Preprečevanje in zdravljenje migrene pri otrocih

Zdravljenje otrok in mladostnikov z migreno je izziv. To je zato, ker obstajajo omejene znanstvene raziskave o pediatrični migreni, ki se razlikujejo od odrasle migrene.

Oglejmo si, kaj nekateri strokovnjaki pravijo o zdravljenju in preprečevanju migrene pri otrocih.

Priporočila AAN o zdravljenju migrene pri otrocih

Podkomiteto za standarde kakovosti Ameriške akademije za nevrologijo (AAN) in Odbor za prakso društva za otroško nevrologijo sta leta 2004 pripravili priporočila za zdravljenje in preprečevanje migrene pri otrocih in mladostnikih.

Ekipa je ugotovila in preučila 166 člankov. Na podlagi pregleda vseh razpoložljivih podatkov so člani odbora podali naslednja priporočila:

Za akutni zdravljenje napadov migrene:

• Ibuprofen je učinkovit in ga je treba upoštevati pri akutnem zdravljenju napadov migrene pri otrocih (več kot 6 let).
• Tylenol (acetaminophen) je verjetno učinkovit in ga je treba upoštevati pri akutnem zdravljenju napadov migrene pri otrocih.
• Imitreks / Imigran (Sumatriptan) nosni sprej je učinkovit in ga je treba upoštevati pri akutnem zdravljenju napadov migrene pri mladostnikih (več kot 12 let).
• Ni podatkov, pozitivnih ali negativnih, glede uporabe kateregakoli ortopanskega zdravila (za usta) pri otrocih ali mladostnikih.
• Za ugotavljanje koristi subkutane (pod kožo) sumatriptana ni dovolj podatkov.

Za vsak dan preventivno terapija:

• Flunarizin je verjetno učinkovit in ga je mogoče obravnavati, vendar ni na voljo v Združenih državah.
• Ni zadostnih dokazov za uporabo priporočil za uporabo Periactin (ciproheptadin), Elavil (amitriptilin), Depakote (divalproeks natrij), Topamax (topiramat) ali Keppra (levetiracetam).
• Ker so dokazi v navzkrižju, priporočil ni mogoče sprejeti glede Inderal (propranolol) ali Desyrell (trazodon).
• Sandomigrina (Pizotifen) in Nimotop (nimodipin) in klonidin niso imeli koristi in niso priporočljivi.

Druge znanstvene misli o zdravljenju pediatrične migrene

Avtorji članka iz leta 2008 v Journal of pediatric pharmacology and therapeutics so poročali, da sta Ibuprofen in Tylenol (acetaminophen) koristna in varna za otroke, mlajše od 12 let. Ugotovili so tudi, da se za mladostnike, če Ibuprofen in Tylenol (acetaminophen) ne delata, lahko upoštevata triptan - kljub temu, da triptani niso odobreni pri mladostnikih pri FDA. To je rekel, da so bili samo ušesni brizgi Imitrex (sumatriptan) in Zomig (zolmitriptan) učinkoviti pri študijah pri lajšanju akutnih migrenic pri mladostnikih.

Druge znanstvene misli o preprečevanju pediatrične migrene

Študija iz leta 2013 v Jama pediatrija se večinoma strinja s smernicami AAN, ker ni dokazov, da so splošno uporabljena preventiva, kot so klonidin, pizotifen, propranolol in valproat, učinkovita. Omenili so tudi, da flunarizin ni učinkovit v primerjavi s placebom, za katerega meni, da bi AAN lahko bil učinkovit. To pomeni, da je znatno število otrok in najstnikov (30 odstotkov, ki jih je poročala ena študija) z migrenskimi glavoboli verjetno zahtevala preventivno migreno zdravilo v določenem trenutku. To samo poudarja nujno potrebo po velikih, randomiziranih, s placebom nadzorovanih preskušanjih pri preprečevanju pediatrične migrene.

Vedenjske intervencije za zdravljenje migrene pri otrocih

• Pomembno je omeniti, da zdravila ne smejo biti edina terapija za zdravljenje migrene pri otrocih. Navade v življenjskem slogu ter prepoznavanje in spoprijemanje s sprožilci je enako, če ne bolj pomembno. Primeri načinov, kako bolje razumeti migrene vašega otroka, so povezati njihove napade z vedenjem, kot so:
  • • vzorci spanja
  • poraba kofeina
  • prehranski premisleki
  • vadba
  • stres doma in v šoli
  • dejavnosti prekoračitve

  Beseda iz zelo dobrega

  Vse skupaj je sporočilo o domovini, da je pri pediatričnih migracijah veliko pomanjkanja študij, tako pri preprečevanju in zdravljenju pediatričnih migren. To pomeni, da lahko vaš otrok s pomočjo uravnoteženega medicinskega in vedenjskega načrta migrene olajša. Ostanite zagovornik zdravja vašega otroka.