Nezdružljiva epilepsija: simptomi, vzroki in zdravljenje

Nezdravljiva epilepsija je diagnosticirana, ko je nekdo imel leta nenadzorovanih napadov. To pomeni, da zdravilo ne deluje več dovolj dobro za nadzor nad napadi, njihovi napadi so pogosti in hudi, napadaji pa vplivajo na njihovo kakovost življenja. Raziskave kažejo, da bo do 40 odstotkov ljudi, ki imajo epilepsijo, sčasoma razvilo nepremagljivo epilepsijo, ki se imenuje tudi epilepsija ali odporna epilepsija.

Simptomi

Glavni simptomi nevzdržne epilepsije so nadaljevanje napadov, tudi pri jemanju zdravil proti napadu. Napadi se razlikujejo po intenzivnosti in pogostosti ter lahko trajajo nekaj minut ali sekund.

Nekateri ljudje z nevzdržno epilepsijo imajo lahko konvulzije, kar pomeni, da se ne morejo ustaviti. Zasegi lahko povzročijo tudi:

• Izpadi
• Izguba nadzora mehurja ali črevesja
• Strmina v vesolje
• Padanje
• Trdne mišice
• Ugrizni jezik

Simptomi so pri otrocih lahko izrazitejši, saj se ocenjuje, da ta vrsta epilepsije prizadene 10 do 20 odstotkov otrok z epilepsijo, po enem poročilu v Indijski časopis za pediatrijo.

Vzroki

Rečeno je, da ima oseba nepremagljivo epilepsijo, kadar redna zdravila niso dovolj za zdravljenje njihovih napadov. Obstaja več razlogov, zakaj normalna zdravila za epilepsijo ne delujejo dobro, vključno z:

• Napadi preprosto postanejo močnejši od zdravil, če se dajejo v medicinsko varnem odmerku
• Slaba skladnost z zdravili (manjkajoči odmerki)
• Zapleteni dejavniki, kot so ekstremni stres, pomanjkanje spanja in bolezen
• Dodatna zdravstvena stanja, vključno s sinkopo - začasna izguba zavesti, povezana z nezadostnim pretokom krvi v možganih. Dokazi kažejo, da sta oba pogoja pogosto zmedena, vendar obstajajo primeri, ko imajo posamezniki oba pogoja. Ena študija, o kateri so poročali BMC Nevrologija ugotavlja, da je do 41,1 odstotka bolnikov z epilepsijo imelo odpornost proti drogam epilepsijo, od katerih jih je bilo 65,9 odstotka oboje, sinkopa in epilepsija.
• Nenormalnosti možganov
• Genetski vzroki
• Toleranca zdravil. V tem primeru zdravilo običajno deluje nekaj mesecev in potem se simptomi vrnejo. Cikel se bo ponovil z novim zdravilom.
• Zdravila nekaterim ljudem ne pomagajo. Nekateri ljudje potrebujejo več zdravil za nadzor napadov, vendar ta dodatna zdravila ne ustavijo napadov.

Ena študija, o kateri so poročali v. T New England Journal of Medicine ugotavlja, da je pri ljudeh, ki imajo pred začetkom zdravljenja veliko napadov, ali ki imajo nezadostne odzive na začetno zdravljenje, večja verjetnost za nastanek nepremagljive epilepsije. V nekaterih primerih so bili krivci neželeni učinki, bolniki pa so morali prekiniti zdravljenje, v drugih primerih pa zdravila niso bila uspešna.

Zdravljenje

Antiepileptična zdravila (AED), kot enkratno zdravljenje ali kombinirano zdravljenje, so prva vrsta zdravljenja, predpisana za zdravljenje napadov.Ko eno zdravilo ne deluje, se poskuša narediti drugo, žal pa se stopnja uspešnosti po številnih neuspehih AED zmanjša.

Po enem poročilu v. T New England Journal of Medicine Po dveh neuspešnih terapijah je stopnja uspešnosti tretjega zdravljenja zelo nizka - približno 4 odstotke.

Na splošno bodo zdravniki po večkratnih neuspehih AED začeli iskati druge načine zdravljenja in obvladovanja napadov. Dodatne možnosti zdravljenja po neuspehu zdravljenja lahko vključujejo spremembe načina življenja, terapijo z VNS in operacijo.

Spremembe prehrane

Nekatere raziskave so pokazale, da lahko ketogena dieta zmanjša število napadov za nekatere ljudi. Ta prehrana je visoka vsebnost maščob, nizko ogljikovih hidratov, ki vključuje strogo spremljanje, ki ga izvaja dietetik. Običajno je predpisana za otroke, katerih napadi se ne odzivajo na zdravila. Ena študija, o kateri so poročali v. T Iranski časopis za pediatrijo pokaže stopnjo uspešnosti 58,4 odstotka pri otrocih, katerih epilepsija pred tem ni bila dobro obvladana z zdravili.

Izboljšanje spanja

Napadi so občutljivi na vzorce spanja. Če ljudje z epilepsijo ne spijo dobro, je bolj verjetno, da bodo imeli epileptične napade. Pomanjkanje kakovostnega spanja lahko tudi poveča pogostost in dolžino napadov. Zato je pomembno, da razvijemo dosledne navade spanja, vključno z vsaj osem ur spanja vsako noč in spanjem in vstajanjem ob istem času.

VNS terapija

Terapija stimulacije živčevja (VNS) vključuje majhno električno napravo, podobno kot srčni spodbujevalnik. Naprava se vsadi pod kožo prsnega koša in pošlje električne impulze v možgane preko živčnega vagusa, živca v vratu. Cilj zdravljenja je zmanjšati pogostost in intenzivnost napadov.

Operacija

Kirurgija v možganih lahko nadzoruje napade in lahko vključuje:

• Namestitev pripomočka za zdravljenje napadov
• Odstranitev območja možganov, ki povzroča epileptične napade
• Motnje živčnih poti, ki spodbujajo napade napadov

Kirurgija za zdravljenje nepremagljive epilepsije ni za vsakogar. To je samo možnost, če je mogoče identificirati del možganov, ki povzroča napade. Poleg tega območje, ki ga je treba odstraniti, ne sme biti tisto, ki vpliva na pomembne funkcije, kot so govor, dotik in gibanje.

Word From DipHealth

Nezdravljiva epilepsija ne ostane vedno odporna na zdravila. Ena od mnogih terapij lahko pomaga pri obvladovanju simptomov. Poleg tega lahko ljudje, ki živijo z epilepsijo, koristijo izboljšanju življenjskega sloga, vključno z obvladovanjem stresa, izboljšanjem spanja in obvladovanjem drugih zdravstvenih stanj. Tudi brez novih ali posebnih terapij in / ali sprememb življenjskega sloga se epilepsija nekaterih ljudi izboljša in sega nazaj v zdravljenje z zdravili.

Živeti najboljše življenje z epilepsijo