Magnetna resonančna enterografija: namen, postopek, rezultati

Magnetna resonanca (MR) enterografija je neboleč, neinvaziven in brez sevanja medicinski slikovni test, ki se uporablja za diagnosticiranje težav v vašem tankem črevesu. Posebna oblika magnetnoresonančnega slikanja (MRI) je test, ki omogoča podrobno sliko vašega tankega črevesa z uporabo močnega magnetnega polja.

Namen testa

Z enterografijo z MR lahko zdravnik dobi slike visoke ločljivosti vašega tankega črevesa za pomoč pri odkrivanju bolezni, diagnozi in spremljanju zdravljenja.

Postopek se izvede v MRI aparatu, ki uporablja močne magnete za ustvarjanje močnega magnetnega polja, ki pomaga ustvariti podrobne računalniške slike.

MR enterografijo izvajamo s kontrastnim materialom, ki je tekočina, ki pomaga izboljšati kakovost slik. Kontrastni material se daje peroralno in / ali intravensko.

Ker v enterografijo MR ni ionizirajočega sevanja, lahko uporabimo postopek, vendar ne želimo, da ocenimo mlade z vnetno črevesno boleznijo in tiste z določenimi vrstami vnetne črevesne bolezni. To je zato, ker lahko enterografija MR pomaga zmanjšati izpostavljenost ionizirajočemu sevanju zaradi rentgenskih žarkov.

Diagnoza

Zdravniki uporabljajo MR enterografijo za diagnosticiranje številnih zdravstvenih stanj, ki vplivajo na tanko črevo, vključno z vnetnimi črevesnimi boleznimi (kot je Crohnova bolezen).

Poleg tega lahko enterografija MR ugotovi naslednje težave:

• Vnetje
• Notranja krvavitev
• Vaskularne motnje
• Tumorji
• Abscesi
• Majhne solze v črevesni steni
• Polipi črevesja
• Ovire za črevesje

Spremljanje

MR enterografijo lahko uporabite tudi za sledenje, kako dobro delujejo nekateri zdravilni postopki, in za zaznavanje kakršnih koli zapletov.

Razlike in omejitve

Za razliko od računalniškega tomografije (CT) (včasih imenovane računalniška aksialna tomografija ali CAT skeniranje), MR enterografija ne uporablja rentgenskih žarkov za izdelavo slik.

Poleg tega je kontrastni material, uporabljen pri enterografiji MR, na splošno manj verjeten za nastanek alergijske reakcije kot kontrastni materiali na osnovi joda, ki se uporabljajo za konvencionalne rentgenske žarke in CT.

V mnogih primerih MR enterografija zagotavlja jasnejšo diferenciacijo med nenormalnim in normalnim tkivom (v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki in CT).

Vendar pa enterografija MR traja precej dlje kot CT enterografija (30 do 45 minut v primerjavi z dvema do štirimi minutami).

Ena od omejitev enterografije MR je, da lahko gibanje bolnika vpliva na kakovost proizvedenih slik. To pomeni, da se visokokakovostne slike dosežejo samo, ko oseba ostane popolnoma mirna in se drži navodil za zadrževanje dihanja med snemanjem slike. Ker se ljudem z anksioznostjo morda težko ohrani, je pogosto priporočljivo, da taki ljudje dobijo sedativ pred začetkom enterografije z MR.

Še ena omejitev enterografije MR je, da se pri velikih aparatih MRI ne morejo vključiti v odprtje nekaterih MRI strojev.

Tveganja in kontraindikacije

Čeprav MR enterografija ne uporablja ionizirajočega sevanja, uporablja močno magnetno polje. Zato je ključnega pomena, da obvestite zdravniško ekipo, če imate v telesu kakršne koli naprave, vsadke ali kovine ali če ste v preteklosti delali s kovino. Osebe z določenimi vsadki ne morejo imeti tega postopka, zato se prepričajte, da morate pred zdravnikom enterografijo obvestiti svojega zdravnika, da se prepričate, da je varna za vas.

Magnetna polja lahko povzročijo motnje v delovanju nekaterih medicinskih naprav.

Pred uvedbo enterografije z MR je treba upoštevati še nekaj drugih stvari:

• Pomembno je, da svojemu radiologu poveste, če imate v preteklosti bolezen ledvic, imate druge zdravstvene težave ali ste pred kratkim opravili operacijo ali zdravljenje.
• Ob injiciranju kontrastnega materiala obstaja zelo majhno tveganje za alergijsko reakcijo. Te reakcije so običajno blage in se z zdravili lahko ublažijo. Če opazite kakršnekoli alergijske simptome, takoj obvestite zdravniško ekipo.
• Če imate v telesu kakršne koli kovinske predmete (vključno z šrapnelom in kroglami), opozorite zdravstveno ekipo.
• Medtem ko za enterografijo MR ni znano, da škoduje plodom, je priporočljivo, da se nosečnice izogibajo vsakemu tipu MRI pregleda kot previdnostni ukrep, zlasti v prvem trimesečju (razen če je to medicinsko potrebno).
• Pri bolnikih z zelo slabim delovanjem ledvic in tistimi, ki potrebujejo dializo, obstaja nevarnost redkega zapleta, ki se imenuje nefrogena sistemska fibroza zaradi kontrastnega materiala. Če ste že kdaj imeli ledvično bolezen, boste morali opraviti test za oceno, ali vaše ledvice pravilno delujejo.

Možne diskvalifikacije

Nekateri ljudje ne bi smeli biti podvrženi MR enterografiji. Ti vključujejo posameznike z:

• Kohlearni (ušesni) vsadki
• Nekatere vrste sponk, ki se uporabljajo za aneurizme možganov
• Nekatere vrste kovinskih kolobarjev so nameščene v krvnih žilah
• Skoraj vsi srčni defibrilatorji in srčni spodbujevalniki

Nekateri ljudje, ki so v preteklosti delali s kovino, morda ne bodo mogli opraviti enterografije z MR.

Pred testom

Poleg tega, da zdravnika obvestite o zdravstvenih težavah, nedavnih operacijah, vsadkih, tujih predmetih, medicinskih pripomočkih in zgodovini dela s kovino, obvestite zdravniško ekipo o vseh alergijah, preden se lotite enterografije z MR. Zdravniku morate prav tako povedati, če ste noseči ali bi lahko bili noseči.

Če imate klavstrofobijo ali anksioznost, vam bo zdravnik lahko predpisal blago pomirjevalo pred enterografijo.

Pred vnosom MR enterografije se posvetujte z zdravnikom.

• Ali morate pred postopkom prenehati jemati katerokoli od vaših rednih zdravil ali dodatkov
• Kdaj prenehati jesti in piti pred izpitom ali se izogibati določenim živilom
• Kakšne rezultate lahko pričakujete in kaj pomenijo
• Vse alternativne teste ali postopke, ki jih boste morda želeli razmisliti

Na splošno je pomembno razumeti tudi, zakaj se zdravite z enterografijo. Če imate kakršnakoli vprašanja ali pomisleke o tem, zakaj prejemate ta test, ne oklevajte in vprašajte svojega zdravnika.

Časovna razporeditev

MR enterografija traja približno 45 minut. V mnogih primerih boste morali prispeti dve uri in pol pred izpitom, da boste lahko popili ustno kontrastno gradivo. Oralni kontrast se pogosto daje v 30-minutnih intervalih.

Med postopkom prijave boste najverjetneje morali izpolniti varnostni obrazec.

Lokacija

MR enterografija se pogosto izvaja v bolnišnicah ali v centrih za slikanje.Zdravnik vas bo obvestil, kje se bo opravil izpit.

Značilno je, da je enota MRI velika cevasto oblikovana cev, obdana s krožnim magnetom. Med izpitom boste ležali na premični pregledovalnici, ki bo zdrsnila v središče magneta.

Kaj obleči

Ko se zdravite z enterografijo, nosite udobna oblačila in svoj nakit pustite doma. Ko dosežete sestanek, vas bodo prosili, da se preselite v bolnišnično obleko in zaklenete svoje stvari.

Stroški in zdravstveno zavarovanje

Vaše enterografijo z MR morate kriti vaše zdravstveno zavarovanje. Glede na vaš načrt boste morda morali plačati dodatno plačilo in / ali sozavarovanje. Nekatere zavarovalne načrte lahko zahteva predhodno dovoljenje za enterografijo MR.

Hrana in pijača

Navodila za uživanje in uživanje pred enterografijo se običajno razlikujejo med različnimi napravami, zato se prepričajte, da ste pozorno prebrali navodila, ki vam jih daje vaš objekt. Če vam ni povedano drugače, nadaljujte z jemanjem običajnih zdravil.

Kaj naj prinese

Če imate medicinski pripomoček ali vsadek, s seboj prinesite vse informacije, ki jih imate o tem, da pred tehnološkim enterografijo pokažete svojemu tehnologu.

Na izpit prinesite tudi osebno izkaznico in kartico zavarovanja.

Drugi vidiki

Če nameravate pred enterografijo zdravila MR prejeti pomirjevalo za pomirjevalo, poskrbite za vožnjo domov z izpita.

Ker lahko naprava MRI proizvaja glasne zvoke, vam bodo morda ob uri podeljeni ušesni čepki ali slušalke. Mnogi centri zagotavljajo slušalke, da bi preprečili hrup in tako lahko tehnolog med pogovorom z vami govori z vami.

Med preskusom

Pre-Test

Ko pridete v objekt, boste morali zamenjati hrano. Pred vašo enterografijo lahko zdravnik pregleda vašo zgodovino zdravja in zdravil ter preveri vaš srčni utrip, temperaturo in krvni tlak.

V roki ali roki se začne IV. Morda boste morali piti ustno kontrastno pijačo v časovnih intervalih. Kontrastno sredstvo lahko dajemo skozi IV. V nekaterih primerih boste občutili hladno občutek, ko kontrast vstopi v krvni obtok. V ustih lahko dobite tudi kovinski okus.

Ležali boste na hrbtu na mizo, ki zdrsne v optični bralnik. V nekaterih primerih se lahko uporabijo jermeni, ki pomagajo ostati v pravilnem položaju. Tehnolog bo najverjetneje pod glavo podložil vzglavnik in pod koleni blazino.

Med testom

Med izpitom boste postavljeni v magnet enote MRI, radiolog in tehnolog pa bosta opravila postopek med delom na računalniku zunaj sobe. Skener je dobro osvetljen in klimatiziran.

Večina preiskav vključuje dva ali več sklopov slik, pri čemer vsaka serija traja od 2 do 15 minut in prikazuje drugačen del vašega tankega črevesa in okoliških tkiv. Po prvem nizu slik bo vaš radiolog pregledal slike in se prepričal, da imate dovolj kontrasta v črevesju. V nekaterih primerih boste morda morali hoditi okrog, da pomagate premakniti kontrast skozi črevesje.

Upoštevajte, da se lahko v vašem telesu čutite toplino, ki jo skenirate. Ta občutek je normalen, vendar naj vaš tehnolog pozna, če vas moti.

Med preizkusom vas lahko vaš tehnični strokovnjak zaprosi, da zadržite dih na določenih mestih. To pomaga izboljšati kakovost pridobljenih slik.

Čeprav boste v sobi med MR enterografijo ostali sami, se lahko kadarkoli pogovorite s tehnologom.

Post-test

Po zaključku testa boste morda morali počakati nekaj minut, dokler zdravstvena ekipa ne ugotovi, ali so potrebne dodatne slike.

Ko so vse slike dosežene, se pregledna tabela potisne iz cevi MRI. Če ste prejeli zdravilo IV, boste v tem času odstranili intravensko linijo.

Če ste imeli anestezijo, vas bodo po opravljenem izpitu odpeljali v sobo za okrevanje. V nasprotnem primeru se lahko takoj vrnete domov.

Po testu

Normalno je, da se ljudje počutijo nekoliko polni ali malce slabi že nekaj ur po opravljeni MR enterografiji. Nekateri ljudje lahko doživijo krče ali drisko. Če ti simptomi ne izginejo naslednji dan ali so hudi, se posvetujte z zdravnikom.

Poleg tega obstaja zelo majhno tveganje za draženje kože na mestu vstavitve IV cevke.

Po preiskavi prehranskih omejitev, povezanih z enterografijo MR, ni. Po posegu lahko nadaljujete z običajnim načinom prehranjevanja in pitja.

Opozoriti je treba, da proizvajalci intravenskega kontrasta nakazujejo, da se matere izogibajo dojenju do 48 ur po prejemu kontrastnega sredstva. Vendar pa American College of Radiology in Evropsko društvo za urogenitalno radiologijo navajajo, da je varno dojenje nadaljevati po intravenskem kontrastu.

Tolmačenje rezultatov

Po vnosu MR enterografije bo radiolog analiziral slike in poslal poročilo svojemu izvajalcu primarne oskrbe ali napotitvenemu zdravniku. Vaš zdravnik bo nato te rezultate delil z vami.

Medtem ko rezultati običajno trajajo več dni, je čas čakanja odvisen od objekta.

Nadaljnje ukrepanje

Če vaši rezultati enterografije MR niso normalni, boste morda potrebovali dodatno slikanje (npr. Ponovitev MRI, CT ali rentgensko slikanje) ali druge vrste medicinskih testov. Posvetujte se s svojim zdravnikom, kako ravnati v primeru nenormalnih rezultatov.

Word From DipHealth

Ker lahko čakanje na rezultate testov povzroči veliko tesnobe, je pomembno, da sprejmete ukrepe za ublažitev skrbi. Skupaj s preživljanjem časa s svojimi najdražjimi se osredotočite na prijetne aktivnosti, ki vas zadržujejo.Če imate kakšna vprašanja med čakalnim obdobjem, ne oklevajte in se obrnite na svojega zdravnika ali njegovo osebje.