Pregled nevro-ICU

Nevro-ICU je enota za intenzivno nego, ki je namenjena oskrbi bolnikov z takoj smrtno nevarnimi nevrološkimi težavami. Neuro-ICU so nastali pred približno 25 leti kot odgovor na potrebo po bolj specializiranem znanju o tehniki gojenja, da bi prepoznali in obravnavali nevrološke motnje.

Težave z nevro-ICU

Na splošno je lahko pacient sprejet v nevro-ICU za naslednje pogoje:

• operativni možganski tumor
• ishemična kap
• subarahnoidno krvavitev
• poškodbe možganov
• intrakranialno krvavitev
• Guillain-Barrejev sindrom
• subduralni hematom
• miastenija gravis
• hrbtenična travma
• epilepticus
• encefalitis
• meningitis in druge okužbe centralnega živčnega sistema

Druge ugodnosti

Področje nevrointenzivne nege pokriva več kot le širok spekter bolezni. Zahteva tudi specializirano znanje o določeni mehaniki telesa, kot je na primer, kako možgani nadzirajo njegov pretok krvi in ​​intrakranialni pritisk. Zahteva tudi znanje o nevroloških orodjih, kot je elektroencefalografija, doda pa se bolj tipičnemu razumevanju mehanike ventilatorjev, srčne telemetrije in intenzivnega nadzora krvnega tlaka ter drugih tehnik, ki so bolj značilne za splošno ICU.

Bolniki s poškodbo živčnega sistema se zelo pomembno razlikujejo od bolnikov s poškodbami drugih pomembnih delov telesa. Na primer, bolezni živčnega sistema lahko vplivajo na bolnikovo zmožnost gibanja in komunikacije. Osebje nevro-ICU mora biti zato usposobljeno za posebne pregledne tehnike za zbiranje kritičnih informacij.

Tudi osebne narave hudih nevroloških bolezni ni mogoče podcenjevati. Nevrološke bolezni lahko spremenijo, kako oseba zaznava ljubljene in jih lahko v bistvu naredi kot povsem drugačno osebo. Še huje, nekatere nevrološke bolezni nam lahko zdržijo, kar nas je naredilo, kdo smo, ali celo tisto, zaradi česar smo človeški. Čustvena krhkost, ki jo te spremembe lahko izzovejo pri prijateljih in družinskih članih, zahteva posebno pozornost. To postane še bolj pomembno, ko razpravljamo o temah, kot je možganska smrt.

Zgodovina Neuro-ICU

Na nek način so bile prve enote intenzivne nege nevro-ICU. Potreba po intenzivni uporabi je bila trdno uveljavljena v petdesetih letih prejšnjega stoletja zaradi paralizirajočega učinka virusa otroške paralize. Ker so paralizirani ljudje s poliomijo izgubili sposobnost dihanja, so bili postavljeni na takratno novo tehnologijo mehanskega prezračevanja.

Desetletja so enote intenzivne nege skrbele za vsako vrsto smrtno nevarne bolezni, zlasti za tiste, ki so vodile v potrebo po mehanskem prezračevanju. Vendar pa je potreba po bolj specializirani oskrbi postajala vse bolj očitna, saj je medicina postala bolj zapletena. Leta 1977 se je v splošni bolnišnici v Massachusettsu začela prva velika akademska nevro-ICU v Severni Ameriki. Od tam so postali vse bolj priljubljeni po vsej državi in ​​po svetu.

Večina nevro-ICU najdemo v velikih akademskih bolnišnicah, kjer dobijo stalen tok bolnikov. Manjše bolnišnice morda ne bodo mogle dobiti dovolj bolnikov, da bi utemeljile gradnjo nevro-ICU, in bodo bodisi skrbele za bolnika v splošnem oddelku za intenzivno nego ali bodo pacienta prenesle v drugo bolnišnico.

Kdo dela v nevro-ICU

Neuro-ICU so zelo multidisciplinarne narave. Nevrologi, nevrokirurgi, strokovnjaki za intenzivno nego in anesteziologi pogosto tesno sodelujejo s skupinami visoko usposobljenih medicinskih sester, respiratornih terapevtov, prehranskih strokovnjakov in še več.

Korist, ki jo ima toliko strokovnjakov, je, da je vsakemu pacientu zagotovljeno veliko strokovno znanje. Slaba stran je ta, da se, če se ne posveča veliko pozornosti temu, ki govori, prijateljem in družinam zlahka zmedejo, s kom govorijo in zakaj. To potencialno zmedo še poslabšuje dejstvo, da morajo bolnišnični delavci delati v izmenah, tako da je tisti, s katerim se pogovarjate, odvisno tudi od časa dneva. Da bi se izognili zmedi, zagotovite, da se vsak, ki pride, predstavi in ​​opiše svojo vlogo.

V primerjavi z enotami splošne intenzivne nege so bili nevro-ICU povezani z manjšo smrtnostjo, krajše bolnišnice pa zaradi bolezni, kot so možganska kap, možganska krvavitev in travmatska poškodba možganov. Enote za intenzivno nego, na splošno, so lahko zastrašujoče in zmedene, toda z veliko pozornostjo do dobre komunikacije je lahko nevro-ICU dobesedno varčevalca življenja.