Pozno začetni MS in kako se razlikuje od MS-ja

Kratkoročna multipla skleroza (MS) se običajno opredeli kot pojav prvih simptomov po 50. letu starosti. Način, na katerega se manifestira bolezen, je lahko veliko drugačen od tistega, kar bi pričakovali z MS pri odraslih, najpogostejša oblika, ki prizadene ljudi v njihovi sredi 20. in 30. let.

Razumevanje multiple skleroze

MS je kronična bolezen centralnega živčnega sistema (CNS), ki vključuje možgane, hrbtenjačo in optične (oči) živce. Pri MS vaš imunski sistem napade živčne celice in maščobni mielinski ovoj, ki jih obdaja, kar povzroča brazgotinjenje.

Tkivo mielinskega brazgotina »zagrabi« komunikacijo med možgani in telesom. Posledično izkrivljanje in blokiranje sporočil med možgani in hrbtenjačo vodi do simptomov in invalidnosti, ki jih prepoznamo z MS.

Še vedno ni znano, kaj „vklopi“ odziv imunskega sistema pri osebi z MS. Vendar se zdi, da se to zgodi pri ljudeh z dedno (genetsko) dovzetnostjo za bolezen, ki so izpostavljeni enemu ali več okoljskim sprožilcem, vključno s kajenjem, stresom in pomanjkanjem vitamina D.

Diagnostični izzivi

V študiji, v kateri je bila opravljena študija, je pri bolnikih, starejših od 50 let, diagnosticirana MS v približno 3 do 4 odstotkih Multipla skleroza in sorodne motnje. Žal je MS težje diagnosticirati pri ljudeh, starejših od 50 let, iz različnih razlogov.

Ena od glavnih ovir je, da MS pri starejši populaciji ni raziskana toliko kot pri mlajših odraslih. To je pomembno, ker se lahko bolezen razlikuje med mlajšimi in starejšimi, vključno z obsegom izkušenih simptomov.

Zaradi tega pogosto pozabljeni MS pogosto zamujajo zdravniki, ki so bolj seznanjeni z boleznijo pri mlajših odraslih.

Simptomi poznega nastopa MS pogosto zamenjujejo za znake normalnega staranja. Med njimi so utrujenost, težave z ravnovesjem, spremembe vida in kognitivne motnje, ki jih zdravniki lahko predvidevajo, da so povezane s staranjem.

Tudi nekateri diagnostični testi se lahko napačno razlagajo, če se ne izvedejo ukrepi za raziskovanje bolezni, ki jih povzroča imunski sistem. Na primer, magnetnoresonančno slikanje (MRI), ki se običajno uporablja za diagnosticiranje MS, lahko pokaže, da je poškodba možganov v beli snovi skladna z MS, vendar jo je treba razlagati kot škodo, ki jo povzroči katera od več vaskularnih bolezni, ki so pogoste pri starejših.

Pri poznem nastopu MS lahko simptomi preprosto oponašajo simptome drugih motenj, vključno z:

• Možganska kap
• Parkinsonova bolezen
• Demenca
• Bolezen Lou Gehrig (amiotrofična lateralna skleroza ali ALS)
• Velika depresivna motnja

Zakasnjena diagnoza in zdravljenje sta med glavnimi razlogi, zakaj ljudje s poznim nastopom MS težijo k poslabšanju.

Napredovanje bolezni poznega nastopa

Medtem ko se začetni simptomi poznih nastopajočih MS razvijajo pozneje v življenju, raziskave kažejo, da se telesna invalidnost in izguba motoričnih funkcij pojavljata hitreje in pogosteje.

Študije so pokazale, da je motorično poslabšanje veliko pogostejše pri bolnikih s pozno začetno MS. Poleg tega so starejši odrasli imeli težje napredujoče oblike MS v primerjavi z mlajšimi odraslimi, ki so ponavadi imeli recidivno-remitentne MS.

Po drugi strani pa so optični nevritis in dizartrija (govorni problemi) pogostejši pri mlajših ljudeh. Pojav senzoričnih simptomov, ataksije, kognitivne funkcije in utrujenosti se med obema starostnima skupinama ni razlikoval.

Glede na radiološke ugotovitve so bile lezije hrbtenjače pogostejše pri bolnikih z poznim začetkom bolezni in so bile lezije v malih možganih pogostejše pri ljudeh z mlajšo začetno MS. Zaradi zamud pri diagnozi, starosti, sočasnih boleznih in drugih dejavnikih se pozna nastopitev MS kaže v slabših rezultatih.

Študija iz leta 2016, objavljena v reviji PLoS One Ugotovili so, da so ljudje z poznim začetkom MS hitreje dosegli višjo stopnjo invalidnosti - srednji čas 6,5 let - v primerjavi z mediano 12,8 let za ljudi z MS pri odraslih.

Word From DipHealth

Na koncu še vedno ni povsem jasen potek poznega nastopa MS in kako različen je od mladega nastopa MS.

Vendar pa je pravočasna in natančna diagnoza kritično pomembna pri poznem nastopu MS, kot je v kateri koli starosti.To je zato, ker lahko takojšnji začetek zdravljenja z zdravili, ki spreminjajo bolezni, zmanjša napade MS in nove lezije, prav tako pa upočasni napredovanje bolezni.

Kako se MS moti za Lupusa