Ministrstva za izmenjavo zdravstvenih storitev izpolnjujejo pooblastila ACA

Zakon o cenovno sprejemljivem zdravstvenem varstvu je od večine Američanov zahteval ohranitev stalnega zdravstvenega zavarovanja od januarja 2014. To je znano kot določba o deljeni odgovornosti ali individualni mandat, od leta 2014 pa do konca leta 2018 pa je bila uveljavljena z davčno kazenjo. Kazen ne velja več, če so ljudje nezavarovani od leta 2019, čeprav se bodo ljudje, ki niso bili zavarovani leta 2018, še vedno soočali s kazensko sankcijo, ko bodo vložili davčno napoved za leto 2018 v začetku leta 2019.

Vendar pa obstaja dolg seznam izjem iz individualnega mandata ACA. Eden od njih je na voljo ljudem, ki so člani ministrstva za delitev zdravstvenega varstva (HCSM), ki obstaja že od 31. decembra 1999 dalje in ki stalno plačujejo stroške zdravstvenega varstva članov.

Zahteve ACA za HCSM so opisane na strani 148 besedila zakona (oddelek 1501). HSCM mora še naprej vključevati člane, ko postanejo bolni, in mora imeti letno revizijo, ki jo opravi neodvisno računovodsko podjetje. In člani HCSM morajo " delijo skupni etični ali verski prepričanji in delijo zdravstvene stroške med člani v skladu s temi prepričanji.'

Obstaja 104 ministrstev za delitev zdravstvenega varstva, ki jih je potrdila zvezna vlada, njihovi člani pa so izvzeti iz zagotavljanja deljene odgovornosti ACA. Veliko certificiranih HCSM-jev vodijo majhne amiške in menonitske cerkve in imajo manj kot 100 članov (upoštevajte, da je verska oprostitev ACA iz posameznega mandata - ki se razlikuje od oprostitve HCSM - velja tudi za amiške menonitske kongregante). Vendar pa 85 odstotkov članov HCSM sodeluje pri delitvi zdravstvenega varstva prek enega od treh največjih HCSMs, ki ga vodijo ministrstva Samaritan, ministrstvo Christian Care (Medi-Share) in krščanska ministrstva za zdravstveno varstvo.

Skupno članstvo v HCSM se je povečalo s približno 110.000 ljudi v letu 2010 na približno 530.000 ljudi v začetku leta 2016 in na več kot milijon do leta 2018. Zavezništvo ministrstev za delitev zdravstvenega varstva ocenjuje, da je 50 odstotkov članov HCSM v desetih državah: Texas, California, Florida, Georgia, Ohio, Indiana, Pennsylvania, North Carolina, Colorado in Illinois.

Več dejavnikov je razlog za rast članstva v HCSM, vključno z željo nekaterih kristjanov, da se izognejo zdravstvenim načrtom, ki zajema storitve, kot so kontracepcija in splav, in se namesto tega odločijo za načrte, ki delijo stroške zdravstvenega varstva s kolegi kristjani na bolj biblijski način. Poleg tega so članstva v sistemu HCSM pogosto cenejša od premij zdravstvenega zavarovanja, čeprav se to močno razlikuje glede na to, ali gospodinjstvo izpolnjuje pogoje za premijske subvencije na borzah za zdravstveno zavarovanje.

Če razmišljate o opustitvi zdravstvenega zavarovanja v korist članstva v sistemu HCSM, morate vedeti, kaj morate vedeti:

• HCSM niso zdravstveno zavarovanje in nimajo jamstev, pooblastil in varstva potrošnikov, ki so standard pri načrtih zdravstvenega zavarovanja. Po navedbah zveze ministrstev za delitev zdravstvenega varstva ima 30 držav " izrecno priznala ministrsko naravo delitve zdravstvenega varstva v svojih državnih statutih in pojasnila, da se državni kodeksi zavarovanja ne uporabljajo za ministrstva ali njihove udeležence Z drugimi besedami, zavarovalni zakoni in predpisi v teh državah ne veljajo za HCSM, državni oddelek za zavarovanje pa ne bo mogel posredovati v imenu člana, če se pojavijo težave.
• Vendar pa so HCSM dobrodelne organizacije 501 (c) (3), zato jih urejajo Dršavna davćna slużba in generalni drżavni tożilci.
• HCSM-jem ni treba upoštevati predpisov ACA. To pomeni, da jim ni treba pokrivati ​​bistvenih koristi za zdravje, lahko (in ne) še vedno izključujejo že obstoječe pogoje in lahko (in tudi) uvedejo letne in življenjske omejitve pokojnin.
• Obstajajo pomisleki, da bi HCSM lahko ogrozile stabilnost rednih skupin tveganj za zdravstveno zavarovanje. To je zato, ker HCSM ponavadi privabljajo zdrave vpisnike, saj običajno ne pokrivajo že obstoječih pogojev (nekateri delajo, vendar običajno šele, ko je oseba članica določen čas). Prav tako od članov zahtevajo, da se izogibajo temam, kot so seks zunaj zakonske zveze, uživanje tobaka, prepovedane droge in zloraba alkohola, kar dodatno pripomore k izboljšanju splošnega zdravja članstva. Toda privzeto je posledica manj zdravega skupnega tveganja za načrte rednega zdravstvenega zavarovanja in na koncu višje premije.

• HCSM lahko zavrnejo delitev trditev, ki izhajajo iz prepovedanega vedenja. Tako neporočena noseča ženska ne bi bila upravičena do nadomestil za materinstvo in stvari, kot je zdravljenje zaradi uživanja alkohola ali drog, se ne bi delile z drugimi člani.
• Če potrebujete zdravstveno oskrbo, ki je ne pokriva vaš HCSM, ali če vaši računi presegajo omejitve za souporabo, ki jih je določil vaš HCSM, boste morali počakati do naslednjega odprtega vpisnega obdobja, da se prijavite za zdravstveni načrt, skladen s ACA, razen imate kvalifikacijski dogodek.
• HCSM-ji imajo lahko omrežja za javno-zasebno partnerstvo (člani bi bili odgovorni za dodatne stroške, če bi šli izven omrežja) ali pa bi lahko delili stroške članov, ne glede na to, kaj zdravniki in bolnišnice uporabljajo - odvisno je od HCSM.
• Če ste član HCSM-ja, vam ni treba plačati kazni ACA za nezavarovanje in uporabite obrazec 8965, da to označite, ko vložite davčno napoved. Obrazec je sestavljen iz dveh delov - zgornji del je tisti, v katerem ste dali izjeme, ki jih odobri zamenjava v vaši državi, in spodnji del je, kjer ste dali izjeme, ki jih dobite od IRS, ko vložite vašo vrnitev. Izjema za člane HCSM je na voljo v obeh smereh:

1. Če želite dobiti izjemo od izmenjave, se obrnite na izmenjavo v svojem stanju (če ste v eni od 39 držav, ki uporabljajo Healthcare.gov, je to obrazec za zahtevek za izvzetje, ki ga boste uporabili). Številka potrdila o izvzetju, ki jo dobite od izmenjave, boste izpolnili v zgornjem delu obrazca 8965.
2. Če želite uveljavljati oprostitev, ko vložite davčno napoved, boste uporabili spodnji del obrazca 8965 in v stolpec »vrsta izvzetja« vnesite kodo »D«. Če niste prepričani, ali se vaše članstvo šteje kot tisto, ki vas bo izvzelo iz individualne kazenske kazni, se obrnite na vašo HCSM za več podrobnosti (če na primer vaš HCSM ne deluje od 31. decembra 1999, še vedno odgovarjate za plačilo individualne mandatne kazni, če nimate druge oblike minimalnega kritja).

Od leta 2019 dalje ne bo več veljala individualna kazenska kazen ACA, zato ljudje, ki niso zavarovani leta 2019, ne bodo deležni davčne kazni. Vendar bo članstvo v sistemu HCSM verjetno ostalo visoko, saj so premije običajno precej nižje od premij za načrte, ki so skladni z ACA, za ljudi, ki niso upravičeni do premij.

Opozorilo: Ta člen je namenjen splošnemu informiranju in ni namenjen davčnim svetovanjem. Posvetujte se z davčnim svetovalcem, preden uveljavite oprostitev HCSM za posamezno kazensko kazen.