Kako narediti težke zdravstvene odločitve, ki podaljšujejo življenje

Med večino našega življenja so medicinske odločitve precej enostavne. Če se razbolimo, gremo k zdravniku in se zdravimo. Poslušamo zdravnika in delamo to, kar predlaga, ker nas lahko samo izboljša. Toda ko se starajo, te odločitve postanejo manj rezane in suhe. Ljudje živijo dlje in pogosto z več dolgotrajnimi boleznimi. Zdravljenje začenja nuditi le omejene koristi in pogosto prihaja do bolečih ali obremenjujočih stranskih učinkov. Zdaj je treba pretehtati prednosti in obremenitve zdravljenja, odločitve pa temeljiti na osebnih ciljih.

Težavnost teh odločitev je povečanje zdravstvene oskrbe. Ventilatorji, CPR in cevi za hranjenje so pomagali ljudem preživeti hude nesreče in bolezni, ki pred leti niso imele možnosti. Ker imajo ljudje s kroničnimi boleznimi ali življenjsko nevarnimi boleznimi veliko manj možnosti, da bi izkoristili to tehnologijo, je pomembno, da z družino in zdravnikom razpravljajo o podaljšanju življenja.

Cilji oskrbe

Začeti je treba pri obravnavi zdravljenja s podaljšanjem življenjske dobe, da se opredelijo cilji oskrbe. Obstajajo trije možni cilji za zdravstveno oskrbo:

1. Cure. To je standard, na katerega smo vsi navajeni. Skoraj vse zdravstvene storitve so usmerjene k temu cilju. Zbolimo, gremo k zdravniku na zdravljenje in upamo, da smo ozdravljeni.
2. Stabilizacija. Včasih ne moremo ozdraviti. Številne bolezni so neozdravljive, vendar jih je mogoče stabilizirati z ustrezno zdravljenje. Diabetes je dober primer tega. Ni znanega zdravila za sladkorno bolezen, toda diabetični bolnik lahko spremlja sladkor v krvi in ​​jemlje injekcije inzulina ter deluje zelo dobro. Nekdo s kronično pljučno boleznijo je lahko v stalni terapiji s kisikom in vzame več zdravil, ki jim pomagajo dihati, vendar še vedno ohranja raven delovanja, ki je za njega sprejemljiva.
3. Samo udobje. To je paliativna oskrba ali hospicijski pristop k oskrbi. To je običajno cilj oskrbe, ko pacient ali določeni organ, ki sprejema odločitve o zdravstvenem varstvu, odloči, da agresivno zdravljenje nima več trajne koristi. Kakovost življenja izboljša količino in poudarek postane udobje in ne zdravljenje. To je začetek priprave na udobno in dostojno smrt.

Včasih lahko ti cilji oskrbe obstajajo. Bolezen, ki omejuje življenje, je lahko neozdravljiva, vendar se lahko pojavi druga bolezen, ki jo je mogoče zlahka zdraviti. Oseba, ki je na hospicu o neozdravljivem raku, lahko še vedno zdravimo, na primer, za zdravljenje okužbe sečil ali pljučnice.

Kaj vam pomeni kakovost življenja?

Kakovost življenja pomeni za vsakogar nekaj drugačnega. To je zelo osebna odločitev, ko zdravljenje ne prispeva več k kakovosti življenja, temveč ga dejansko odvzame. Nekateri ljudje so pripravljeni žrtvovati svoje udobje in užitek za priložnost, da živijo še nekaj mesecev, tudi če je ta čas v bolnišnici. Drugi se lahko odločijo, da bodo svoje zadnje mesece preživeli doma s svojimi najdražjimi, tudi če to pomeni, da bodo morda malo prej umrli. Za vsakega ni "pravega odgovora", samo "pravi" odgovor za vas.

Načrtujte naprej - vendar bodite prilagodljivi

Pomembno je vzpostaviti cilj oskrbe že zgodaj in doseči, da bodo vaše izbire znane. Uporabite lahko vnaprejšnjo direktivo in imenujete trajno pooblastilo za zdravstveno varstvo, ki bo sprejemalo odločitve za vas, če ne boste mogli. Enako pomembna je presoja tega cilja, ko se stvari spreminjajo. Že na začetku resne bolezni je lahko vaš cilj, da naredite vse, kar je mogoče, da bi našli zdravilo. Ko bolezen napreduje, se lahko ta cilj spremeni in morda boste želeli spremeniti vse pravne dokumente, ki bodo odražali te spremembe.

Na žalost, tudi če imamo v mislih jasen cilj, se odločitve redko režejo in posušijo. Težke odločitve o zdravstvenem varstvu ne sprejemamo le z našimi logičnimi umi. Naše čustvene in duhovne strani imajo velik vpliv tudi na sprejemanje težkih odločitev, kar lahko včasih povzroči zmedo sicer sicer jasne izbire. Težke odločitve so tako imenovane, ker so prav to - težke.