Uporaba Propranolola za preprečevanje migrene

Prva pomoč in uporaba AED (Januar 2025)

Po podatkih Ameriške akademije za nevrologijo se propranolol (zdravilo za visok krvni tlak) šteje za zdravilo "ravni A", kar pomeni, da je učinkovito in ga morajo specialisti za glavobole svojim bolnikom ponuditi za preprečevanje migrene.

Medtem ko je "kako" za vlogi propranolola pri preprečevanju migrene večinoma nejasna, strokovnjaki domnevajo, da kot zaviralec beta, propranolol blokira adrenalin (vaš let ali boj proti hormonu) od vezave na žile, ki obdajajo možgane.

V bistvu to sprošča krvne žile, teoretično preprečuje napad migrene.

Ne pozabite, čeprav raziskave kažejo, da propranolol deluje samo za nekatere ljudi - to ni čarobno zdravilo in zato zahteva proces poskusov in napak, ki je lahko dolgočasen, vendar vreden za nekatere.

Formulacija

Propranolol, znan po blagovnih znamkah Inderal in InnoPran v Združenih državah Amerike, je odobren s strani Agencije za prehrano in zdravila za preprečevanje migrene in zdravljenje visokega krvnega tlaka in esencialnega tremorja, med drugimi pogoji.

Propranolol je na voljo v obliki tablet s takojšnjim sproščanjem ali kapsule s podaljšanim sproščanjem. Tableto s takojšnjim sproščanjem je treba jemati na prazen želodec, kapsula s podaljšanim sproščanjem pa se lahko jemlje s hrano ali brez nje (vendar mora biti to opravljeno dosledno).

Doziranje

Za preprečevanje migrene bo zdravnik običajno predpisal 20 miligramov (mg) propranolola od tri do štirikrat na dan.

Odmerek se lahko po potrebi postopoma poveča za terapevtskoodmerek 160 do 240 mg na dan. V štirih do šestih tednih mora oseba doživeti zmanjšanje števila migrene za vsaj polovico, zmanjšati intenzivnost in trajanje migrenskih napadov.

Zaključek je, da je za določitev, ali propranolol ne deluje kot preventivno zdravilo za migreno, potreben čas, vsaj tri mesece. To je zagotovo negativna, saj tisti, ki trpijo zaradi migrene, pogosto (in razumljivo) postanejo razočarani zaradi te dolge čakalne dobe.

Neželeni učinki

Kot pri vsakem drugem zdravilu je pomembno pred začetkom uporabe propranolola razpravljati o morebitnih neželenih učinkih s svojim zdravnikom. Spodaj so navedeni nekateri pogostejši neželeni učinki, opaženi pri propranololu, čeprav je večinoma dobro prenašanje zdravila:

Utrujenost

Omotičnost

Zaprtje

Težave s spanjem

Krči v želodcu

Interakcije

Nekatere snovi lahko ovirajo propranolol, zato je pomembno, da zdravnika seznanite z vsemi zdravili (tako na recept kot na recept), dodatki, zelišča in vitamini, ki jih jemljete.

Na primer, propranolol bistveno poveča ravni (do 70 odstotkov) običajnih zdravil za migreno, Zomig (zolmitriptan) in Maxalt (rizatriptan). Če jemljete propranolol za preprečevanje migrene in zdravilo Maxalt za občasne migrenske napade, morate zmanjšati odmerek zdravila Maxalt pod vodstvom zdravnika.

Kontraindikacije

Propranolol je zdravilo kategorije C nosečnosti, zato ga je treba jemati le, če možne koristi odtehtajo možno tveganje za otroka.

Poleg tega se propranolol sprosti v materino mleko, zato obvestite svojega zdravnika, če dojite.

Za ljudi z določenimi zdravstvenimi težavami ni varno, da jemljejo propranolol. Nekateri od teh pogojev vključujejo:

Kardiogeni šok (hudo srčno popuščanje)

Srčni blok druge ali tretje stopnje

Alergija na propranolol

Opozorila

Če jemljete propranolol, ga je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Prenehanje jemanja propranolola lahko povzroči poslabšanje bolečine v prsih (angina), v nekaterih primerih pa tudi srčni napad. Da bi se izognili tem resnim pojavom, je pomembno, da počasi zmanjšate odmerek propranolola vsaj nekaj tednov pod vodstvom svojega zdravnika.

Poleg tega lahko propranolol tudi prikrije znake prekomerno aktivne ščitnice (imenovane tirotoksikoza), kot tudi nizek krvni sladkor, zlasti pri ljudeh z diabetesom, ki je odvisen od insulina.

Poleg ljudi s sladkorno boleznijo in boleznijo ščitnice se propranolol morda ne bo mogel uporabiti (ali ga bo morda treba natančneje spremljati) pri osebah z izhodiščnim nizkim srčnim utripom ali krvnim tlakom, astmo, depresijo ali periferno žilno boleznijo.

Čeprav je zdravilo, ki ga dobro prenašamo in na splošno varno, obstajajo še druga resna opozorila, povezana s jemanjem propranolola - vse to natančno preglejte s svojim zdravnikom, da zagotovite, da je to pravo zdravilo za vas.

Word From DipHealth

Na koncu je propranolol razumno izhodišče za potovanje za preprečevanje migrene pri večini ljudi. Vendar ne pozabite, da obstajajo številne druge možnosti za preprečevanje migrenskih učinkovin, vključno z drugimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in terapijami brez beta blokade, kot je zdravilo proti napadom Topamax (topiramat) ali Botox (botulinum toksin tipa A) za preprečevanje kronične migrene.

Še bolj razburljivo je novo zdravilo za injiciranje enkrat na mesec, ki blokira peptid, povezan z genom kalcitonina (CGRP), imenovan Aimovig (erenumab). To zdravilo je bilo odobreno s strani FDA za preprečevanje epizodnih in kroničnih migren, raziskave pa kažejo, da se dobro prenaša, čeprav je draga.
Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

Bajwa ZH, Smith JH. (2018). Preventivno zdravljenje migrene pri odraslih. V: UpToDate, Swanson, JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

Pringsheim T, Davenport WJ, Becker WJ. Profilaksa migrenskega glavobola. CMAJ. 2010 Apr 20; 182 (7): E269-76. doi: 10.1503 / cmaj.081657

Silberstein SD. Posodobitev smernic na podlagi dokazov: farmakološko zdravljenje epizodnega preprečevanja migrene pri odraslih: poročilo Pododbora za standarde kakovosti Ameriške nevrološke akademije in Ameriške družbe za glavobole. Nevrologija. 2012 Apr 24; 78 (17): 1337-45. doi: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20

Wyeth Pharmaceuticals, Inc. (2010). Oznaka FDA: Inderal (propranolol hidroklorid) Tablete.