Pregled ugodnosti v bolnišnici Medicare

Ugodnost v bolnišnici Medicare je poseben del programa Medicare, ki se plačuje za hospic. Če imate vi ali ljubljena oseba Medicare in razmišljate o vpisu v hospic, je potrebno vedeti kaj o hospicu in ugodnostih Hospice Medicare.

Vsi ne morejo dobiti hospica; za to se morate kvalificirati. Da bi bili upravičeni do hospica, morate imeti pričakovano življenjsko dobo manj kot šest mesecev (čeprav živite dlje kot šest mesecev, lahko še naprej prejemate nadomestila za hospic, dokler vaš hospic zdravnik ponovno potrdi, da ste smrtno bolni; najprej po 90 dneh in 180 dneh, nato pa vsakih 60 dni).Poleg tega se morate strinjati, da se boste odrekli nadaljnjim možnostim zdravljenja za vašo terminalno bolezen, namesto da izberete možnosti zdravljenja, ki vam bodo omogočile udobno in kakovostno življenje.

Če imate Medicare in izberete bolnišnično organizirano bolnišnično zdravstveno ustanovo, ki bo zagotavljala hospicno oskrbo, bo stroške plačala bolnišnica Hospice Medicare.

Kaj pokriva bolnišnica Medicare

Ugodnost v bolnišnici Medicare pokriva vso oskrbo, ki je povezana z vašo terminalno boleznijo in je potrebna, da vas ostaja udobna. Plačuje se za:

• Zdravniki v bolnišnici in medicinske sestre.
• Zdravila, potrebna za udobno in nadzorovanje ali preprečevanje vaših simptomov.
• Zdravstveni domovi za bolnišnice, ki pomagajo pri spreminjanju kopanja in postelje.
• Medicinska oprema, kot je invalidski voziček ali bolnišnična postelja, je potrebna za udobje.
• Socialni delavci, ki vam bodo pomagali urediti svoje zadeve in pomagati vam in vaši družini pri spopadanju s čustvenimi težavami in žalostjo.
• Začasna oskrba, ki je potrebna, da vašemu negovalcu zagotovi odmor.
• Govorna, poklicna ali fizikalna terapija, ki je potrebna, da vas ohrani udobno ali vas nauči, kako se spopasti s spremembami, ki jih doživlja vaše telo.
• Dietičarske storitve, če je potrebno.
• Žalostno svetovanje za vas in vaše ljubljene.
• Bolnišnični sprejem, če je to potrebno za krizno upravljanje, ki ga je odobrila hospicistična ekipa, in sprejeti v bolnišnico ali hospicni objekt, ki je sklenjen z vašo organizacijo hospic.
• Vse, kar počuti hospic ekipa, je potrebno in povezano s tem, da vam pomaga udobno in omejuje simptome vaše terminalne bolezni.

Kakšna je ugodnost za Hospice Medicare Ne Cover

Ugodnost Medicare v bolnišnici ne pokriva ničesar, kar je namenjeno sušenje bolezen. Na primer, lahko krije stroške radioterapije, katere cilj je krčenje tumorja, ki pritiska na hrbtenjačo in povzroča bolečino. Ampak to ne bi zajemalo radioterapije za zdravljenje vaše bolezni. Ključno je, ali je zdravljenje nadzor vaših simptomov, da boste lahko udobno (pokriti) ali pa je zdravljenje poskus zdravljenja vaše terminalne bolezni (ki ni zajeta).

Ne pokriva stroškov sobe in penziona. To ponavadi ni problem, če ste v svojem domu, kjer se običajno izvaja hospicijska oskrba. Toda če ste v domu za ostarele, v ustanovi za pomoč pri oskrbi, v domu za oskrbo in oskrbo, ali živite v hospicu, boste odgovorni za kritje stroškov na krovu in oskrbo. Če je jasno, da morate živeti v domu za ostarele, v življenju s pomocjo bolnišnice ali hišni hiši, vendar si ne morete privoščiti sobe in penziona, bodo nekatere hospicijske organizacije uporabile dobrodelne prispevke, da vam pomagajo pri teh stroških. To se običajno opravi za vsak primer posebej, zato, če predvidevate, da je to težava, vprašajte o tem, ko izberete, katero organizacijo hospic uporabite.

Storitve za nujno pomoč in reševalna vozila niso vključene v ugodnosti v bolnišnici Medicare, razen če vaša hospic ekipa meni, da so nujne, povezane z vašo terminalno boleznijo, in poskrbi, da uporabljate te storitve.

Kaj boste morali plačati

Za zdravila boste imeli majhen poplaček v višini 5 dolarjev, čeprav se nekatere hospicne organizacije odpovejo temu doplačilu. Lahko imate 5% sozavarovanja za stroške kakršne koli nadomestne oskrbe (kar pomeni, da plačate 5 odstotkov stroškov, ki jih odobri Medicare). Če imate načrt Medigap, bo pokril nekatere ali vse vaše stroške za žepni dom.

Znesek odbitka Medicare Part B in sozavarovanje boste plačali za vse zdravniške storitve, ki jih prejmete od zdravnika in ne delajo za vašo organizacijo hospic.

Še naprej boste morali plačevati vse premije Medicare, ki ste jih plačevali, preden ste se prijavili za hospic. Na primer, če ste plačevali premijo za del B Medicare ali premijo za politiko podjetja Medigap, boste morali še naprej plačevati te premije.

Kako pridobiti ugodnost za bolnišnico Hospice

Samo prejemniki Medicare lahko dobijo ugodnost Hospice Medicare. Ko se odločite za vpis v hospicni program, se bo del vpisa v hospic preusmeril iz vašega trenutnega programa Medicare na ugodnosti v bolnišnici Hospare. Osebje v hospicu, ki vam bo pomagalo pri vpisu v hospicni program, vam bo pomagalo tudi pri vpisu v ugodnost Hospice Medicare.

Kako deluje Hospice Medicare Benefit

Dajatve za bolnišnico Medicare so del dela A. Medicare, ko se prijavljate na hospic, ne glede na to, ali ste na originalnem zdravniškem programu ali v programu Medicare Advantage, kot je Medicare HMO, boste samodejno vključeni v izvorno nadomestilo za bolnišnice v Medicare Originalni del Medicare bo nato organizaciji hospic plačal določen znesek v dolarjih za vsak dan, ko ste bolnik. Ta stopnja dolar na dan je znana kot stopnja dnevnega plačila. Če ste vpisani v načrt Medicare Advantage, se lahko odločite, da boste ostali v tem načrtu, dokler boste še naprej plačevali premijo, in načrt Medicare Advantage bo še naprej pokrival vaše zdravstveno varstvo, ki ni povezano z vašimi potrebami za hospice ali vašimi potrebami. terminalno stanje.

Bolnišnična organizacija plača za vso potrebno oskrbo v hospicu izven dnevnice. Vsak dan dobiva ta denar, ne glede na to, ali vas je ta dan obiskala medicinska sestra ali domači zdravnik.

Organizacija hospic deluje zdaj podobno kot HMO, ker lahko dobite le zdravstvene storitve, povezane z vašo terminalno boleznijo. organizacijo hospic ali drugega izvajalca zdravstvenih storitev, s katerim sklene pogodbo. Na primer, če potrebujete domači kisik in bolniško posteljo, jih ne morete dobiti od izbranega ponudnika medicinske opreme.Namesto tega jih morate dobiti od ponudnika medicinske opreme, s katerim se organizira hospic, in vaš hospic se mora strinjati, da potrebujete te predmete.

Še vedno lahko dobite zdravstvene storitve, ki niso povezane z vašo terminalno boleznijo, ki jih nudijo ponudniki ne-hospic. Na primer, če je vaša terminalna bolezen rak, lahko še naprej obiščete kardiologa za zdravljenje srčne aritmije, ker nima nič opraviti z vašo terminalno boleznijo. Hospic ne bo plačal kardiologa iz dnevnice, ker ta zdravniški obisk ni bil povezan z vašo terminalno boleznijo. Vendar bo Original B Medicare del B plačal za obisk kardiologa, kot je bil v preteklosti.

V drugem primeru, če je vaša terminalna bolezen pljučna hipertenzija in morate biti hospitalizirani, ker ste se spotaknili in si zlomili bok, bi Original Medicare del A plačal za vaše bolnišnično hospitalizacijo, prvotni del B Medicare pa bi plačal zdravniku račune, povezane z kolka. Na ta način hospice in Medicare delata skupaj za kritje stroškov vaše terminalne bolezni (z nadomestilom Hospice Medicare) ter stroškov zdravstvenega varstva, ki niso povezani z vašo terminalno boleznijo (z Medicare deli A in B.)

Kaj se zgodi, če spremenite svoj um o bolnišnici po začetku uporabe ugodnosti v bolnišnici

Če si premislite o hospicu, ko se prijavite, lahko prekličete nadomestilo za bolnišnico Hospice in nadaljujete z oskrbo v okviru programa Medicare ali programa Medicare Advantage, če ste vpisani v eno.

Če želite še naprej prejemati hospicne storitve, vendar si premislite o organizaciji, ki ste jo izbrali, se lahko odločite za drugo hospicijo. Vendar pa organizacija hospic ne morete kadarkoli zamenjati. V prvih 90 dneh zdravljenja lahko enkrat zamenjate zdravilo, enkrat v času 90 dni nege in nato vsakih 60 dni. Upamo, da boste izbrali hospicijo, s katero boste zadovoljni in se ne boste morali spreminjati.