Življenje z optičnim nevritisom in MS

Morda vam bodo povedali, da imate v prihodnosti dobre možnosti za razvoj multiple skleroze (MS), če ste doživeli napad optičnega nevritisa. Ena študija je pokazala, da je približno polovica ljudi, ki so razvili optični nevritis, razvila MS v 15 letih, čeprav je bila manj verjetna, če niso imeli lezij na MRI možganskih izhodišč.

Po nekaterih ocenah bo do 80 odstotkov ljudi z MS imelo simptome, povezane z vidom, najpogostejši pa so optični nevritis. Približno 20 odstotkov ljudi z MS je prvi simptom optičnega nevritisa.

Vzroki

To stanje se preprosto prevede v »otekanje vidnega živca«. Optični živec povezuje oko z možgani, MS pa lahko poškoduje to povezovalno strukturo, kar vodi do motenj vida. Optični nevritis v MS je posledica vnetne demielinizacije optičnega živca. Z drugimi besedami, vnetni proces poškoduje mielinski ovoj, ki obdaja optični živec in povzroči okvaro živca, ki vodi do motenj vida.

Znaki in simptomi

• Večina ljudi z optičnim nevritisom (približno 90 odstotkov) doživlja bolečino pri premikanju oči. Ta bolečina ponavadi mine po nekaj dneh, čeprav je njihov vid še vedno prizadet.
• Zamegljen vid, zmanjšana svetloba, utripanje ali utripanje svetlobe, ko se oči premikajo (imenujemo fotopsija), izguba barvnega vida (dischromatopsia), »prazno mesto« na sredini očesa, imenovano skotom.
• Hitri začetek (običajno) z največjo izgubo vida v enem do dveh tednih.
• Pogosteje prizadene eno oko naenkrat. V približno 10 odstotkih primerov se simptomi pojavljajo na obeh očesih, bodisi istočasno bodisi v hitrem zaporedju.
• Po pojavu optičnega nevritisa je običajno, da doživimo nekaj, kar se imenuje Uthoffov pojav, ki je izguba vida, ki se pojavi, ko temperatura vašega telesa naraste, kot je vročina ali vroča klima. Dejstvo je, da je ta izkušnja lahko znak, da je oseba v preteklosti imela optični nevritis, česar se morda niso zavedali.
• Po pojavu optičnega nevritisa lahko ljudje opazijo, da je njihov vid boljši nekaj dni, kot je na drugih, ali da lahko zjutraj bolj jasno vidijo kot zvečer.

Diagnoza

Oftalmološki pregled je ključna značilnost za diagnosticiranje optičnega nevritisa, prav tako pa se lahko uporabi tudi MRI možganov in optičnega živca, izboljšanega z gadolinijem. Če ste že imeli diagnozo MS, vam lahko zdravnik po pregledu preskoči pravico do zdravljenja, če se najde optični nevritis.

Zdravljenje

Pokazalo se je, da so visoki odmerki kortikosteroidov, in sicer intravenski Solu-Medrol, učinkoviti pri zmanjševanju trajanja optičnega nevritisa, vendar verjetno ne vplivajo na dolgoročno vizijo. Več kot 90 odstotkov ljudi se po enem mesecu opomore brez steroidnega zdravljenja. Zdi se, da imajo peroralni steroidi malo koristi ali celo škodljive učinke, zato se jim je treba izogibati.

Zdi se, kot da se bo optični nevritis ponovil pri 33 odstotkih ljudi, bodisi da se bo vrnil v drugo oko ali ponovno prizadel isto oko.

Izterjava in obvladovanje

Med napadom optičnega nevritisa je lahko izguba vida v prizadetem (-ih) očesu (-ih) precejšnja - celo popolna slepota ni redka. K sreči se večina ljudi dobro okrepi in si ponovno pridobi vizijo, vendar lahko traja več mesecev, da se okrepi. Vendar se lahko zgodi, da se v prizadetem očesu pojavi nekaj trajne izgube jasnosti ali zmanjšane barvne zaznave.

Pomembno je vedeti, da lahko optični nevritis ima različne vzroke (in pristope k zdravljenju), zato tudi če imate MS in ste precej prepričani, da imate težave z vidom, se morate obrniti na zdravnika. On ali ona vas bo napotil na oftalmologa ali nevro-oftalmologa za oceno. Kot pri mnogih drugih simptomih pri MS lahko težave z vidom pridejo in gredo skozi celotno bolezen.