Tailbone Pain: vzroki, zdravljenje in kdaj naj glej zdravnika

Bolečine v obliki kock (kokcidiynia) se lahko pojavijo po poškodbah na repu (a.k.a. coccyx) ali pri drugi kompromisni problematiki, kot so nožnični porod ali degenerativne spremembe sklepov.

To je ena izmed najbolj neprijetnih občutkov in jo je mogoče onemogočiti, saj se navadno pojavlja pri sedenju, stoji dlje časa in vzhaja iz sedečega položaja. Bolečina med gibanjem črevesja in spolom je precej pogosta. Neudobje lahko segajo od slabe, utripajoče bolečine do ostre bolečine, ki izžareva in / ali navzdol.

Kobilica je točka pritrditve za različne mišice, kite in vezi. Sestavljen je iz treh, štirih ali petih majhnih kosti, imenovanih kokcialnih kostnih hrbtenic, ki se nahajajo na samem koncu hrbtenice, pod križnico (trikotna kost, ki se nahaja med vašima dvema kostima).

Vzroki

Obstaja več možnih vzrokov za bolečine v obliki koščkov, nekatere pa so bolj pogoste kot druge.

Pogosti vzroki

Najpogostejši vzrok bolečine v prsnem košu je travma, vključno z neposredno, močno travmo in ponavljajočo poškodbo kokice. Ampak obstajajo druge možnosti za razmislek.

Trauma: Bolečine v kočnicah so lahko posledica padca nazaj na dno ali druge vrste travme na vašo kokico, ki povzroča vžiganje vezi na predelu koščkov. Resnost poškodb se lahko spreminja od modrice do zloma kokice.Redko se lahko poškodba sakrococcgealnega sklepa, ki se nahaja med vrhnjim kruhom in bazo vaše kokice, pojavi zaradi travme in povzroči kokcidinijo.

Poleg tega lahko dejavnosti, kot je jahanje ali kolesarjenje, povečajo tveganje za bolečino v obliki repa zaradi ponavljajočega se tlaka ali trenja na kokcixu v daljšem časovnem obdobju. Prav tako lahko preprosto sedite na trdo površino med dolgo vožnjo z avtomobilom ali letalskim letom, ki lahko povzroči bolečine v prsnem košu.

Ker je koksica mesto vstavljanja za številne mišice in vezi, lahko povzroči kakršno koli travmo, ki povzroči obremenitev mišic medeničnega dna ali vnetje ligamentov v predelu koščkov, pa tudi kokcidinijo.

Vaginalni porodni porod: Vaginalni porod, zlasti če je oskrba težavna in se uporabijo klešče, lahko povzroči bolečino v prsnem košu zaradi pritiska na vrhu kokice iz otroške glave. Običajno je bolečine v prsnem košu od rojstva otroka posledica slepega kostnega modrčka ali slepega ligamenta, čeprav včasih koksica povzroči zlom.

Degenerativna skupna bolezen: Kot pri kosteh in sklepih v drugih delih telesa lahko obrabe zaradi staranja ali ponavljajočih se gibov povzročijo degenerativno bolezen sklepov kokice, znane tudi kot osteoartritis.

Edinstvena morfologija Coccyxa: Kot je bilo že omenjeno, obstaja spremenljivost števila kostnic kosti, ki jo ima oseba; več kosti pomeni več možnosti za vprašanja. Poleg tega imajo nekateri ljudje na spodnjem koncu kokice kosti ali spikula (kostna rast).

Ta rast lahko draži območje coccyx, ko oseba sedi; še posebej, lahko ščepec kože in maščobnega tkiva med potezo in stol. Nekateri strokovnjaki poleg kostne rasti poročajo o skoliozni deformaciji kot možnem vzroku kokcidinije.

Nerve Pain: Snop živcev, imenovan ganglion impar, se nahaja pred zgornjim delom kokice. Preobčutljivost ali draženje teh živcev lahko povzroči kronično bolečino iz kokice.

Pelvic mišice krči: Ker je krta služi kot mesto za pritrditev na globoko plast mišičnih mišic medeničnega dna (imenovan levator ani), mišični krči in draženje lahko povzročita dolgočasno bolečino, ki se pogosto počuti v kokcici in višje v rektumu.

Redki vzroki

Čeprav so manj pogosti, lahko te druge vzroke za bolečine v sklepih upoštevajo zdravniki.

Rak: V redkih primerih je lahko maligni tumor, ki se je metastaziral do repa (na primer rak iz prostate, jajčnikov, materničnega vratu ali debelega črevesa), lahko vir bolečine v sklepih. Tudi redko se lahko pojavi na primarni kostni rak, ki se imenuje hordoma, na kokcih ali v območju kopičenja.

Okužba: Okužba, ki se nahaja v predelu koščkov, kot je a pilonidna cista, lahko povzroči oteklino in bolečino nad kokico, skupaj z rdečico, toploto in drenažo debele, belkaste tekočine (gnojila).

Okužba dejanskih kokicxnih kosti, imenovane osteomielitis, lahko tudi redko povzroca kokcidinijo. Pogosto ima oseba zgodovino globokega sakrocokcialnega dekubitnega razjeda in ima znake okužbe, kot so zvišana telesna temperatura, toplota in pordelost vzdolž kokice.

Kdaj naj vidim zdravnika

Če je vaša bolečina v hrbtenici huda in izčrpna - na primer, ne morete iti na delo ali skrbeti za svoje otroke ali domov - se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom.

Drugi simptomi bolečine v obliki repa, ki zahtevajo zdravnika, vključujejo:

• Stalna bolečina, kljub konzervativnim ukrepom
• Puša ali masa na vašem košu
• Vročina ali pordelost, toplota, otekanje ali odtekanje območja v bližini ali na vašem košu

Diagnoza

Medtem ko vaša zdravstvena anamneza lahko razkrije spodbudni dejavnik, kot je neposreden padec ali kakšna druga poškodba na vašem košu, nekateri ljudje poročajo o postopnem začetku bolečine v obliki koščkov. V tem primeru ima fizični pregled ključno vlogo pri diagnosticiranju "zakaj" za bolečino v zadnjem delu.

Zdravniški pregled

Med fizičnim pregledom bo vaš zdravnik najprej pregledal vašo koščico za podplutbe, otekanje, izpuščaj ali znake okužbe (toplota, rdečica ali izcedek). Vaš zdravnik bo morda iskal tudi kožni drobtin, ki je lahko prisoten preko kokice kosti. Nazadnje bo vaš zdravnik pritisnil na vašo košaro, da bi ugotovil, ali obstaja kakšna lokalizirana občutljivost, kar bi lahko pomenilo morebiten zlom.

Poleg tega lahko v nekaterih primerih vaš zdravnik opravi rektalni izpit, v katerega vstavi mazaljen prst z rokavico v dno, s katerim se potegne kocka med palcem in kazalcem. To mu omogoča, da oceni sacrococcygeal sklep in okoliške vezi za nežnost in skupni obseg gibanja.

Imaging

Rentgenski žarki vedno ne razkrivajo poškodb na zadnjem delu vratu, lahko pa jih bo vaš zdravnik vzel, medtem ko ste na stojiščih in sedečih položajih, da bi ocenili obseg poškodb na vratih in opozorili na težave pri poravnavi, dislokacije ali zlome repa. Skeniranje magnetnega resonanca (MRI) se lahko naroči za diagnosticiranje raka ali okužbe kokice.

Diferencialne diagnoze

Če opazite svojega zdravnika zaradi bolečin v prsih, bo vaš zdravnik pretehtal bolečino v košu, kar je bolečina, ki se počuti, kot da prihaja iz vašega koša, ko se v resnici prihaja iz drugega področja telesa.

Tukaj je nekaj zdravstvenih pogojev, ki se lahko nanašajo na bolečino na koščku:

Lumbalna hrbtenična bolezen: Bolezen degenerativne diske v ledveni hrbtenici se lahko nanaša na bolečino. Ključ za razlikovanje ledvene hrbtenice od resnične bolečine v prsnem košu je, da pri fizičnem pregledu s hrbtenično boleznijo ne bo nežnosti pri pritiskanju na koščico.

Bolezni trebušnih organov: Bolezni medeničnega organa, kot so vnetne bolezni medeničnega dna pri ženskah ali prostatitis pri moških, se lahko nanašajo na bolečino v kokice.

Proctalgia Fugax: Proctalgia fugax se nanaša na hude, minljive epizode rektalne bolečine, ki jih lahko povzroči stiskanje pudendalnega živca. Vaš pudendalni živec je glavni živec v vašem perineumu, ki je območje med vašo kokico in vašo složno simfizo.

Zdravljenje

Večina primerov bolečine v obliki repa se lahko zdravi s spremembami v načinu življenja.

Upoštevajte, da lahko poškodovanega kostnega traku traja nekaj dni do tednov, da se popolnoma pozdravi, medtem ko zlomljeni trak lahko traja štiri do šest tednov. Na splošno bi morali biti sposobni počasi vračati v dejavnosti, ko se zdravite. Popolna vrnitev v šport je lahko odvisna od športa, ki ga igrate, vendar morate biti sposobni sedeti, upogniti, hoditi brez bolečin.

Možnosti zdravljenja načina življenja

Tukaj je nekaj strategij samozaposlitve, ki jih lahko storite doma, da bi ublažili bolečino in vam pomagali preprečiti nadaljnjo poškodbo, ko se zdravite.

Izogibajte se daljšim sedenjem: Morda se zdi očitno, vendar se izogibajte daljšim obdobjem sedenja. Če morate sedeti, se nagnite naprej, da boste pritiskali s svojega koša. Nekateri sedijo na "krofi", krožni blazini z luknjo na sredini, da razbremenijo pritisk na hrbtni strani med sedenjem, čeprav to lahko dejansko izolira rep, kar daje več pritiska na to. Namesto tega izberite spremenjeno klinasto oblazinjeno blazino (imenovano blazinico za kokile), da se olajša pritisk na koš. Te so na voljo preko števca.

Uporabi led ali toploto: Led se lahko na površino z repom nanaša 10 do 15 minut večkrat na dan do treh dni po poškodbi, ki pomaga zmanjšati bolečino. Uporaba grelne blazinice je lahko tudi koristna. Strokovnjaki priporočajo, da se tako z ledom kot z vročino vidijo, katera strategija deluje za vas, saj se ni izkazalo za boljše od druge.

Izogibajte se zaprtju: Če jedo živila z visoko vsebnostjo vlaken in pijete veliko vode, lahko pomagate zmehčate blato in olajšate gibanje črevesja.

Zdravila

Vaš zdravnik lahko priporoči tudi lokalno ali ustno nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), da zmanjša bolečino in vnetje. Če vaša bolečina traja, kljub temu, da jemljete nesteroidna protivnetna zdravila in se vključite v zgoraj navedene konzervativne ukrepe, se prepričajte, da se posvetujete z zdravnikom. On lahko predpiše močnejše zdravilo za bolečino ali injicira steroid v sklep ali vezi, ki obkrožajo kostum in kokico, za nadzor kronične bolečine. Ganglion Impar živčni blok lahko zagotovi tudi olajšanje, če se šteje vir bolečine osebe.

Če je okužba vzrok za bolečino v prsnem košu, se lahko zahteva antibiotike in morebitno kirurško rezanje in odtekanje abscesa.

Fizioterapija

Če so mišični krči medeničnega dna razlog za kokcidinijo osebe, je fizikalna terapija zdravljenje izbire. Terapijski posegi pogosto vključujejo pedagoške vaje za preusposabljanje, raztezanje in povratne vaje Kegla.

Operacija

Zelo redko je operacija, imenovana coccygectomy (v kateri je koksica kirurško odstranjena), uporablja za ublažitev bolečin.

Preprečevanje

Čeprav številnih poškodovanih poškodb ni mogoče preprečiti, je pomembno, da uporabite ustrezno zaščitno opremo in opremo za vaše športe. Prava oblazinjenje lahko pogosto zmanjša tveganje za poškodbe na koši.

Beseda iz zelo dobrega

Bolečine v prsnem košu je relativno pogosta bolezen, zato se ne poskušajte počutiti neprijetno ali se zavedati samega sebe. Upajmo, da je vaš um lahkoten, saj vedo, da se v večini primerov bolečine v križu izboljšajo s preprostimi ukrepi, kot so izogibanje poslabšanju dejavnikov (npr. Dolgotrajno sedenje) in jemanja zdravil za ustno bolečino.