Kaj morate vedeti o »Popravi dokumenta«

V primeru, da ste se spraševali o vseh člankih v novicah zadnjih nekaj let o "popravku dokumenta" ali "popravku za plačilo doca" ali razpravi o SGR, upamo, da vam bo ta članek pomagal razumeti vse to.

Kaj je SGR?

SGR pomeni "Trajnostna stopnja rasti". Spletna stran American College of Physicians ponuja celovit pregled SGR in zakaj je to »smrtno pomanjkljiv« koncept, ki vodi v stalno razpravo o plači zdravnika.

Glede na spletno stran AKP je Kongres sprejel formulo SGR kot del zakona o uravnoteženem proračunu iz leta 1997 (BBA). Formula omejuje rast porabe za zdravniške storitve, tako da povezuje posodobitve in ciljne stopnje rasti porabe.

SGR formula neposredno vpliva na to, koliko zdravnikov so plačani za zdravljenje bolnikov, ki so starejši od 65 let. Medicare je program, ki ga financira vlada in je namenjen za pomoč pri pokrivanju starajočega se prebivalstva.

Kdo najbolj vpliva na razpravo v SGR?

SGR in zmanjšanje Medicare, ki bi lahko iz tega izhajali, bi najbolj pomembno in neposredno vplivalo na zdravnike, ki zdravijo starejše bolnike. Če se stanje SGR ne razreši, bi bilo lahko zmanjšanje plač tako škodljivo, da bi lahko nekega zdravnika prisililo v prakso, kar bi močno prizadelo starejše bolnike.

Za mnoge zdravnike lahko večino njihove prakse sestavljajo bolniki Medicare. Zato bi strm upad povračil Medicare znatno vplival na njihov skupni dohodek.

Povzetek položaja držav AKP se nadaljuje:

"SGR formula ne nadzoruje volumna … Zmanjšuje plačila ne glede na kakovost ali učinkovitost oskrbe, ki jo zagotavlja posamezni zdravnik."Vsako leto od leta 2001 je zdajšnja, smrtno pomanjkljiva formula SGR grozila, da bo uvedla plačila za plačilo zdravnikovega plačila za oskrbo ameriških starejših.

Kaj je "Doc Fix" debata o?

Razprava se v glavnem nanaša na to, ali bi bilo treba zakon razveljaviti ali nadomestiti, da bi se izognili prihodnjim zmanjšanjem, vendar pa so stroški tega zelo visoki. Uradno stališče AKP je, da je treba zakon razveljaviti in nadomestiti z boljšo, bolj realistično in pravično plačilno formulo za povračilo stroškov Medicare.

Stroški tega bi znašali približno 138 milijard dolarjev, kar je v primerjavi z 245 milijardami dolarjev, ki so bili ocenjeni v letu 2012, po podatkih AKP.

Ker so stroški razveljavitve zakona tako visoki, kongres nadaljuje z začasnim popravkom, da bi vsako leto preglasil prilagoditev SGR in kasnejše znižanje plač, kar tudi stane veliko časa in denarja. Ker pa to ni trajna rešitev, začasna zakonodaja prepušča zdravniške prakse in oskrbo starejših pacientov, ki vsako leto ob izteku začasnega popravka visijo na tehtnici.

Kaj je rešitev?

Tu se razprava segreje do ognja. Nekateri ljudje mislijo, da je večkratno izvajanje začasnih popravkov edini odgovor, ker je razveljavitev zakona o SGR tako izjemno draga, vendar bi samo zaradi znižanja stopnje SGR povzročili zmanjšanje plač za zdravnike, kar bi lahko nepopravljivo škodilo delovni sili.

To je izredno zapleteno vprašanje in morebitna trajna rešitev bi verjetno imela škodljive nenamerne posledice, kot to počnejo najbolj zapletene zakonodaje.