Namen in postopek kriokirurgije materničnega vratu

Krioterapija materničnega vratu, imenovana tudi krioterapija, je postopek, ki zamrzne del materničnega vratu z dušikovim plinom, da uniči ciljno območje. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje displazije materničnega vratu, ki opisuje spremembe v materničnem vratu, ki se štejejo za predrakaste.

Namen

Kriohirurgija je običajno izvedena, če se ena ali več manjših lezij maternične displazije v spodnjem delu materničnega vratu identificira s Papa testom ali kolposkopijo. Kriohirurgija je učinkovito zdravljenje za večino primerov cervikalne displazije, saj uniči vse nenormalno tkivo maternice več kot 85 odstotkov časa. Ker stopnja uspešnosti ni 100-odstotna, boste morali opraviti nadaljnje testiranje z drugim Pap-testom, ki bo tri do šest mesecev po vaši kriokirurgiji, da zagotovite uspeh.

Kriohirurgija materničnega vratu se včasih uporablja tudi za zdravljenje cervikalnih bradavic, cervicitisa ali vnetja materničnega vratu.

Tveganja in kontraindikacije

Po posegu obstaja tveganje za krvavitev, okužbo, bolečino ali izcedek. Obstaja tudi možnost, da se izpušča območje displazije (pred-rak), zato je kriohirurgija le možnost, če je vaš zdravnik prepričan, da je displazija zelo lokalizirana in dobro prepoznavna.

Če se spremembe materničnega vratu nahajajo v zgornjem delu materničnega vratu, je priporočena biopsija stožca in ne krioterapija.

Vaš zdravnik ne more dobiti vzorca tkiva za biopsijo z uporabo kriokirurgije, zato, če obstaja sum na rak, kriohirurgija ne more pomagati pri diagnozi. Kriohirurgija je ne zdravljenje raka materničnega vratu, ker le zmrzne površinske celice in ne doseže ali odstrani globljega tkiva.

Pred postopkom

Če potrebujete kriohirurgijo, vam bo zdravnik pojasnil vaš Pap test ali rezultate kolposkopije. Morda boste potrebovali dodatna testiranja, da potrdite, da nimate napredne displazije ali raka materničnega vratu. Če jemljete kakšno redčilo za kri, ne pozabite povedati zdravniku, saj lahko s tem postopkom povečate tveganje za krvavitev.

Čas

Pričakujete, da bo postopek trajal približno 10 do 20 minut. Toda celoten proces, od prijave, dokler ne pridete domov, lahko traja več ur.

Lokacija

Na splošno je kriokirurgija opravljena v zdravniški ordinaciji. To lahko storite tudi v posebnem postopku v kliniki ali bolnišnici.

Kaj obleči

Lahko nosite vse, kar je udobno. Prosili vas boste, da se iz pasu spustite za vaš postopek.

Hrana in pijača

Pred začetkom postopka vam ni treba hitro ali vzdržati hrane ali pijače.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Cryosurgery je na splošno pokrita z večino načrtov zdravstvenega zavarovanja, čeprav boste morda želeli potrditi, ali je to tako in ali morate plačati del stroškov. Če plačujete iz lastnega žepa, lahko pričakujete, da bo postopek stal med 2.000 in 5.000 $, odvisno od tega, kako obsežno je območje, ki ga potrebujete, in vaše geografske lokacije.

Kaj naj prinese

Prepričajte se, da ste prinesli vašo zavarovalno kartico, obliko identifikacije in način plačila, če ste odgovorni za skupno plačilo za vaš postopek.

Med postopkom

Kriohirurgija se izvaja med budnostjo in brez anestezije. Ko je čas za vaš postopek krioterapije, boste morali spustiti s pasu navzdol in ležati na preglednici z nogami v stremenih.

Tukaj lahko pričakujete:

• Vaš zdravnik bo v vagino vstavil spekulum, da bo lahko videl maternični vrat.
• Za zamrzovanje tkiva se uporablja naprava, imenovana krioprob. Kriograf se vstavi v vašo nožnico, dokler ne prekrije nenormalnih delov tkiva materničnega vratu.
• Nato tekoči dušik ali stisnjen plin argona pri temperaturi okoli -50 stopinj C začne teči skozi kriogrozo, da se ohladi.
• Ko se nanaša na kožo, jo ohladi na približno -20 stopinj C, zamrzne in uniči površinsko nenormalno tkivo materničnega vratu.
• Najučinkovitejši rezultat zdravljenja se doseže tako, da se območje zamrzne za tri minute, da se maternični vrat odtaja in ponovi tretiranje še tri minute.

Lahko se pojavi občutek mraza, vročine ali rahlih krčev, toda to se mora rešiti takoj po končanem postopku.

Po negi

Dan po kriokirurgiji se lahko vrnete na najbolj normalne aktivnosti. Obstaja pa nekaj stvari, ki jih morate upoštevati v prvih dveh do treh tednih po zdravljenju:

• V prvih nekaj tednih je normalno, da pride do vodnega izločanja.To je posledica luščenja mrtvega tkiva materničnega vratu.
• Ne vstavljajte ničesar v nožnico vsaj dva do tri tedne. To pomeni, da ni tamponov, tušev ali spolnih odnosov.

Zapleti

Čeprav je redka, lahko pride do krvavitve, okužbe ali trajne bolečine. Resnejši zapleti vključujejo razvoj brazgotin ali ulkusov po posegu.

Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bodo sporočili, koliko krvavitev lahko pričakujete v dneh in tednih po posegu. Lahko namakate več higienskih vložkov in to se lahko spreminja glede na to, koliko površin je bilo zdravljenih in kako velike so bile.

Kdaj poklicati zdravnika

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, pokličite svojega zdravnika:

• Vročina nad 99 stopinj F
• Krvavitev, ki je težja, kot jo običajno doživite med menstrualnim ciklusom
• Huda ali povečana bolečina v medenici (nekaj rahlih krčev je normalno)
• Smrdljiv vonj ali rumenkast izcedek iz nožnice, ki je lahko znak okužbe, ki zahteva takojšnje zdravljenje
• Pretisni omoti, izbokline ali razjede

Spremljanje

Kriohirurgija je običajno načrtovana za popolno odstranitev materničnega vratu. Po posegu vam bo zdravnik priporočil, da nadaljujete z rednim testom Pap in lahko kažejo na povečano pogostnost.

Če obstajajo dokazi, da imate predkancerozne celice ali maternično displazijo, potem ko ste že imeli kriokirurgijo, boste morda potrebovali obsežnejši ali invazivni postopek za odstranitev v zvezi s tkivom. Verjetno boste imeli tudi biopsijo in slikovne študije, s katerimi boste ugotovili, ali se rakasto tkivo širi.

Beseda iz zelo dobrega

Kriohirurgija je lahko pomemben del preprečevanja raka materničnega vratu. Je relativno varna, z redkimi zapleti. Po kriokirurgiji boste potrebovali Pap-test vsakih tri do šest mesecev za določen čas. Ko boste opravili več običajnih Papovih brisov v vrsti, vam bo vaš zdravnik dal priporočila o tem, kako pogosto morate opraviti Papov bris ali drug presek za rak materničnega vratu.