Biopsija vratu: uporaba, neželeni učinki, postopek, rezultati

Biopsija materničnega vratu je diagnostični postopek, v katerem se vzorec tkiva vzame iz ženinega materničnega vratu za mikroskopsko vrednotenje. Morda boste potrebovali biopsijo materničnega vratu, če ste imeli nenormalni rezultat mazanja ali če ste izpostavljeni visokemu tveganju za nastanek raka materničnega vratu.

Namen postopka

Maternični vrat, ki se pogosto imenuje rojstni kanal, je območje, ki povezuje vagino z maternico. Boste potrebovali cepivo biopsijo, če obstaja skrb, da imate zgodnji stadij raka materničnega vratu.

Biopsija zagotavlja vzorec tkiva, ki ga lahko oceni patolog, da ugotovi, ali imate raka materničnega vratu ali predrakavih sprememb.

Indikacije za diagnostični postopek vključujejo:

• Pap smear rezultati: Papozna preiskava je presejalni test, ki se priporoča vsake tri leta za ženske med 21. in 65. letom starosti ali vsakih pet let, če jih spremlja test humanega papiloma virusov (HPV). Če vaša preiskava s papom kaže cervikalno displazijo, ki kaže nenormalne, predkuzne celice v materničnem vratu, boste morda potrebovali biopsijo.
• Cervikalni pregled: Če vaš zdravnik med pregledom materničnega vratu opazi nenormalnosti, boste morda potrebovali biopsijo za natančnejše ovrednotenje teh nepravilnosti.
• Imaging: Če imate videz raka materničnega vratu na slikovnem testu, kot je računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok, boste morda potrebovali biopsijo, da bi opredelili vrsto celic v materničnem vratu.
• Simptomi: Vaginalna krvavitev po spolnem odnosu, nepravilna ali težka menstrualna krvavitev, medenične bolečine in izcedek iz nožnice so možni simptomi raka materničnega vratu.Če se ti simptomi obravnavajo skupaj z vašo zdravstveno anamnezo, boste morda potrebovali biopsijo materničnega vratu, da ugotovite, ali je rak materničnega vratu vzrok.

• Dejavniki tveganja: Morda imate povečano tveganje za nastanek raka materničnega vratu, če imate družinsko anamnezo raka materničnega vratu, izpostavljenosti diethylstilbestrol (DES) ali zgodovine okužbe s HPV. Glede na vaše simptome in druge diagnostične preiskave je morda potreben biopsija materničnega vratu.

Tveganja in kontraindikacije

Biopsija materničnega vratu je invazivni postopek in lahko povzroči krvavitev ali okužbo. V redkih primerih lahko povzroči dolgotrajne zaplete, kot je zmanjšana plodnost ali nesposoben maternični vrat.

Na splošno se ne priporoča, če ste noseči, vendar bo zdravnik razpravljal o tveganjih in koristih z vami, če boste med nosečnostjo potrebovali biopsijo materničnega vratu.

Pred postopkom

Na cepilni biopsiji se na splošno šteje relativno nizek tvegani postopek, rak materničnega vratu pa je resna možna diagnoza. Vaš zdravnik bo razpravljal o vaših prejšnjih rezultatih testov skupaj s kakršnimi koli simptomi ali dejavniki tveganja, ki jih imate, ko načrtujete cepivo za biopsijo.

Če jemljete raztopine za kri, boste morda morali pred vašim postopkom prenehati jemati dan ali dva. Ne prenehajte jemati krvnih redčil, razen če o tem prvič razpravljate s svojim zdravnikom.

Čas

Biopsija materničnega vratu običajno traja približno 10 do 30 minut. Če imate nekaj krvavitev, bo vaš zdravnik morda želel počakati, da se bo krvavitev upočasnila, preden zapustite.

Lokacija

Biopsijo materničnega vratu lahko opravite v sobi za pregled zdravnika ali v proceduri. V redkih primerih se lahko opravi v operacijski sobi, če je predviden kirurški poseg.

Kaj obleči

Lahko nosite vse, kar vam je udobno, saj vas bo od spodaj navzdol odskakal in oblekel obleko za vaš postopek.

Hrana in pijača

Ni vam treba narediti posebnih sprememb v zvezi z živili ali pijačo pred cepivnim biopsijo.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Na splošno večina načrtov zdravstvenega zavarovanja pokriva stroške biopsije materničnega vratu, vendar boste morda želeli preveriti, ali je to v resnici v skladu s svojim načrtom in če imate soplačilo. Če plačate za svoj postopek iz žepa, morate pričakovati, da bodo stroški znašali od 2.500 do 5.000 dolarjev, vendar obstaja variabilnost, ki temelji na geografski lokaciji in vrsti biopsije.

Drugi premisleki

Priporočljivo je, da ženske nimajo seksa ali tuša 24 do 48 ur pred cepičem biopsije, saj lahko to moti rezultat biopsije.

Med postopkom

Biopsija materničnega vratu se običajno izvaja med postopkom v pisarni, imenovanem kolposkopija. Vaš ginekolog lahko naredi vašo biopsijo materničnega vratu ali pa vas bo ginekolog posredoval v postopek.

Predhodni postopek

Prosili boste, da izpolnite dokumentacijo, s katero se strinjate s svojim postopkom in se strinjate s plačilom. Srečal se boš sestra, ki lahko preveri vaš krvni tlak in pulz in vas popelje v proceduro.

V celotnem postopku

Od pasu boste morali odtegniti in nositi preizkusno obleko. Tik pred začetkom postopka boste ležali in postavili noge v stremenje.

Cepilna biopsija se začne na način, ki je zelo podoben preiskavi Papa. Vendar pa se s cepilnim biopsijo odstranijo več tkiv in vzorec tkiva se pogosto vzame s posebnega področja, ki skrbi.

Vaš zdravnik bo začel z vizualizacijo vašega materničnega vratu s kolposkopom, ki je povečevalni instrument za vizualizacijo materničnega vratu. Vaš zdravnik bo nežno vstavil spekulat v vašo vagino, rešitev pa bo postavljena na maternični vrat, da bo lažje prepoznati nenormalne površine. Vaš zdravnik bo položil kolposkop približno 30 centimetrov od vaše vagine, da bi dobili boljši pogled na vaš maternični vrat.

Morda boste potrebovali lokalno anestezijo, vendar to ni vedno potrebno z majhnimi biopsijami.

Ko vaš zdravnik identificira nenormalno območje materničnega vratu, ki je navadno bele barve, se odvzame biopsija, običajno iz najmanjšega področja ali območij, in se pošlje v laboratorij za analizo.

Obstaja več vrst cepivnih biopsij:

• Biopsija puncha: Vaš zdravnik odstrani majhno količino tkiva z napravo, ki je podobna lansirni napravi za papirno luknjo.
• Endocervikalna kirettaža (ECC): ECC odstranjuje tkivo z uporabo majhne naprave, podobne zajemanju.
• Biopsija kosti: Območje v obliki stožca je odstranjeno iz materničnega vratu z laserjem ali skalpelom.

Večina žensk med bolečinsko biopsijo ne počuti nič neudobnega. Vaš zdravnik vas bo morda kašljal, ko vzamete vzorec, da boste olajšali takojšnje neugodje.

Zdravnik bo prekinil krvavitev po dajanju biopsije z dajanjem absorpcijskega materiala ali šiva.

Post Postopek

Ko vaš zdravnik odstrani spekulat, morate čutiti minimalno, če sploh kakšno, nelagodje. Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bo zagotovil brisače, da obrišete iztok ali kri in morda boste morali uporabiti stranišče. V primeru, da imate kakršnakoli izlitja ali krvavitev, vam lahko zagotovite sanitarno blazinico.

Po postopku

Morda boste doživeli lažje krvavitve in / ali blage krče do tedna po cepiču. Večina zdravnikov priporoča izogibanje seksu ali tamponom do dva tedna pozneje.

Značilno je, da ne smete vzeti kakršnihkoli zdravil za bolečine pri nelagodju z biopsijo po cervikalu. Vendar pa morate svojemu zdravniku obvestiti, če imate hudo krvavitev, izcedek, napačni vonj, vročino ali hudo bolečino.

Tolmačenje rezultatov

Rezultati biopsije materničnega vratu so običajno pripravljeni v dveh tednih. Patolog bo poslal zdravniku poročilo, ki opisuje, ali so celice normalne ali nenormalne in podrobno opisujejo njihov videz.

Če imate normalni rezultati, to je zelo napačno, da nimate raka materničnega vratu, ker je bila vaša biopsija običajno vzeta iz najbolj zadevnih območij ali območij vašega materničnega vratu.

Nenormalni rezultati iz cervikalne biopsije lahko kažejo nizko stopnjo displazije (blagih), visokorazredne displazije (zmerne do hude) ali raka materničnega vratu. Cervikalna displazija pomeni, da so v materničnem vratu prekomerne spremembe.

Spremljanje

Neobdelana cervikalna displazija lahko v nekaterih primerih povzroči raka materničnega vratu, vendar s cervikalno displazijo ne pomeni, da imate raka ali da boste nujno razvili bolezen.

Če imate nenormalnosti, vam lahko zdravnik spremlja vaše stanje in ugotovi, ali se traja ali se poslabša, ker lahko traja veliko let za razvoj raka materničnega vratu. Glede na to, kako velika je ali je napredujoča displazija, se bo vaš zdravnik morda odločil, da potrebujete kirurško resekcijo displazije, preden se razvije v rak.

Beseda iz zelo dobrega

Cervikalna displazija običajno ne povzroča simptomov, zato je pomembno, da redno pregledujete zdravnika. Cervikalna displazija je dejavnik tveganja za razvoj raka materničnega vratu. Ko je rak materničnega vratu ujet v najzgodnejši fazi, je stopnja preživetja 93 odstotkov.