Namen, postopek in rezultati citotologije

Citologija citoplazme se nanaša na pregled sputuma (sluz) pod mikroskopom, da bi iskali nenormalne ali rakave celice. Sputum, ali flegm, je tekočina, ki jo izločajo celice v spodnjem dihalnem traktu, kot so bronhiji in sapnik. Od sline se razlikuje, saj vsebuje celice, ki vodijo dihalne poti. Če je vaš zdravnik priporočil citologijo iz sputuma, kaj to pomeni? Kako se vzame vzorec? Kdaj je ta test priporočljiv in kakšne so omejitve pri uporabi kot zaslon za pljučni rak?

Namen testa

Obstaja več razlogov, zakaj zdravnik lahko naroči citotološki test za sputum. Nekatere od teh vključujejo:

• Kašelj, še posebej vztrajen kašelj
• Kratka sapa
• Bolečina v pljučih (bolečina, ki se začne v regiji pljuč)
• Nenormalnost na rentgenskem pregledu ali CT skeniranju
• Izpostavljenost tuberkulozi

Citologija izpljunka se lahko opravi, da diagnosticira široko paleto pogojev, vključno z;

Pljučnica: V tem postopku lahko patolog opazuje bakterije. Glede na posebne oblike bakterij (ne glede na to, ali so okrogli ali podobni palicam) in kako izgledajo z različnimi madeži, vam lahko zdravnik izbere najboljši antibiotik za začetek zdravljenja. Pljučnica se pogosto najprej zdravi tako, ker se natančni organizmi ne morejo določiti še 48 ur ali več (ko postanejo rezultati kulture izpljunu na voljo.) Citologija izpljuvanja lahko zoži izbiro pravilnega antibiotika ali kombinacij antibiotikov.

Pljučni rak: Čeprav ni dober presejalni test za pljučni rak, če so pljučne rakave celice v sputumu, lahko pomagajo diagnosticirati bolezen. Citologija izpljunka pa ne daje lokacije raka, zato bodo potrebni dodatni testi.

Astma: Cytologijo izpljunka je mogoče narediti tudi za iskanje števila eozinofilov v vzorcu sputuma. Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki so prisotne v povečanih količinah z alergijami. Študije kažejo, da je določanje eozinofilov v obliki sputuma koristno, če so v kombinaciji s simptomi, ki prilagajajo zdravljenju astme in zmanjšajo število poslabšanj astme.

Tuberkuloza: Za diagnosticiranje tuberkuloze je mogoče narediti posebno vrsto citologije.

Tveganja in kontraindikacije

Kakor koli medicinski test, obstajajo tveganja, povezana s citotološkim izpitom iz sputuma, vendar je najpomembnejša "nevarnost", da bo preskus zamudil tisto, kar išče. Ker preskus od ljudi zahteva, da "izpljunejo" sputum, je lahko neprijetno in lahko spodbuja kašelj "jagode" za ljudi s pljučnimi boleznimi.

Pred testom

Preden boste imeli preskus citotoksičnosti, bo vaš zdravnik pojasnil, kaj pomeni postopek in razpravlja o tem, kaj pričakuje. Povedala vas bo o vaših simptomih, ki vodijo k testu, kot tudi o predhodnih zdravstvenih razmerah in družinski anamnezi pljučnih bolezni ali pljučnega raka.

Čas

Preskus sama traja le nekaj minut, vendar je pomembno, da dovolite čas, da se pogovorite s svojim zdravnikom (če bo to storjeno kot sestanek) ali odgovorite na kakršna koli vprašanja, ki jih bo imel tehnik, če se to opravi na laboratorijskem sestanku.

Lokacija

Citologija citoplazma se pogosto izvaja v vaši kliniki, vendar jo lahko opravite tudi v bolnišničnem laboratoriju.

Kaj obleči

Ker vas bo zahtevalo nekaj globokih vdihov in priti do sputuma, bi morali nositi udobna oblačila in oblačila, ki jih je mogoče preprosto oprati, če bi se nekateri izpljunci morali kopati na vaša oblačila.

Med testom

Večina ljudi lahko v preskusni sobi opravi svoj citotološki test za sputum, kjer vidijo svojega zdravnika ali v sosednjem laboratoriju.

Pred testom

Preden vzamete vzorec citotologije za sputum, vam bo zdravnik ali medicinska sestra dala posebna navodila za sledenje. Na dan postopka boste želeli skrbno spirati usta in zobe, vendar je pomembno, da ne uporabite zobne paste. Pred postopkom boste želeli potisniti nos, da boste zmanjšali količino odvoda zgornjega dna.

V celotnem testu

Med preskusom vas bo zahtevalo, da v kozarec prisilno kašelj. (Citometrija sputuma se lahko opravi tudi med bronhoskopijo in se bo nekoliko spremenila).

Med izvajanjem postopka vam bo medicinska sestra pomagala pri globokih vdihih in iskanju globin v prsih. Pomembno je, da vzamete tekočine, kot če kašelj in ne pljuvate. Ljudje pogosto poskušajo pridobiti vzorec več kot enkrat, saj je težko pridobiti sputum namesto sline.

Tolmačenje testa

Ko dobimo vzorec izpljunke, ga pod mikroskopom ogledamo. Mogoče je narediti posebne madeže in druge tehnike za nadaljnjo opredelitev, kaj je videti. Če so prisotne bakterije, se vzorec nato doda v kulturo in goji (kultura sputuma), da se natančno določi, katere bakterije povzročajo okužbo.

Citologija citoplazma in rak pljuč

Čeprav tega postopka ni bilo ugotovljeno, da je učinkovit presejalni test za pljučni rak, če je to storjeno na nekoga s simptomi, lahko včasih povzroči diagnozo pljučnega raka.

Čeprav je bilo ugotovljeno, da citotologija iz sputuma ni primerna kot presejalni test, se nadaljujejo študije, s katerimi želijo ugotoviti, kakšno vlogo ima pri diagnostiki pljučnega raka. Na splošno so tumorji v ali v bližini velikih dihalnih poti bolj verjetni, da bodo izločali rakave celice v dihalne poti, ki bi se pojavili v vzorcu izpljunka.

V zadnjih letih so se najpogostejše vrste pljučnega raka spremenile. V preteklih letih so bili pogosti rak pljučnega pljučnega pljuča in celo majhni celični pljučni rak. Ti raki rastejo v bližini velikih dihalnih poti. Zdaj je najpogostejši tip pljučnega raka pljučni adenokarcinom. Ti raki rastejo v zunanjih predelih pljuč, stran od dihalnih poti. Zato je verjetno, da bo v prihodnosti citologija iz pljuča imela manj pomembno vlogo pri odkrivanju raka pljuč.

Drugi razlog za zmanjšanje potrebe po citologiji za sputum je, da imamo zdaj presejalni test za pljučni rak, ki je učinkovit, vsaj pri tistih, ki izpolnjujejo merila za presejanje.