Lupus in živčni sistem

Tri glavne sestavine živčnega sistema so osrednji živčni sistem (možgani in hrbtenjača), periferni živčni sistem (okončine in organi) in avtonomni živčni sistem (kontrolni sistem, ki ohranja homeostazo v telesu). Vloga lupusa v avtonomnem živčnem sistemu ostaja nejasna.

V tem pregledu se bomo osredotočili predvsem na centralni živčni sistem in nekatere načine, kako lupus vpliva na sistem.

Centralni živčni sistem

Učinki lupusa na centralni živčni sistem so široki. Lupus lahko povzroči številne zaplete centralnega živčnega sistema, vključno z, vendar ne omejeno na, kognitivno disfunkcijo, epileptične napade, kapi in glavobole. Te težave so lahko povezane z vaskulopatijo (bolezen, ki prizadene krvne žile), avtoprotitelesami, pospešeno kardiovaskularno boleznijo in vnetnimi molekulami. Bolniki z lupusom lahko razvijejo tudi vaskulitis centralnega živčnega sistema.

Vaskulitis centralnega živčnega sistema (Vaskulitis centralnega živčnega sistema) je značilen za vnetje možganov in krvnih žil hrbtenjače in je morda najresnejši zaplet, povezan s sistemskim eritematoznim lupusom (SLE). Njegova pojavnost kot primarna bolezen je manj pogosta kot pojavnost kot sekundarna bolezen, tako kot pri SLE.

Znaki in simptomi vaskulitisa osrednjega živčnega sistema vključujejo visoke vročice, epileptične napade (enkratne ali trajne), psihozo, togost vratu in hude glavobole, ki se ne odzivajo na konvencionalno zdravljenje.

Konvulzije in kapi se lahko pojavijo neodvisno od vaskulitisa in so lahko povezane z avtoprotitelesi, ki povečujejo tveganje za možgansko kap.

Vaskulitis osrednjega živčevja je težko diagnosticirati in se včasih šteje za diagnozo, ki nastane s skupinskim delom. Večina testov, kot so CT (računalniška tomografija), MRI-ji (magnetna resonanca) in vzorci hrbtenične tekočine, omogočajo več kot le določanje diagnoze.

To je zelo splošen opis, vendar pa lahko zdravniki po diagnozi zdravijo resnični vaskulitis osrednjega živčevja s kombinacijo visokih odmerkov kortikosteroidov in ciklofosfamida v bolnišnici.

Skoraj 10% vseh bolnikov z lupusom lahko naleti na to obliko vaskulitisa in je edina oblika bolezni osrednjega živčevja, ki je vključena v merila American College of Rheumatology za opredelitev SLE.

Kognitivna disfunkcija

Bolniki z lupusom se lahko v določenih točkah svojega življenja počutijo zmedeni, imajo težave pri izražanju in odkrijejo nekatere motnje spomina, povezane z njihovo boleznijo. Kolektivno so ti znaki in simptomi označeni kot kognitivno disfunkcijo. Razlog, da so povezani z lupusom, ni znan.

Simptome, povezane s kognitivno disfunkcijo, pogosto zdravimo z antimalariki ali kortikosteroidi. Nekaj ​​vedenjske terapije se lahko izkaže za koristno.

Glavoboli

Glavoboli, povezani z lupusom, so podobni migreni v svoji intenzivnosti in se običajno obravnavajo podobno. V pomoč so lahko tudi kortikosteroidi.

Fibromialgija

Ocenjuje se, da ima približno 20% bolnikov s SLE fibromialgijo, motnjo, ki povzroča bolečine v mišicah in utrujenost na določenih delih telesa, kot so vrat, ramena, hrbet, boki, roke in noge. Imenujejo se »razpisne točke«, ker so nežne na dotik. To se pogosto zdravi z zdravili proti bolečinam in fizikalno terapijo, čustveni učinki motnje pa se zdravijo z antidepresivi in ​​svetovanjem.

Kaj želi vaš zdravnik vedeti

Pomembno je, da svojega zdravnika obvestite, če imate kakršnekoli znake ali simptome, ki bi lahko bili povezani z živčnim sistemom. Vaš zdravnik bo želel ugotoviti točen vzrok.

Lahko opravi številne teste, vključno s fizikalnim pregledom in laboratorijsko preiskavo, ki lahko vključuje krvno preiskavo in analizo urina. Izpiti, specifični za določanje in odkrivanje vpletenosti živčnega sistema v lupus, vključujejo:

• Hitrost sedimentacije, nespecifični presejalni test, ki posredno meri, koliko vnetja je v telesu.
• ANA (antinuklearni protitelesni test), ki identificira avtoprotitelesa, ki napadajo tkiva in celice v telesu.
• Anti-DNA test, ki potrjuje, ali so na genski material v celici proizvedena protitelesa.
• Test proti ribosomskim protitelesom P.
• Dopolnite, krvni test, ki meri aktivnost določenih beljakovin v tekočem delu krvi.

Zdravnik bo morda opravil tudi vrsto nevroloških testov, kot so CT, SPECT (računalniška tomografija z enojno fotonsko emisijo) ali MRI skeniranje, elektroencefalogram, hrbtenica (za preverjanje celic, beljakovinskih komponent in antineuronskih protiteles) ali PET (emisija pozitrona) tomografijo).

Zdravljenje

Posebne oblike zdravljenja so navedene pod zgoraj navedenimi kategorijami, vendar je treba opozoriti, da odziv na individualno obravnavo poteka od dramatične do postopne. Toda za večino je vpletenost živčnega sistema popolnoma reverzibilna.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo

Ali je bila ta stran v pomoč? Hvala za povratne informacije! Kaj vas skrbi? Viri članka

• Živčni sistem. Fundacija Lupus v Ameriki. Januar 2008.
• Kaj je Vaskulitis ?. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Avgust 2006.
• Kaj morate vedeti o vaskulitisu centralnega živčnega sistema. Klinika Cleveland. Oddelek za revmatične in imunološke bolezni. Oktobra 2006.
• Hitra dejstva o fibromialgiji. Nacionalni inštitut za artritis ter mišično-skeletne in kožne bolezni.