Vaš Sacroiliac Joint povzroča bolečine v hrbtu?

Vaš fizioterapevt lahko uporabi različne metode, da ugotovi, ali bolečine v hrbtu prihajajo iz vaše ledvene hrbtenice ali iz vašega sakroilikatnega (SI) sklepa. Te metode lahko pomagajo oblikovati natančno mehansko diagnozo vašega stanja in lahko zagotovijo pravilno zdravljenje bolečine v hrbtu ali SI.

Če imate bolečine v križu, boste lahko imeli korist od dela s fizioterapevtom, da ugotovite vzrok vaše težave in lajšate bolečine. PT vam lahko pomaga tudi pri obnavljanju vaše normalne, vsakodnevne funkcije. Eden od izzivov obvladovanja bolečine v križu in išiasa - bolečine v nogi, ki prihaja iz hrbta - je določanje vira vaše bolečine.

Viri bolečine v hrbtu lahko vključujejo:

• Lumbalne diske
• Fasetni spoji
• Mišice hrbta
• Vretenčna telesa
• Sacroiliac sklep

S tako različnimi strukturami, ki povzročajo bolečine v hrbtu, postane izziv določiti natančen vzrok.

SI spoj je lahko vzrok za bolečine v hrbtu in lahko povzroči celo občutek bolečine v stegnu ali spodnjem delu noge. Vaš SI-spoj lahko povzroči tudi bolečine v kolkih in preponah. Torej, kako veste, ali je vaš SI spojnik krivec ali pa vaša ledvena hrbtenica povzroča bolečino? Vaša PT vam lahko pomaga.

Osnove skupnega SI

Sakroiliakalni sklep je velik sklep v zadnjem delu medenice. Nastane zaradi artikulacije vaše križne kosti in kostne rege. Spoj je zelo stabilen in tam se pojavljajo le majhni gibi. Včasih lahko poškodba ali, redkeje, ponavljajoči se stres in deformacija povzročijo, da se spoj SI premakne iz kraja. To lahko povzroči bolečino in omejeno gibanje okoli spodnjega dela hrbta ali kolka.

Že vrsto let se je razpravljalo o tem, ali se skupni premik sploh premika in ali je lahko bolečinski generator v hrbtu in kolku. Novejše raziskave kažejo, da je SI spoj eden od vzrokov bolečine v hrbtu in kolkih, pri čemer nekatere ocene povzročajo bolečino pri 6 do 26 odstotkih vseh primerov bolečin v hrbtu. Težava je v tem, da ko premikate ledveno hrbtenico, je stres SI-ja povezan in ko premaknete spoj SI, je poudarjena ledvena hrbtenica. S temi gibi, ki se pojavljajo skoraj istočasno, je težko ugotoviti, ali je pravi vzrok za bolečine v hrbtu iz vašega SI skupnega ali ledvenega dela hrbtenice.

Še en izziv za pravilno diagnosticiranje bolečine v sklepu SI: ni diagnostičnega testa z zlatim standardom. Posebni testi, kot so rentgenski žarki ali MRI, preprosto ne kažejo skupnega SI. Trenutno najboljši način za diagnosticiranje skupnega problema SI je injiciranje steroidov v sklep in spremljanje sprememb simptomov. Na žalost so lahko injekcije v SI spojino tvegane in lahko povzročijo težave, kot so povečana bolečina ali okužba.

Kako vaš PT določa, če vaš SI skupni povzroča vaše bolečine

Ob obisku vašega fizioterapevta za zdravljenje bolečine v hrbtu lahko on ali ona sumi, da je vaš sindrom SI vzrok vaših simptomov. Če obstaja sum na SI-spoj, obstaja nekaj namigov, ki pomagajo vašemu PT-ju narediti natančno mehansko diagnozo.

Splošne značilnosti skupnega problema SI lahko vključujejo:

1. Značilno je, da se simptomi pojavijo kot posledica travme, kot je padec ali avtomobilska nesreča.
2. Sklop SI redko "ugasne" nenadoma zaradi manjših sil ali dejavnosti, kot je dvig s stola.
3. Bolečina se čuti le na eni strani hrbta.
4. Bolečina se ne čuti nad ledveno 5 stopnjo (blizu pasu).
5. Ni bolečine v hrbtu na sredini in bolečina ne prehaja na drugo stran.
6. Bolečine se ne centralizirajo s ponavljajočimi ledvičnimi gibi, kot je ledveno pritiske navzgor ali ledveno stransko drsenje.

Ko so ti simptomi prisotni, lahko vaš PT sumi, da je sindrom SI kot vzrok za vašo bolečino. Ta sum se potrdi z izvedbo skupnih provokacijskih testov na SI. Ti posebni testi so zasnovani tako, da poudarijo vaš SI-spoj in navedejo, ali vaš SI-spoj povzroča bolečine v hrbtu.

Obstaja sedem SI testov za skupne provokacije, in kadar vsaj trije povzročijo bolečino (ali zmanjšajo bolečino), se lahko SI-spoj obravnava kot vzrok za bolečine v hrbtu, bolečine v kolkih ali išias. Vaš fizioterapevt je usposobljen za izvajanje teh skupnih provokacijskih testov.

Pogosto z bolečinami v hrbtu, zgodovino in opisom obnašanja simptomov je dovolj, da se odločimo za naš disk ali skupni problem. Sklop SI je v nasprotju s tem pravilom; deskriptorji obnašanja simptomov bolnikov ponujajo malo diagnostičnih informacij, zaradi česar je diagnoza skupne disfunkcije SI težka.

Prvi koraki k zdravljenju

Če vaš PT ugotovi, da je vaš skupni vzorec SI lahko povzročil bolečine v hrbtu, morate začeti z zdravljenjem. Te lahko vključujejo:

• S skupnim jermenom SI pomagajte nadzorovati pretirano gibanje okoli sklepa
• Vaje, ki pomagajo stabilizirati vaš SI spoj
• Nanesite kineziološki trak na sklep
• Uporaba simptomatske olajšave s toploto ali ledom
• Uporaba načinov PT za pomoč pri nadzoru vnetja in bolečine

Cilji PT za skupno disfunkcijo SI so obnovitev normalnega položaja sklepa in stabilizacija spoja, da se preprečijo prihodnji problemi z njim. Ohranjanje vašega SI spojnika mora biti dovolj, da zmanjšate ali odpravite bolečine v hrbtu ali kolkih, tako da se lahko vrnete na svoje običajne dejavnosti.

Če vaša bolečina v sklepih SI ostaja in omejuje vaše običajne dejavnosti, ko ste poskusili PT, boste morda morali razmisliti o bolj invazivnih postopkih, kot so injekcije steroidov ali operacije. O tem zdravljenju se morate posvetovati z zdravnikom.

Eden od izzivov obvladovanja težav s hrbtom je določanje vzroka vaše bolečine. Vaš križni sklepni spoj je lahko eno področje, ki lahko povzroči bolečine v hrbtu, kolkih ali na ishidatih. Vaša PT lahko uporablja različne tehnike, da ugotovi, ali SI spoj povzroča vašo bolečino, in on ali ona lahko zagotovi ustrezno zdravljenje za vas. Na ta način lahko zmanjšate bolečino in se vrnete na prejšnjo raven delovanja in dejavnosti.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Laslett, Mark. Dokazno utemeljena diagnoza in zdravljenje bolečega križnega sklepa. Journal of Manual in Manipulative Therapy. 16 (3). Jul, 2008; 142-152.
• Medcalf, R. (16, 19. november). MDT obvladovanje motenj sklerolovnega sklepa. Predavanje predstavljeno na McKenziejevi metodi kliničnih spretnosti v Clevelandu, OH.