LEEP Postopek: Namen, postopek in izterjava

Za odstranjevanje (zdravljenje) nenormalnih celic in tkiva v materničnem vratu se uporablja postopek elektrokirurgije z zanko (LEEP). Lahko se izvede tudi za vzorec biopsije, ki se lahko uporabi za diagnosticiranje raka materničnega vratu. Ta postopek uporablja tanko žico, ki deluje kot kirurški skalpel, ko se segreje z električnim tokom za rezanje tkiva. LEEP se običajno izvaja v zdravniški ordinaciji in zahteva lokalno omamljanje z zdravili, ne pa splošno anestezijo. Okrevanje je dokaj hitro, z majhnim tveganjem zapletov.

Namen

Postopek LEEP se običajno izvede, če Papov bris ali kolposkopija nakazujeta prisotnost nenormalnih celic materničnega vratu ali displazije materničnega vratu. Medtem ko se lahko blagi primeri izničijo sami, je za vse pomembnejše običajno potrebno zdravljenje za odstranitev sumljivih delov tkiva, saj bi lahko spremembe bile predhodnik raka materničnega vratu.

Cervikalna displazija je pogosto posledica okužbe s humanim papiloma virusom (HPV). HPV velja za glavnega dejavnika tveganja za razvoj raka materničnega vratu.

Medtem ko lahko LEEP odstrani nenormalne celice materničnega vratu, to ni zdravilo za HPV. Tudi če se celice odstranijo, boste še vedno imeli HPV in bo potrebno stalno spremljanje, da se zagotovi, da bodo vse nenormalne celice takoj zdravljene, če in ko se pojavijo.

Lahko se izvede tudi LEEP, tako da se lahko vzorec tkiva testira na rak materničnega vratu, če se sumi, in uradno postavimo diagnozo.

Obstaja več drugih postopkov, ki lahko odstranijo nenormalne celice iz materničnega vratu, vključno s kriokirurgijo materničnega vratu in biopsijo stožca. Vaš zdravnik bo izbral enega od drugih na podlagi lokacije nenormalnih celic materničnega vratu, velikosti in številu prizadetih območij ter ali je potrebna biopsija.

Morda boste imeli LEEP kot del biopsije stožca, v tem primeru pa se bo to zgodilo v bolnišnični operacijski sobi, ne pa v zdravniški ordinaciji.

Zapleti

Najpogostejši kratkoročni zapleti LEEP so:

• Močna krvavitev
• Bakterijska okužba
• Cervicitis (vnetje materničnega vratu)
• Endometritis (vnetje maternice)
• Bolečina
• Izcedek iz nožnice

Predčasna porod in porod v naslednjih nosečnostih ni pogost dolgotrajni zaplet, lahko pa ima hude posledice.

Če nameravate zanositi, povejte svojemu zdravniku, preden boste dobili LEEP, ker lahko postopek vpliva na nosečnosti v prihodnosti. Zdravila LEEP ne smete izvesti, če ste noseči, razen če so indikacije za rak materničnega vratu močne.

Postopek

Medtem ko je LEEP kratek postopek, je naravno, da se počutite nelagodno. Lahko vam pomaga vedeti, kaj pričakovati, začeti končati.

Pred postopkom

Zdravnik vam bo dal nekaj navodil o tem, kaj morate storiti pred postopkom. Običajno se ne priporoča med menstruacijo, ker krvavitev otežuje ustrezno vizualizacijo tkiva.

Pred postopkom LEEP vam ni treba vzdrževati hrane ali pijače. Če jemljete zdravila za redčenje krvi, vam bo zdravnik morda pred začetkom postopka naročil, da prekinete ali zmanjšate odmerek sredstev za redčenje krvi.

Če imate LEEP kot del biopsije stožca, boste morali upoštevati navodila za biopsijo stožca, ki lahko vključuje vzdržanje hrane in pijače ter ustavitev nekaterih vaših rednih zdravil.

V celotnem postopku

Postopek LEEP se običajno opravi v zdravniški ordinaciji, v rednem izpitnem prostoru. Pričakujete, da bo trajalo približno 20 do 30 minut. Tik pred vašim postopkom boste morali spustiti s pasu navzdol in obleči obleko.

Ko je čas za začetek, boste morali ležati na pregledni mizi s svojimi nogami v stremenih. Vaš zdravnik bo v vagino vstavil spekulum in bo uporabil kolposkopijo za vizualizacijo nenormalnega območja.

Na stegno se namesti blazinica. To je elektrokirurška disperzijska blazinica, ki zagotavlja varno povratno pot za elektrokirurški tok, ki bo potekal skozi žico, ki bo uporabljena.

Zdravnik bo pripravil ročico elektrokirurškega generatorja tako, da bo na konico postavil elektrodo za enkratno uporabo. Vaš maternični vrat bo pripravljen z ocetno kislino in raztopine joda, kot je Schillerjev jod, ki omogočajo vizualizacijo območja, v maternični vrat pa bo injiciran lokalni anestetik. Morda boste čutili pekočo bolečino iz raztopin in morda boste začutili občutek, ko se anestetik injicira.

Vaš zdravnik lahko uporablja ali ne uporablja tenakulum (kirurško sponko), ki pomaga med postopkom stabilizirati maternični vrat. Elektro žično zanko se nato prenese skozi površino materničnega vratu, da se odstrani lezija. Električni tok, ki se pošilja na žico, mu omogoča, da hitro izreže prizadeto tkivo materničnega vratu v neposredni bližini. Nenormalne celice in tkivna toplota se ločita, ko se žična zanka premika skozi maternični vrat.

Bolečina

Žica sama po sebi ni občutek bolečine ali električnega udara, vendar se lahko pri odstranjevanju tkiva pojavijo nekatere bolečine v krčevu. To je spremenljivo in je lahko odvisno od tega, koliko tkiva se odstrani. Pri nekaterih ženskah je anestetik dovolj za preprečevanje bolečine, za druge pa je lahko bolečina huda, celo povzroča omedlevico. Vaša medicinska ekipa vas bo občasno vprašala, če čutite kakršnokoli stiskanje, pritisk, pekoč občutek ali krče.

Krvavitev se ustavi z elektrodo ali lokalno raztopino, nato se spekulum odstrani.

Post-procedure

Po operaciji lahko zaradi rane, ki se ustvari v materničnem vratu, čutite globoko, dolgočasno bolečino. Imeli boste nekaj časa za počitek, uporabo stranišča in postavitev sanitarne ploščice.

Ko razpravljate o kakršnih koli vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate o svojem postopku ali izterjavi, lahko zapustite zdravniško pisarno.

Po postopku

Po postopku LEEP vam bo rana trajala nekaj tednov. Neželeni učinki lahko vključujejo rahlo bolečino, nelagodje, krvavitev in temno razelektritev. Zdravnik vam lahko priporoči zdravila brez recepta za lajšanje bolečin ali vam lahko napiše recept.

Nekatere dejavnosti lahko povzročijo okužbo ali povečano krvavitev materničnega vratu, saj se zdravi. Glede na velikost in količino odstranjenega tkiva vam bo zdravnik v določenem obdobju priporočil, da se vzdrži naslednjih dejavnosti:

• Spolni odnos
• Dviganje težkih predmetov
• Uporaba tamponov
• Douching
• Ob kopelih

Kdaj poklicati zdravnika

Pokličite svojega zdravnika, če imate zvišano telesno temperaturo nad 100,4 F ali občutite mrzlico, hudo bolečino v trebuhu ali medenici, težko izcedek iz nožnice, močan vonj vagine ali krvavitev, ki je težja od običajnega obdobja.

Rezultati in nadaljnje ukrepanje

Po LEEP-u morate imeti spremljanje, da preverite, ali so bila odstranjena vsa nenormalna tkiva materničnega vratu in zagotovite, da se nenormalne celice materničnega vratu, ki se ponovno razvijejo (če sploh), zgodaj ujamejo in ustrezno zdravijo.

Če ste imeli biopsijo, se bo zdravnik z vami pogovoril o teh rezultatih, vključno s tem, ali potrebujete nadaljnje zdravljenje.

V prvem letu po LEEP-u vas bo zdravnik morda želel videti vsakih nekaj mesecev za Pap-test. Če so testi Papa po enem letu normalni, se običajno lahko vrnete na letno testiranje.

Word From DipHealth

Displazija materničnega vratu je lahko predhodnica raka materničnega vratu. Pri zgodnji identifikaciji in zdravljenju večina žensk ne razvije raka. LEEP je ena od več možnosti za diagnozo in zdravljenje nenormalnih celic materničnega vratu.

Če imate postopek LEEP ali kakšen drug postopek za diagnozo ali zdravljenje displazije materničnega vratu, se prepričajte, da ga spremljate, kot je priporočeno pri ginekologu ali zdravniku primarnega zdravstvenega varstva, tako da bodo znaki nepravilnih celic materničnega vratu zgodaj prepoznani. Čeprav rak materničnega vratu pogosto ni prisoten s simptomi, ki jih lahko opazite sami, je pomembno, da se zavedate nekaterih, ki se lahko pojavijo tudi.

Vzroki in simptomi maternične displazije