Multipla skleroza in disfagija

Pogoltnitev je nekaj, kar jemljemo za samoumevno. Toda za ljudi, ki živijo z multiplo sklerozo (MS), lahko to preprosto dejanje povzroči ekstremne stiske, ko se znajdejo, da so nenadoma manj sposobni zaužiti, jesti ali piti.

Zdravniki govorijo o tem simptomu kot o disfagiji (ki izhaja iz grščine dys "težava" in. t fagena „jesti“). To je zapleteno in včasih resno stanje, ki lahko prizadene kjerkoli od tretjine do polovice ljudi, ki živijo z MS na neki točki njihovega poteka bolezni.

Vzroki

Zaužitje je kompleksen proces, ki vključuje tako prostovoljna dejanja kot tudi nehotene reflekse. MS lahko spodkoplje ta proces tako, da poškoduje nekatere živce in živčne poti v delu centralnega živčnega sistema, znanega kot možgansko deblo, ki regulira ta proces.

MS ne le slabi mišice požiranja, temveč lahko vpliva na čas, ko naj bi sapnik (imenovan sapnik) bil blizu, ko hrana vstopi v napajalno cev (imenovano požiralnik). Ko se to zaprtje ne zgodi, lahko oseba na koncu kašlja, zaduši se ali pa da tekočine ali hrano neposredno v pljuča.

Medtem ko disfagija pogosto prizadene ljudi z napredovalo boleznijo, se lahko res zgodi v kateri koli fazi (celo zgodaj) s simptomi, ki segajo od subtilne do hude.

Disfagijo lahko še poslabša kronično pomanjkanje sline (znano kot suha usta), suha usta pa je pogost neželeni učinek nekaterih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje različnih simptomov MS, kot so antidepresivi in ​​antiholinergiki, ki se uporabljajo za zdravljenje težav z nadzorom sečnega mehurja.

Simptomi

Disfagija se pri ljudeh z MS lahko začne skoraj neopazno. Ko se to zgodi, se lahko oseba po zaužitju pijače rahlo začne sputter ali se po naključju zaduši na kosu hrane (ponavadi krhka živila) na način, ki ni povsem nenavaden.

Šele takrat, ko postane težava, ljudje začnejo zavedati, da je njihov problem s požiranjem več kot le naključen. Do tega trenutka lahko dejstvo prehranjevanja povzroči tesnobo in celo paniko, zaradi česar nekateri jedo manj in manj zaradi strahu pred zadušitvijo.

V celoti gledano so simptomi disfagije povezani s specifično fazo procesa požiranja, ki jo prizadenejo MS. Glede na to, da lahko ta postopek traja do 30 različnih mišic, se lahko vrste in resnost simptomov od osebe do osebe zelo razlikujejo in lahko vključujejo:

• Težko žvečenje
• Kašelj med zaužitjem hrane ali po njej
• Prekomerna slina ali slinjenje
• Hrana lepi v grlu
• Zaduši se s hrano ali pijačo
• S slabim, mehkim glasom
• Nezmožnost požiranja ali premikanja hrane v zadnji del ust
• Kašelj ali bruhanje hrane
• Pridobivanje (aspiracija) hrane ali tekočine v pljuča

Zaradi težav pri požiranju ni redko za ljudi z disfagijo, povezano z MS, zaradi izgube telesne teže, dehidracije in podhranjenosti, saj stanje traja ali se poslabša.

Še huje, ko disfagija povzroči, da se hrana ali tekočina ujame v pljuča, lahko pride do abscesov ali aspiracijske pljučnice (vrsta pljučnice, ki povzroča okužbo bakterij v hrani). Oba sta nevarna stanja in sta med vodilnimi vzroki smrti pri ljudeh z napredovalo MS.

Diagnoza

Disfagija morda v zgodnjih fazah ni večja težava in v resnici ne sme nikoli napredovati v nič drugega kot kot motnjo. Vendar pa je pomembno, da zdravniku svetujete, če imate težave s požiranjem, če želite oceniti, kaj se dogaja, in bolje spremljati napredovanje simptomov.

Diagnoza ponavadi vključuje enega ali več rutinskih pregledov:

• Oralne motorične izpite opravlja govorni patolog, da bi videl, kako se vaše mišice premikajo v grlu in poslušajo, kakšen je vaš glas.
• Videofluoroskopija je vrsta rentgenskega posnetka, ki beleži proces požiranja.
• Fiberoptična endoskopija vključuje uporabo drobne kamere, vstavljene v nos ali grlo, da si ogledate proces požiranja.

Upravljanje

Glede na resnost simptomov bo zdravljenje običajno vključevalo spreminjanje načina prehranjevanja, ne pa neposrednega medicinskega posega. Med možnimi možnostmi:

• Spreminjanje prehrane je ključnega pomena za ohranjanje dobre prehrane in hidracije. To lahko vključuje mehčanje trdih živil z vodo ali izbiro živil z mehkejšo in tanjšo konsistenco. Pomagajo tudi manjši piki in žvečenje. Pogosto je najbolje, da delate z dietetikom, da boste zadovoljili vaše prehranske potrebe.
• Prilagajanje položaja glave in vratu lahko včasih olajša težave pri požiranju. To je postopek poskusov in napak, ki lahko vključuje zavijanje brade, nagibanje glave ali sedenje naravnost, da bi zagotovili, da hrana gre navzdol na pravi način.
• Opravljanje vaj za krepitev mišic je nekaj, kar vas lahko naučijo vaši patologi in vam lahko pomagajo izboljšati nekatere težave pri požiranju, ki jih morda doživljate.

V hujših primerih je morda potrebna tuba za hranjenje (enteralna prehrana) za dostavo hrane in tekočin neposredno v želodec.

Word From DipHealth

Kot večina simptomov MS, zdravljenje disfagije zahteva kombinacijo terapij za optimizacijo prehrane, zmanjšanje neugodja, preprečevanje okužbe in izgubo telesne mase ter zdravljenje psiholoških in drugih fizičnih posledic vaše disfagije (na primer izguba užitka med obrokom ali občutek izčrpanosti). med obroki).

Bodite prepričani, da ostanete v stiku s svojim zdravnikom in patologom govornega jezika glede požiranja, saj se lahko sčasoma zniža in izgine in zahteva spremembo vašega načrta zdravljenja.