Zdravila za izotretinoin akne in tveganje depresije

Dermatologi včasih priporočajo zdravilo na recept Accutane (izotretinoin) za ljudi z aknami, ki jih je težko zdraviti. Vendar pa bodo uporabniki pri branju navodil za uporabo predpisov pogosto postali nervozni, če bodo našli varnostno opozorilo, ki je navedeno v navodilih.

To je razumljiva reakcija, ki si zasluži popolno razkritje koristi in tveganja zdravljenja.

Ozadje izotretinoina

Isotretinoin je peroralno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hudih aken. Včasih se uporablja za zdravljenje aken, ki niso nujno hude, vendar trmast in ne razjasnitev z drugimi akne zdravil.

Isotretinoin je bil prvotno odobren pod blagovnimi znamkami Accutane in Roaccutane. Od takrat ga proizvajajo drugi proizvajalci pod različnimi imeni, kot so Absorica in Zenatane, in celo kot generični izotretinoin.

Vsa ta zdravila imajo enako zdravilno učinkovino in vsi delujejo na enak način. Vse izotretinoin zdravila se izdajajo le na recept, zato se morate registrirati v programu iPledge, preden lahko izpolnite recept.

Program iPledge je bil oblikovan za svetovanje potrošnikom, da je izotretinoin kontraindiciran v nosečnosti zaradi visokega tveganja za nastanek prirojenih okvar. Izotretinoin se lahko predpiše le registriranim uporabnikom, ki izpolnjujejo kvalifikacije programa.

Tveganje za depresijo

Med izotretinoinom in depresijo ni jasne, dokazane povezave. Za vsako študijo, ki je odkrila visoko tveganje depresije pri uporabnikih izotretinoina, obstaja še ena, ki ni našla tveganja. Pri tem se zdi, da izotretinoin predstavlja majhno število uporabnikov za depresijo tveganja.

Skratka, depresija pri ljudeh, ki jemljejo izotretinoin, je dokaj redka. Odvisno od študije, ki jo gledate, se depresija dogaja kjerkoli od 1 do 11 odstotkov ljudi, ki jemljejo zdravila. To ne pomeni nujno izotretinoina vzroki depresija.

Čeprav lahko depresija, ki jo povzroča izotretinoin, prizadene ljudi brez predhodne anamneze, ima veliko ljudi že obstoječe pogoje, ki jih ogrožajo, vključno z zlorabo snovi, bipolarno motnjo ali družinsko anamnezo depresije.

Pomembno je vedeti, da samo zato, ker jemljete izotretinoin, ne pomeni, da boste postali depresivni. Večina ljudi, ki so postali depresivni med uporabo izotretinoina, je ugotovila, da so njihovi simptomi prenehali, ko so prenehali uporabljati zdravilo.Toda za nekatere ljudi je depresija in samomorilno vedenje obstajalo tudi po tem, ko so prenehali uporabljati drogo.

Teoretični vzroki

Medtem ko poročila o primerih kažejo na povezavo med uporabo izotretinoina in depresijo, ni dokazane povezave. Kljub temu so nekatere raziskave predstavile nekaj teorij.

Izotretinoin izvira iz vitamina A. Vitamin A je odgovoren za številne funkcije v centralnem živčnem sistemu. Raziskovalci verjamejo, da lahko izotretinoin moti način, kako telo proizvaja in uporablja serotonin. Nizke ravni serotonina so povezane z depresijo, bipolarno motnjo, anksioznimi motnjami in agresijo.

Druga teorija gleda na to, kako izotretinoin povzroča spremembe v območju možganov, ki se imenuje hipokampus. Hipokampus nenehno ustvarja nevrone, imenovan proces nevrogeneza. Nastajanje nevronov v hipokampusu se zmanjša, medtem ko jemljemo izotretinoin (vsaj pri miših in podganah). To zmanjšanje nevrogeneze je lahko biološki razlog za depresijo med jemanjem izotretinoina.

Teoretizira se, da so ljudje, pri katerih je nevronska tvorba že zmanjšana na nek način, bolj dovzetni za to zmanjšanje nevrogeneze, ki jo povzroča izotretinoin kot drugi. To bi pojasnilo, zakaj nekateri ljudje razvijajo depresijo, medtem ko jemljejo izotretinoin, drugi pa nikoli.

Hude akne lahko povzročijo tudi depresijo in celo povečajo tveganje za samomor.

Študija iz leta 2010 je objavljena BMJ Online je ugotovilo, da je bilo med 5 700 uporabniki izotretinoina tveganje za samomor najvišje med tistimi, ki so šest mesecev prekinili zdravljenje, najnižje pa med tistimi, ki so aktivno jemali zdravilo.

To kaže na to, da je bilo vračanje hude akne (in možnost življenja s tem pogojem do konca življenja) v središču 128 poskusov samomorov.

Druge študije niso pokazale dokončne povezave med izotretinoinom in povečanim tveganjem za depresijo.

Uporaba zdravila varno

Čeprav izotretinoin prihaja s stranskimi učinki, je neverjetno učinkovit pri čiščenju najhujših vnetnih ali cističnih aken, tudi pri primerih, ki se ne odzivajo na druga zdravila. Pomembno je pretehtati koristi od tveganj.

Če imate akne pod kontrolo, ne zmanjšate le možnosti za nastanek brazgotin, temveč lahko izboljšate tudi samopodobo in samozavest.

Če se odločite za zdravljenje z izotretinoinom, ni razloga za skrb. Medtem ko vi (ali vaš otrok) jemljete zdravilo Accutane, pazite na simptome depresije, kot so:

• Spremembe razpoloženja in vedenja
• Občutek nenavadno žalosten, jezen, razdražljiv ali agresiven
• Težave s koncentracijo
• Samomorilne misli ali misli o samopoškodovanju
• Videti ali slišati stvari, ki niso resnične

Včasih bodo tisti, ki so vam najbližji, videli spremembe v vašem obnašanju in osebnosti, preden jih sami opazite. Morda boste želeli pridobiti njihovo pomoč in jih obvestiti o vašem zdravljenju, tako da vam lahko pomagajo, da ste pozorni na velike spremembe v vašem vedenju, ki bi lahko pomenile težavo.

Kako deluje izotretinoin