Tedenski pogled na prezgodaj rojene dojenčke in komplikacije

Nedonošenčki so vsi dojenčki, rojeni pred 37. tednom nosečnosti ženske. Vendar, če ste že kdaj preživeli čas v NICU, veste, da se preemies, ki so rojeni v različnih fazah nosečnosti, med seboj zelo razlikujejo.

Vsi nedonošenčki so majhni, zahtevajo zahtevno zdravstveno oskrbo in se lahko soočajo z resnimi zapleti v NICU in doma. Dojenček, ki se je rodil 3 do 4 mesece zgodaj, se bo soočil z zelo različnimi zapleti pri otroku, rojenem 1 do 2 mesece pred začetkom.

Poglejmo natančneje, kako se nedonošenčki med tednom razlikujejo.

23-24 tednov

Več kot polovica nedonošenčkov, rojenih med 23. in 24. tednom nosečnosti, bo preživela porod in živela, da bi videla življenje zunaj NICU. Dojenčki, rojeni pred 23 tedni, lahko preživijo - najmlajši preživel je bil Amillia Taylor, rojen le 21 tednov in 6 dni nosečnosti. Toda od 23 do 24 tednov se pogosto šteje, da je pri nedonošenčkih starost za preživetje.

Nedonošenčki, rojeni od 23. do 24. tedna, se imenujejo mikro predebelci. Tehtajo le nekaj kilogramov in merijo približno 8 centimetrov od glave do dna. Dojenčki, rojeni v tem času, bodo pokriti z drobnimi lasmi, imenovanimi lanugo, da bodo toplo, saj še niso razvili rjave maščobe. Njihova koža je tudi zelo tanka in občutljiva. Čeprav bodo njihove oči najverjetneje zaprte, bodo imele popolnoma razvite trepalnice in obrvi. Imeli bodo celo drobne nohte!

Glede na to, da je večina telesnih sistemov nerazvitih pri 23 do 24 tednih nosečnosti.Spodnje dihalne poti se šele začenjajo razvijati, tako da bodo 23-tedenski in 24-tedenski obiskovalci potrebovali dihalno podporo za daljše časovno obdobje.

Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, da ima otrok v tej starosti popolnoma izoblikovan slušni sistem, tako da lahko sliši vaš glas, čeprav so glasni zvoki preveč stimulativni in preobremenjeni z nerazvitim živčnim sistemom.

25-26 tednov

Od 25 do 26 tednov, nedonošenčki tehtajo približno 1/2 do 2 funtov in so dolgi približno 9 centimetrov, če jih merimo od glave do dna. Dojenčki, rojeni v tem času, se imenujejo mikro-preemies, in se soočajo z dolgo NICU ostane in imajo veliko zdravstvenih vprašanj, povezanih s prezgodnjim rojstvom.

Do 26 tednov gestacije, pljuča nedonošenčkov začnejo razvijati alveole, zračne vrečke, ki omogočajo izmenjavo plina. Čeprav so še premladi, da bi lahko dihali brez pomoči, je to velik mejnik. Drugi razvojni mejniki za 25 in 26 tednikov vključujejo razvoj vnetnega refleksa - dojenček, rojen v tem času, se bo preplašil glasnih zvokov in to je normalna reakcija njihovega živčnega sistema. Tudi stopinje in prstni odtisi se razvijajo.

27-28 tednov

Do 27. tedna se nedonošenčki ne štejejo več za mikro prefejo. Zdaj imenovane "zelo prezgodaj rojeni otroci" imajo te dojenčke več kot 95-odstotno stopnjo preživetja po rojstvu in izpust NICU. Vendar pa 27 in 28 tednikov še vedno potrebujejo veliko zdravstvene oskrbe in se lahko pričakuje, da ostanejo v NICU za daljše časovno obdobje.

Do 28 tednov, nedonošenčki tehtajo približno 2 1/2 kilograma in so dolgi približno 16 centimetrov od glave do pete. Do hitrega razvoja oči je prišlo, pri nedonošenčkih, rojenih po 27 tednih, pa lahko utripnejo in niso več stikovani. Njihove mrežnice se še vedno razvijajo (zaradi česar so še vedno izpostavljene tveganju za retinopatijo nedonošenčkov ali ROP), vendar lahko njihove oči oblikujejo podobe.

Do 27. in 28. tedna začnejo nedonošenčki razvijati bolj usklajene cikle spanja / budnosti. Začenjajo imeti obdobja REM spanja, starši, ki opazujejo, da njihovi otroci spijo, se lahko sprašujejo, o čem sanjajo.

29-30 tednov

Od 29 do 30 tednov je rastoči otrok veliko zorel. Nedonošenčki, rojeni med 29. in 30. tednom, bodo še vedno potrebovali dolgotrajen NICU, vendar so njihovi vitalni organi veliko bolj razviti kot tisti, ki so bili rojeni prej.

Od 29 do 30 tednov, nedonošenčki tehtajo približno 3 funte in so dolgi približno 17 centimetrov. Čeprav so še vedno zelo majhni, ima 29 tednov in 30 tednikov več maščobe, ki so shranjene pod kožo, tako da so bolj podobne "pravim" otrokom. Začenjajo izgubljati svoj lanugo, drobne lase, ki pokrivajo telo preemie. Tudi oči lahko zdaj utripajo, a svetle luči in glasni zvoki so ponavadi še vedno neprijetni.

Poleg te zunanje zrelosti tudi možgani preidejo v obdobje hitre rasti. Možgani nedonošenčkov, starih 29 in 30 tednov, se začenjajo videti žlebljeni in nagubani in so dovolj zreli, da začnejo nadzorovati telesno temperaturo.

V tej starosti se prezgodaj rojeni otrok počuti varnega in udobnega s povijanjem in gnezdenjem. Tudi v tem času zorejo želodec in črevesje in se pripravljajo za prebavo mleka. Niso še pripravljeni na hranjenje bradavic, lahko pa začnejo sesati dudo, da bi pomagali pri razvijanju njihovih mišic. Poleg uporabe dude, vam bo kengurina oskrba med hranjenjem pomagala, da bo vaš otrok uspeval, in pomagali vam in vašemu dojenčku.

31-32 tednov

Od 31 do 32 tednov, nedonošenčki tehtajo med 3 1/2 in 4 funti in so dolgi med 18 in 19 centimetrov. To je skoraj tako dolgo kot otrok, rojen v času. Nedonošenčki, rojeni 31. in 32. tedna, se imenujejo zmerno prezgodnji otroci. Čeprav so ob rojstvu še vedno nezreli in potrebujejo več tednov nege NICU, večina 31 in 32 tednikov hitro doseže svoje vrstnike in ima nekaj dolgoročnih učinkov prezgodnjih rojstev.

Med 31 in 32 tedni imajo dojenčki veliko telesne maščobe. Nedonošenčki, rojeni v tej starosti, začnejo videti debel in lahko ohranijo dobro telesno temperaturo brez pomoči inkubatorja.

Uporabijo vseh 5 čutov, da spoznajo svoje okolje, vendar se lahko še vedno pretiravajo s svetlimi luči in glasnimi zvoki. Prekomerno stimuliranje okolja se lahko izrazi s kolcanjem, kihanjem ali jokom. Če ste rekli, bo vaš otrok v tej starosti verjetno zelo radi videl vaš obraz.

Starši običajno želijo vedeti, kdaj se njihovi otroci lahko vrnejo iz NICU. Čeprav vaš otrok v tej starosti izgleda kot najmanjša različica dolgotrajnega otroka, vaš otrok še vedno potrebuje posebno nego, še posebej, ker njihovo imunsko zdravje še vedno zori, in razvijajo sesanje za hranjenje. Medtem ko bo vaš dojenček še buden, je treba njihov spanec zaščititi, da bodo še naprej uspevali in rasli.

Poleg tega je pred izpustom treba doseči več mejnikov, ki jih morajo doseči nedonošenčki: biti morajo sposobni jesti, dihati in ostati topli brez pomoči osebja ali opreme NICU. Nerodne matere, rojene 31. in 32. tedna, lahko naredijo eno ali dve od teh stvari ob rojstvu, vendar bo potreben čas, da dosežejo vse tri mejnike.

33-34 tednov

Nedonošenčki, rojeni med 33 in 34 tedni, se imenujejo zmerno prezgodnji otroci. Tehtajo med 4 in 5 funtov ob rojstvu in merijo skoraj 20 palcev dolgo, te dojenčke postajajo veliko bližje velikosti dojenčka, rojenega v času. Čeprav se povečujejo, so še 33 in 34 tednov nezreli in morda bodo morali ostati v NICU več tednov.

Nedonošenčki so skoraj popolnoma razviti 33 in 34 tednov. Njihove kosti so v celoti oblikovane, njihovi nohti segajo do koncev prstov, pri fantih pa se moda spuščajo v mošnjo.Vendar pa se dihalni sistem ne konča, dokler se ne razvije do zadnjih tednov nosečnosti, protitelesa pa se šele začenjajo mimo matere in otroka - tako da je njihovo imunsko zdravje še vedno malo ogroženo.

Pri 33 in 34 tednih bo večina nedonošenih dojenčkov imela dokaj kratka NICU, ki ostane le z nekaj zapleti. Morda potrebujejo pomoč pri dihanju za kratek čas, toda učenje jesti lahko traja najdlje. Refleks sesati-pogoltniti dih ni dobro usklajen in ti otroci morda niso dovolj močni, da bi vzeli dovolj hrane za rast in pridobivanje teže.

V tem času je prav tako pomembno, da pazite na znake prekomerne stimulacije iz okolja, kot so kolebanje, kihanje, jok ali spuščanje. Zaščita otrokovega časa za spanje je v tem času zelo pomembna.

35-36 tednov

Nedonošenčki, rojeni po 35 do 36 tednih, se imenujejo pozno nedonošenčki. Ti dojenčki so dolgi približno 20 centimetrov in običajno tehtajo med 5 1/2 in 6 funtov. Čeprav so 35 in 36 tednov videti kot dojenčki, so še vedno prezgodnji in se lahko soočajo z nekaterimi težavami pri nedonošenčkih.

Do zadnjih tednov nosečnosti se je večina dojenčkov obrnila navzdol. Dosegli so svojo polno višino, hitro pridobivajo na teži, imajo nohte, ki pridejo na konice prstov, in imajo popolnoma oblikovane odtise.

Čeprav izgledajo kot dojenčki, so 35 in 36 tednov nedonošenčki. Njihova pljuča ne bodo popolnoma razvita še nekaj tednov in morda nimajo dovolj maščobe, da bi ostala topla ali dovolj močna za učinkovito dojenje ali stekleničko.

Pomembno je nadaljevanje varovanja njihovega spanja in časa v NICU, dokler niso pripravljene na dom.