Sacroiliac Joint Pain: Simptomi, vzroki in zdravljenje

Verjetno se zavedate bolečine v križu, toda kaj se ne zavedate je točno, zakaj se pojavlja. Vprašanja, povezana s sakroilikalnimi (SI) sklepi, so pogosti, vendar nekoliko nepriznani vzroki.SI spoji (dva) se nahajata na obeh straneh spodnjega dela hrbta med križnico - trikotno kostjo, ki se nahaja pod ledveno hrbtenico in nad kostnico - ter medeničnimi kostmi. SI-spojke, kot vsak drugi, lahko postanejo razdražene, disfunkcionalne (premikajo se preveč ali premalo) ali poškodovane, kar lahko povzroči bolečino.

Glede na to, da so vaši sakroiliakalni sklepi namenjeni dvema namenoma - da delujejo kot amortizer, ki zmanjšuje stres na medenico in hrbtenico, in da pravilno prenašajo obremenitev iz zgornjega dela telesa v spodnji del telesa, ko stoji ali hodi - enostavno je videti, kako lahko ogrožena.

Vzroki

"Zakaj" za SI bolečine v sklepih pogosto izvira iz ponavljajoče uporabe. Na primer, stalni pritisk, ki ga povzroča vadba, kot je tek, je lahko vzrok. Drugi vzroki ali dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolečine v SP, vključujejo:

• Poškodbe ali poškodbe vezi, ki obkrožajo spoj SI
• Prejšnja operacija hrbtenice
• Nosečnost (čeprav je bolečina začasna)
• Neravna dolžina nog, ki moti vzorce hoje

Ker je sakroiliakalni sklep sinovialni sklep, lahko vpliva tudi na stanje celotnega telesa, ki povzroči vnetje sklepov. Na primer, ankilozirajoči spondilitis je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča bolečino in otrdelost v sklepnih sklepih in hrbtenici SI. Protin je še ena oblika vnetnega artritisa, ki izhaja iz nastanka sečne kisline v različnih sklepih, vključno s SI spojino.

Simptomi

Primarni simptom bolečine v križnih sklepih, kot že ime pove, je bolečina, ki se pogosto poroča kot ostra, ubodna ali dolgočasna in se nahaja v spodnjem delu hrbta ali hrbtu. Včasih se bolečina čuti v dimljah, stegnih, pod kolenom ali v zadnjici. Premiki ali položaji, ki poudarjajo sklep, lahko poslabšajo bolečine, kot je vstajanje iz sedečega položaja, hoja po stopnicah, obračanje v postelji ali upogibanje / zvijanje.

Ne pozabite, odvisno od vzroka, se lahko pojavijo drugi simptomi (tako mišično-skeletni kot ne-mišično-skeletni). Na primer, pri ankilozirajočem spondilitisu oseba klasično doživlja okorelost v hrbtu, ki je zjutraj slabša in se izboljša z aktivnostjo. Drugi možni simptomi ankilozirajočega spondilitisa so bolečine v kolku ali ramenih, utrujenost in simptomi, ki niso povezani s sklepom, kot so bolečina v očesu in zamegljen vid.

Diagnoza

Diagnosticiranje disfunkcije skupnih SI je lahko še posebej težavno. To je zato, ker je lahko težko najti spoj SI na fizičnem pregledu. Poleg tega občutljivost na SI-spojnici ni preskus s slam-dunk za potrditev diagnoze. Razlog za to je, da lahko druge bolezni povzročijo bolečino v sakroiliakalnem sklepu, kot je hernija diska v spodnji hrbtenici, spinalna stenoza ali osteoartritis ali bursitis kolka.

Medtem ko so slikovni testi, kot so rentgenska, računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI) lahko v pomoč pri diagnostičnem postopku, se lahko pojavijo tudi "normalni", kljub temu, da je prisoten pravi problem SI..

Čeprav se o njih še vedno razpravlja, nekateri strokovnjaki menijo, da je vbrizgavanje anestetika, ki ga vodi slika, v sklep kot diagnostični test "zlati standard" za disfunkcijo skupnih SI. Če ima oseba vsaj 75-odstotno izboljšanje bolečine, se šteje, da je test pozitiven.

Navzgor od tega testa je, da lahko po anestetiku (če je doseženo lajšanje bolečine) v SI spojino injiciramo kortikosteroid, da zagotovimo dolgotrajnejšo olajšavo.

Zdravljenje

Poleg injiciranja kortikosteroidov v sakroiliakalni sklep, obstajajo številne druge terapije, ki se uporabljajo za zdravljenje bolečine v sklepih v SI. Pravzaprav bo zdravnik pred (ali dodatno) priporočanjem injekcije v sklep verjetno priporočal vaje za fizioterapijo in nesteroidne protivnetne droge (NSAID), da bo olajšal bolečine in vnetje.

Telesni terapevt bo natančno preučil vaš SI-spoj, hrbtenico, boke, medenico in mišice nog. Prav tako vam bo zastavil več vprašanj v zvezi z vašo bolečino in na podlagi vaše ocene pripravil načrt zdravljenja.

Nekatere specifične terapije, priporočene za bolečine v sklepih v SI, vključujejo:

• Masaža in tehnike za popravljanje poravnav SI
• Vaje za raztezanje in krepitev
• Topla in hladna nega za sprostitev mišic in lajšanje bolečin
• Nositi sacroiliac pas za podporo sklepa (to se običajno priporoča pri nosečnicah s SI bolečine v sklepih)

Če te konzervativne terapije ne nudijo olajšave, je zadnja možnost operacija za združitev sakroiliakalnih sklepov.

Nazadnje, za SI bolečine v sklepih zaradi vnetnega artritisa, lahko priporočamo terapije celega telesa. Na primer, anti-TNF zdravila so lahko indicirana za ankilozirajoči spondilitis, da se prepreči poslabšanje bolezni.

Word From DipHealth

Sacroiliac bolečine v sklepih so lahko izčrpavajoče in vsiljive za vaše vsakdanje življenje, vendar je navzgor je, da se lahko pogosto obravnavajo s preprostimi, konzervativne ukrepe, kot tudi malo časa in potrpljenja. Če ugotovite, da vaš trenutni načrt zdravljenja ne deluje, se pogovorite s svojim zdravnikom. Pri zdravniku, ki je specializiran za bolečine v sklepih v SI, lahko pridete v stik z zdravnikom, kot je zdravnik športne medicine ali fiziater.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Sacroiliac Joint Pain: Celovit pregled epidemiologije, diagnoze in zdravljenja. Strokovnjak Rev Neurother. 2013 Jan; 13 (1): 99-116.
• Dryden K. (2018). Ameriško združenje za fizikalno terapijo. Vodnik fizikalnega terapevta za disfunkcijo sakroiličnega sklepa.
• Kennedy DJ, Engel A, Kreiner DS, Nampiaparampil D, Duszynski B, MacVicar J.Fluoroskopsko vodene diagnostične in terapevtske intraartikularne injekcije v obliki sakroilika: sistematični pregled. Pain Med. 2015 Aug; 16 (8): 1500-18.
• Rashbaum RF, Ohnmeiss DD, Lindley EM, Kitchel SH, Patel VV. Sacroiliac skupne bolečine in njeno zdravljenje. Clin Spine Surg. 2016 Mar; 29) 2): 42-8.
• Yu DT, van Tubergen A. (2017). Klinične manifestacije aksialnega spondiloartritisa (ankilozirajoči spondilitis in nonradiografski aksialni spondiloartritis) pri odraslih. Sieper J, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.