Kako kirurški robovi vplivajo na odločitve o raku dojk

Ko vaša biopsija prsi razkrije raka in ste soočeni z odločitvijo med lumpektomijo in mastektomijo, se lahko počutite precej stresno in zmedeno. Kakšne so resnične razlike med temi postopki in katera je najboljša za vas osebno?

Morda se boste znašli, ko greste naprej in nazaj, ko se odločite med lumpektomijo in mastektomijo. Morda se vam zdi, da se mnenja razlikujejo, ali je to mnenje vašega kirurga ali prijatelja. Zakaj polemika? In zakaj je pomembno razumeti koncept kirurških robov?

Ker vi in ​​vaš kirurg želite biti na isti strani. Na eni strani vprašanja je želja, da obdržite prsi ali čim več svojih prsi. Na drugi strani je pomembnost pridobivanja vseh rakavih obolenj in dobre kirurške meje. Razumevanje več o kirurških robovih vam lahko pomaga pri boljšem ravnanju, s katerim se lahko približate zdravilu.

Pridobite nekaj strokovnih nasvetov o lumpektomiji v primerjavi z mastektomijo

Če se soočate s to odločitvijo - lumpektomijo ali mastektomijo - boste morali vedeti, kako stanje vaših kirurških robov pride v popolno enačbo. Začnite z branjem tega odlomka UpToDate da bi ugotovili, zakaj so kirurški robovi za vas pomembni.

Mikroskopski pregled tumorja: razprava o možnostih operacije

"Mikroskopska preiskava tkiva, odstranjenega med biopsijo ali med kirurškim posegom, lahko opredeli lastnosti, ki vplivajo na priporočilo za BCT (terapija za ohranjanje dojk) v primerjavi z mastektomijo. Ena od teh značilnosti je prisotnost preostalih rakavih celic na robovih tumorja (kirurški Če so prisotne preostale rakaste celice kljub temu, da se odstrani velika količina tkiva, je morda bolj prikladna mastektomija."

Sporočilo o kirurških robovih

Kaj so kirurške robove?

Ko je vaš tumor biopsiran ali kirurško odstranjen, vaš kirurg izvleče več kot le tumor - vzame se tudi nekaj tkiva okoli tumorja. Ta meja tkiva med zunanjim robom vzorca in tumorjem se imenuje kirurški rob.

Ko kirurg odstrani tkivo, ga previdno zapremo v posodo in pošljemo v patološki laboratorij. Patolog uporablja posebno črnilo, da prekrije zunanji rob celotnega vzorca tkiva. Nato se vzorec narezuje na tanke dele in pregleda pod mikroskopom. Robovi in ​​robovi se preverijo, da bi ugotovili, ali so se rakaste celice umaknile zunaj tumorja in, če je tako, kako daleč so šle.

Pogoji za razumevanje Zdravniki uporabljajo opis kirurških robov

Obstajajo splošne smernice, vendar se lahko opredelitev negativnih ali jasnih robov razlikuje od ene bolnišnice do klinike. Ti trije izrazi se uporabljajo za opis marž:

• Negativna margina: Na zunanjem robu tkiva ni rakavih celic
• Pozitivna margina: rakaste celice ali tumor sega do roba vzorca
• Zapri mejo: Vsaka situacija med negativnim in pozitivnim

Ko kirurške robove vsebuje rak

Zaprte robove po lumpektomiji lahko zdravimo z drugim kirurškim posegom, ki se imenuje ponovna ekscizija. Vaš kirurg se bo vrnil na prvotno mesto in odstranil dodatno tkivo, da bi poskusil dobiti negativne (jasne) robove. Če je to uspešno, lahko zdravljenje z obsevanjem za vas ustreza.

Nekatere ženske, ki imajo tesne robove, se odločijo za mastektomijo, ne pa za eno ali po možnosti še dve operaciji. Pozitivni robovi lahko kažejo na prisotnost invazivnega raka dojke in morda boste morali imeti mastektomijo, da boste lahko prepričani, da je bil ves rak odstranjen in da preprečite ponovitev bolezni.

Odločitve o negativnih maržah in zdravljenju

Če ste imeli biopsijo, je vaš tumor majhen (pod 4 centimetra) in vaše kirurške robove so jasne, potem je lahko lumpectomy vsa operacija dojke, ki jo potrebujete (čeprav se lahko še vedno odločite za mastektomijo). Če izberete lumpectomy, se za preprečevanje ponavljajočega se raka ponudi radioterapija preostalih dojk.

Preveriti morate tudi stanje limfnega vozla; če so vaše bezgavke brez bolezni, po operaciji verjetno ne boste potrebovali zdravljenja z obsevanjem. Če niso jasni, vam lahko vaš onkolog priporoči sevanje. Če ste po potrebi opravili sevanje in če ste imeli rak, občutljiv na estrogen, boste zdravljenje s hormoni izvajali vsaj pet let, pogosto pa tudi deset, da bi preprečili ponovitev bolezni drugje v telesu.

Sporočilo za dom

Moraš vedeti, če so tvoje kirurške robove negativno, pozitivno ali blizu. To, skupaj z rakom, stopnjo in statusom bezgavk, vam in vašemu zdravniku pomaga izbrati najbolj učinkovito zdravljenje.