Intermittent Neurogenic Claudication Pregled

Nevrogena klavdikacija se šteje za klasičen simptom ledvične stenoze hrbtenice, stanje, v katerem se prehodi v hrbtenici zožijo zaradi kostnih izrastkov ali drugih nenormalnih struktur.

Simptomi lumbalne spinalne stenoze se lahko pojavijo, ko živci, ki gredo skozi prehode, pridejo v stik s kostmi, ligamenti ali ploščami, ki so bili spremenjeni zaradi degeneracije hrbtenice. Tudi spinalna stenoza je lahko prirojena in v tem primeru je vaš hrbtenični kanal in / ali foramina preprosto premajhna za živce, ki gredo skozi njih. To lahko ponovno povzroči draženje živcev, kar povzroča simptome.

Dve vrsti klasifikacije

Intermitentna nevrogena klavdikacija je ena od dveh glavnih vrst krčev v nogah, ki so povezane s hojo.

Možnosti so, da bo vsaka vrsta presihajoče klavdikacije, vsaj do neke mere, poslabšala vaše načrte za aktivno delovanje. Vsakdo to doseže na drugačen način.

S krvno žilico se krvne žile zožijo do točke, kjer količina krvi, ki teče skozi njih, ni dovolj za zadovoljevanje potreb spodnjega dela okončine. Intermitentna vaskularna klavdikacija je običajno posledica bolezni perifernih žil ali PVD.

Nevrogeni se nanašajo na simptome, ki se pojavijo, ko se živci, ki se mučijo, ki se, kot je omenjeno zgoraj, pogosto zgodi v primerih ledvične stenoze hrbtenice. V tem primeru ostane vaša ledvena hrbtenica (spodnji del hrbta) v podaljšanem ali obokanem položaju dlje časa. To pa prispeva k zožitvi bodisi v vašem hrbteničnem kanalu, vaši neuralni oteklinah ali oboje, pogosto do točke, ko občutljivo živčno tkivo, ki običajno prehaja skozi te prostore, nespremenjeno postane stisnjeno v bližnji kosti ali drugi strukturi. Takrat se lahko pojavijo simptomi, kot je nevrogena klavdikacija.

Sindrom nevrogenske kludikacije

Nezdružljiva bolezen ali stanje je nevrogena klavdikacija pravzaprav sindrom. Sindrom je zbirka simptomov, ki se dosledno pojavljajo skupaj.

Simptomi nevrogene klavdikacije so povezani s držo in se lahko pojavijo kot bolečina v spodnjem delu hrbta in / ali nogi kot mišični krči. Kombinacija prisotnosti spinalne stenoze z določenimi hrbtnimi položaji, kot je luknjanje, povzroča pritisk na korenine ledvično-križnega živca in / ali kavda-ekvin. Cauda equina, izraz, ki to pomeni konjski rep, se nanaša na ohlapen snop živcev, ki se raztezajo pod glavnim delom hrbtenjače, in ki je ustrezno podoben repu. Kavda equina poteka skozi ledveno okončino hrbtenice.

Ti simptomi intermitentne nevrogene klavdikacije se pogosto pojavijo pri hoji in / ali zgoraj omenjenem položaju, ki ga imenujemo spiralno podaljšanje.

Ponavadi se jim olajša, ko se nagnejo, sedijo in / ali se upognejo v pasu.

Drugi simptomi intermitentne nevrogene klavdikacije so igle, ki se spuščajo po nogi, in / ali šibkost nog. Če je nevrogena klavdikacija huda, se lahko pojavijo težave s črevesjem ali mehurjem. V tem primeru je treba takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ker se stenoza ledvene hrbtenice razvija skozi čas in ni posledica enkratnega incidenta, lahko traja nekaj časa, preden se simptomi opazijo.

Zdravljenje za nevrogeno klavdicijo

Zdravljenje nevrogene klavdikacije se običajno začne konzervativno. Zdravnik vam lahko predpiše zdravila proti bolečinam in / ali fizikalno terapijo. Pri fizikalni terapiji boste verjetno dobili vaje, ki poudarjajo prednjo upogibanje hrbtenice.

Druga konzervativna zdravljenja ledvične stenoze hrbtenice in zato nevrogena klavdikacija vključujejo spreminjanje vaše aktivnosti, nošenje hrbtne naramnice ali pasu in / ali epiduralno injiciranje hrbtenice za pomiritev bolečine. Severnoameriška hrbtenica pravi, da lahko serija spinalnih epiduralnih injekcij steroidnih zdravil pripomore k lajšanju bolečine zaradi intermitentne nevrogene klavdikacije v srednjeročnem obdobju; srednjeročno opredeljujejo od 3 do 36 mesecev.

V komentarju, objavljenem v Journal of American Medical Association Dr. Alexander Haig in njegovi sodelavci so trdili, da manjkajo zanesljivi, vsestranski standardi za diagnosticiranje in konzervativno zdravljenje stenoze ledvene hrbtenice. To lahko pomeni, da bodo nekateri zdravniki uporabljali MRI, CT in / ali EMG teste za diagnosticiranje vašega stanja, drugi pa ne. To lahko pomeni tudi, da bodo nekateri zdravniki bolj verjetno "potisnili" vas v operacijo hrbta, ne da bi prej konzervativno zdravljenje imeli priložnost. Opravite svoje raziskave in se pogovorite z zdravnikom o vseh možnostih, preden se odločite, kaj storiti.

Če pa se bo nadaljevala bolečina zaradi presihajoče nevrogene klavdikacije, to močno vpliva na vaš življenjski slog. Običajno je laminektomija, ki je znana tudi kot dekompresijska kirurgija, postopek za spinalno stenozo.

Sistematični pregled leta 2017 in metaanaliza, objavljena v. T International Journal of Surgery da je primerjava kirurške in konzervativne skrbi za ledveno spinalno stenozo pokazala, da sta se v prvih šestih mesecih po zdravljenju oba pristopa izkazala za enako učinkovita. Po enem letu pa so bili rezultati operacije boljši od rezultatov konzervativne oskrbe. Tudi operacija je bila spremljana z več zapleti.

Na podlagi podatkov raziskovalci niso mogli priporočiti ene vrste zdravljenja.