsko anamnezo fibroidov. Prav tako so pogostejši pri črnih ženskah. Prehrana z visoko vsebnostjo rdečega mesa in debelost lahko poveča tveganje za ženske pri razvoju fibromov maternice.

Simptomi

Medtem ko nekatere ženske nikoli ne vedo, da imajo fibroide, imajo tisti, ki imajo simptome, pogosto:

• Bolečine medenice
• Dismenoreja (boleča menstruacija)
• Bolečina med seksom
• Nenormalno močna menstruacija
• Nujnost urina
• Bolečine v križu
• Neplodnost (običajno samo v hujših primerih)

Pri nekaterih ženskah so simptomi fibroidov maternice blagi in se lahko zdravijo.Za druge, fibroidi maternice povzročajo kronično bolečino v medenici, ki lahko vpliva na njihovo kakovost življenja.

Diagnoza

Maščobne maternice lahko odkrijemo z ultrazvokom, včasih z dodajanjem maternice z vodo (sonohisterogram). Drugi posnetki za fibroide maternice vključujejo rentgenske žarke, MRI in CT skene. Zdravnik vam lahko naroči tudi histeroskalpingogram, v katerem se maternica napolni z barvilom, preden se posnamejo rentgenski žarki.

Včasih je potreben bolj invaziven postopek za natančno diagnosticiranje fibroidov maternice. Pri histeroskopiji se v maternico vstavi obseg z majhno kamero. V laparoskopiji se vstavi skozi majhen zarez v trebuhu. Vsaka se lahko uporablja za diagnosticiranje materničnih fibroidov, kot tudi za njihovo odstranitev.

Zdravljenje

Če so vaši maternični fibroidi problematični ali če povzročajo kronično bolečino v medenici, lahko prejmete naslednje:

• Zdravila za bolečine kot so zdravila brez recepta ali zdravila na recept, lahko nadzorujejo blage do zmerne bolečine v medenici, ki jih povzročajo fibroidi maternice.
• Agonisti hormona, ki sprosti gonadotropin (GnRHas) lahko včasih skrči fibroide, čeprav se lahko spet pojavijo fibroidi.
• Hormonsko zdravljenje kot so kontracepcijske tablete ali injekcije progesterona lahko zmanjšajo rast fibroidov.
• Operacijakot npr. miomektomija, histerektomija, endometrijska ablacija ali embolizacija materničnega fibroida, če drugi pristopi niso učinkoviti. Myomectomy bi lahko imeli prednost pred histerektomijo, če želite zanositi, a histerektomija velja za edino resnično zdravilo.
• Prihodnje upravljanje: Če ste v perimenopavzi, se lahko zdravnik odloči za opazovanje in čakanje, ko se po menopavzi velikokrat zmanjšajo fibroidi.

Prognoza

Prognoza za bolečine v medenici, ki jo povzročajo fibroidi maternice, je spremenljiva. Nekatere ženske ugotovijo, da je njihovo bolečino mogoče učinkovito nadzorovati z zdravili, kot so NSAID in / ali hormonsko zdravljenje. Pri nekaterih ženskah je kirurgija edina možnost. Medtem ko je operacija pogosto zelo učinkovita pri zdravljenju fibromov maternice, lahko nekatere možnosti (npr. Histerektomija in ablacija endometrija) pustijo žensko neplodne. Če ste neplodni samo zaradi fibroidov, lahko miomektomija povrne plodnost približno polovico časa.

Zmanjšanje velikosti materničnih fibroidov in simptomi se običajno zmanjšajo, ko se začne menopavza.