Prednostih in slabostih Outsourcing Your Medical plačevanja

Medicinsko zaračunavanje je lahko zahtevna in zahtevna naloga za majhne medicinske prakse. Iz tega razloga, veliko zdravnikov ali praks menedžerjev, da izbira, da oddajajo svoje zdravstvene pisarne zaračunavanje strokovne medicinske družbe za zaračunavanje.

Obstajajo prednosti za outsourcing medicinske zaračunavanje.To prihrani čas in denar ter odpravlja breme osredotočanja na preveč vidikov medicinskega urada. Obstajajo tudi slabosti, vključno z izgubo nadzora nad opravljenim delom. Razmislite o vseh prednostih in slabostih zunanjega izvajanja vašega zdravstvenega obračunavanja, preden sprejmete odločitev.

Pro 1: Outsourcing Omogoča večjo osredotočenost na pacientovo nego

Preživite več časa s poudarkom na tem, kaj najbolje delate - osredotočanju na zadovoljstvo bolnikov in zagotavljanju kakovostne oskrbe bolnikom. To je še posebej koristno za manjše skupine zdravnikov, ki si ne morejo privoščiti velikega osebja zdravstvene pisarne. Zdravniki ne morejo biti učinkoviti pri zagotavljanju odlične oskrbe pacientov, če so obtičali zaradi finančne strani vodenja prakse.

Pro 2: Outsourcing zmanjša napake pri obračunavanju

Izkušeni strokovni zdravniki lahko zagotovijo, da so vaše terjatve pravočasno predložene. Edini namen medicinske družbe za zaračunavanje je zagotoviti zdravstvene storitve zaračunavanja. Njihova odgovornost je, da zagotovijo, da se plačniki, ki jih najemajo, temeljito usposabljajo in so opremljeni z znanjem, da pravilno predložijo zahtevke za zdravljenje. Ne samo, da bo to zmanjšalo število zavrnjenih in zavrnjenih zahtevkov zaradi napak pri obračunavanju, temveč bo zagotovilo tudi povratne informacije za pomoč pri maksimiranju povračil prihodnjih zahtevkov.

Pro 3: Outsourcing prihrani denar

Z outsourcingom medicinskega zaračunavanja lahko prihranite na tisoče dolarjev letnih plač in prejemkov; pisarniški material in pohištvo; ter nabavo, nadgradnjo in vzdrževanje programske opreme za obračunavanje in računalniške opreme. Medicinske družbe za zaračunavanje zaračunavajo pavšalni znesek na zahtevek ali odstotek povračila za vsak zahtevek. Kakorkoli, je cenejši od tistega, kar bi plačali za medicinsko osebje za zaračunavanje, da bi zagotovili enake izjemne storitve, ki jih zagotavljajo podjetja, ki izvajajo zunanje izvajanje.

Pro 4: Outsourcing izboljšuje denarni tok

Kaj se zgodi, ko vaš zdravnik kliče ali gre na dopust? Včasih morajo zahtevki počakati, da se vrnejo na delo, da jih lahko predložijo. Prekinitve zaračunavanja na koncu vplivajo na pravočasnost povračil in vaš denarni tok. Uporaba medicinske storitve zaračunavanja omogoča neprekinjen, enakomeren pretok terjatev, ki gredo ven in denar, ki prihajajo v.

Pro 5: Outsourcing izboljšuje zadovoljstvo bolnikov

Sposobnost ponuditi odlične storitve za stranke je tisto, kar vsi zdravstveni delavci želijo zagotoviti svojim pacientom. Vendar pa je lahko precej težko manipulirati z zahtevami zdravljenja bolnikov in ravnanjem s plačilnimi vprašanji. Medicinski receptor je odgovoren za pozdravljanje bolnikov in odgovarjanje na telefon. Zmanjšanje bremena, ki ga ima osebje v pisarni s pomočjo zunanjega izvajanja, lahko poveča produktivnost, učinkovitost in moralo zaposlenih. Lahko tudi poveča zadovoljstvo bolnikov z izboljšanjem pretoka bolnikov. Vaši pacienti bodo zadovoljni, ker bodo prejeli neprekinjeno vljudno in strokovno pomoč pri vprašanjih ali vprašanjih za zaračunavanje storitev.

Pro 6: Outsourcing zagotavlja skladnost obračunavanja

Zdravstvena oskrba je industrija, ki se stalno spreminja in zavarovalnice so deloma krivi. Eden od razlogov, zaradi katerih je zdravstveno obračunavanje izziv, je slediti spremembam v Medicare, Medicaid in tretjih plačnikih. To je polni delovni čas, da se zagotovi, da zdravstveni urad sledi pravilnemu protokolu, ki ga zahteva vsak plačnik. Podjetja za zaračunavanje zdravstvenih storitev morajo ostati na tekočem z najnovejšimi spremembami predpisov in zahtev, da bi ohranila skladnost in zagotovila predložitev čistih zahtevkov.

Pro 7: Outsourcing poveča prihodek

Z zmanjšanjem režijskih stroškov, pravočasne predložitve zdravstvenih zahtevkov in povečanih povračil, je višja dobiček druga prednost, ki jo zunanji izvajalci lahko zagotovijo v zdravstveni pisarni. To medicinskemu uradu omogoča, da zagotovi najboljšo kakovost storitev z uporabo najboljše tehnologije in izdelkov ter najboljšega osebja. Pacienti postajajo vse bolj seznanjeni z zdravstvenim varstvom in sprejemajo odločitve, na podlagi katerih jim lahko ponudijo najboljše storitve. Zato se je konkurenca v zdravstvenem varstvu sčasoma hitro povečevala in ostati v poslovnih zdravstvenih delavcih mora ohraniti konkurenčno prednost.

Con 1: Brez nadzora nad zaposlenimi

Vodje zdravniških pisarn se lahko obotavljajo glede tega, da nimajo neposrednega nadzora nad osebjem za zdravstveno plačevanje. Vodje zdravstvenih pisarn so odgovorne za številne funkcije v zdravstvenem uradu, vključno s ciklom prihodkov, upravljanjem financ in terjatvami. Če nimate zmožnosti neposrednega nadzora nad delom, vodje zdravstvene pisarne postanejo ranljivi. Verjeti morajo, da se delo opravlja natančno, učinkovito in pravočasno.

Con 2: Tveganja za zadovoljstvo bolnikov

Zadovoljstvo pacientov lahko včasih trpi zaradi zunanjega izvajanja. Bolnikom je všeč, da imajo možnost hoditi v zdravniško pisarno, da opravijo plačila, uredijo plačilo ali se pogovorijo o podrobnostih svojega računa. Lažje je vzpostaviti odnos s strankami z bolj osebnim občutkom, ki ga ponujajo lastni računi. Pacientom je manj verjetno, da bodo zadovoljni s storitvijo, ki jo prejmejo, ko lahko o telefonskih pogovorih razpravljajo le o pomembnih zadevah.

Con 3: HIPAA zasebnost in kršitve varnosti

Zunanje izvajanje vašega zdravstvenega obračunavanja lahko predstavlja možen problem z zasebnostjo in varnostjo HIPAA. Čeprav lahko pride do kršitev zasebnosti in varnosti HIPAA z notranjimi računi, lahko predstavlja še večje tveganje, če je zdravstveno zaračunavanje oddano v zunanje izvajanje.Ali namerno ali nenamerno, nepooblaščeno razkritje PHI šteje za kršitev HIPAA. Več ljudi, ki imajo dostop do zasebnih in zaupnih informacij o bolnikih, večje je tveganje za kršitev.

Con 4: Možni skriti stroški

Pri pripravi na vaš zdravstveni urad lahko preidete s notranjega zaračunavanja na zunanje izvajanje. Obstajajo tudi drugi stroški. Za pripravo na delovno ureditev med zdravniškim uradom in zunanjim podjetjem je lahko veliko časa porabljenega za usklajevanje pogodbe in nastali so stroški za pravne stroške. Obstaja tudi možnost, da boste morda morali najeti vsaj eno osebo, ki bo delovala kot povezovalec ali stik med zdravniškim uradom in zunanjim podjetjem.

Con 5: Brez prilagodljivosti

Vse poslovne prakse so pod nadzorom zunanjega podjetja. Glede na zahteve vašega zdravstvenega urada ima nadzor nad vsakodnevnimi poslovnimi praksami upravljavcu zdravstvene pisarne nekaj fleksibilnosti. Glede na spreminjajoče se razmere v zdravstveni pisarni, upravitelj nima nobene prožnosti pri zahtevanju nadurnega dela za povečanje produktivnosti, spreminjanje delovnega časa zaposlenih glede na potrebe pacientov ter odpiranje in zapiranje ob praznikih. To je lahko razlika med visoko ali nizko uspešnostjo za določen mesec.

Con 6: Omejitve

V nekaterih outsourcing podjetjih lahko obstajajo omejitve. Storitve, ki jih zagotavljajo, so lahko omejene zaradi pomanjkanja dostopa do informacij in pomanjkanja komunikacije med zdravniškim uradom in zunanjim izvajalcem. Osebje za interno zaračunavanje ima lažji dostop do zdravstvenih dokumentov in drugih informacij o bolnikih. V fazi sklepanja pogodb je treba razviti učinkovit komunikacijski proces, da se zagotovi, da podjetje, ki izvaja zunanje izvajanje, prejme ustrezne informacije, ki jih potrebujejo za uspešno obračunavanje vaših zdravstvenih zahtevkov.

Kon 7: Pogodbeni nesporazumi

Zdi se, da vse poteka dobro tudi v fazah usklajevanja, potem pa se stvari začnejo spuščati navzdol. Obe stranki sta pogodbo različno razlagali.

Ta scenarij je pogost med številnimi sporazumi. Pravni žargoni lahko povzročijo pogodbene nesporazume med zdravniškim uradom in zunanjim izvajalcem. Nobena pogodba ne bo popolna in morda bo treba prilagoditi dolžino pogodbe, pogoje in pričakovanja obeh strank.

Prednosti in slabosti obstajajo tudi za zunanje obračunavanje vašega zdravstvenega urada. Prepričajte se, da ste pred odločitvijo pretehtali vse možnosti.