Paliativna oskrba olajša trpljenje po poškodbi glave

Paliativna oskrba je medicinska posebnost, osredotočena na lajšanje simptomov bolezni ali poškodbe, pojasnjevanje zdravstvenih želja in izboljšanje kakovosti življenja. Strokovnjaki za paliativno oskrbo delajo s posamezniki vseh starosti, ki se soočajo s kompleksnimi zdravstvenimi težavami. Pogosto se zagotavlja bolnikom, ki so dovolj bolni, da so hospitalizirani, čeprav obstajajo tudi izvajalci ambulantne paliativne oskrbe.

Nekateri menijo, da je paliativna oskrba sinonim za oskrbo ob koncu življenja ali hospic, vendar to ni pravilno. Ponudniki paliativne oskrbe redno sodelujejo s posamezniki, za katere se pričakuje, da bodo dokončali celotno življenjsko dobo, kljub njihovi bolezni ali poškodbi. Ti posamezniki potrebujejo le dodaten nadzor simptomov, da delujejo bolje in se počutijo srečnejši. Dejansko raziskave kažejo, da ljudje živijo dlje, ko se zmanjšajo simptomi, kot so slabost, bolečina in depresija.

Ponudniki paliativne oskrbe so tudi posebej usposobljeni za pomoč bolnikom in njihovim najbližjim, da se pripravijo na končne pogoje in se spopadejo z njimi.

Bolniki s poškodbo glave imajo širok razpon takojšnjih in dolgotrajnih simptomov, ki vplivajo na kakovost življenja. Srečanje s paliativno oskrbo pomaga racionalizirati okrevanje z bolj celostnim pristopom, ki vključuje tudi pacientov osebni sistem podpore.

Simptomi poškodbe glave

Paliativna oskrba lahko olajša trpljenje, ki je povezano s fizično, čustveno in psihološko poškodbo poškodbe glave in travmatske poškodbe možganov.

Ko se paliativna oskrba vkrca, ponudniki ne analizirajo le simptomov, ki jih doživljate v času začetnega posvetovanja; prav tako poskušajo ugotoviti vaše tveganje za razvoj dodatnih simptomov, povezanih s travmo glave, tedne, mesece ali leta kasneje.

Razprava o tveganju za depresijo, nespečnost, bolečino in zgodnji PTSP, priprava načrta za zdravljenje obstoječih simptomov in učenje, kako prepoznati nove simptome, ko se pojavijo, omogoča zmanjšanje in celo preprečevanje nekaterih teh zapletov v preteklih letih..

Specialisti

Paliativna oskrba tesno sodeluje z različnimi strokovnjaki. Prva oseba, ki jo srečate, je specialist za paliativno oskrbo. On / ona vas bo sprejel v službo in vzel začetno zgodovino. Glede na potrebe, ki jih identificirate, lahko socialno delo, fizikalna medicina in vir duhovne podpore, kot je kaplan, pridejo do vas naslednjič. Paliativna oskrba tesno sodeluje tudi s sorodnimi področji, kot so anestezija in psihoterapija.

Nekateri programi paliativne oskrbe zagotavljajo dopolnilno zdravljenje, kot so zdravilni dotik, vodeni posnetki, usposabljanje za pozornost in kulturno primerne terapije za tiste, ki jih zanima. Raziskave kažejo, da ti načini povečujejo zaupanje, lajšajo tesnobo in zmanjšujejo bolečino.

Posvetuje

Vsak, ki je preživel travmo glave, ima edinstveno vrsto poškodb, drugačno socialno in zdravstveno ozadje ter različne dejavnike tveganja. Ekipa za paliativno oskrbo vas spodbuja, da ste čim bolj vključeni v razvoj vašega načrta zdravljenja.

Namen začetnega posvetovanja o paliativni oskrbi je izmenjava informacij in vzpostavitev zaupanja. Praktiki v paliativni oskrbi želijo razumeti, kdo ste, kaj daje življenje smisel, kaj vas veseli in kako je poškodba glave vplivala na vašo kakovost življenja.

Če doživljate določene simptome, vas bodo podrobno spraševali, kaj naredi vaše simptome slabše ali boljše in kako vaši simptomi vplivajo na vašo sposobnost, da sodelujete v bistvenih in prijetnih aktivnostih.

Na primer, če imate radi športe in pogrešate fizično in socialno stimulacijo, ki jo zagotavlja, lahko paliativna oskrba sodeluje z delovno terapijo in nevrologijo, zato so na voljo športne vaje. To bo doseglo dve stvari naenkrat. Najprej boste prejeli pomembno terapijo, ki stimulira možgane in telo, da ponovno pridobijo spretnosti, ki se izgubijo zaradi poškodbe možganov. Drugič, uživali boste sami in to bo imelo za posledico višjo kakovost življenja.

Ko so terapije usmerjene proti osebnim interesom, je bolj verjetno, da bo nekdo redno sodeloval v njih in da bo bolje.

Druga vprašanja, ki jih lahko slišite od članov tima za paliativno nego:

• kaj te najbolj moti zdaj?
• podrobno opišite svoje fizične in psihološke simptome
• česa se bojiš zaradi te bolezni / nesreče?
• kaj vam pomeni kakovost življenja?
• kakšno zdravljenje ne želite?

Ko ima ponudnik dober občutek, kako se počutite, kaj vas skrbi, kaj vas veseli, da bo on ali ona prepoznala najboljše zdravljenje za vaše okrevanje.

Zdravljenje

Izvajalec paliativne oskrbe bo naročil zdravila, se sklical na terapevte, predlagal alternativne načine zdravljenja in zagotovil sredstva, ki bodo koristila vam in vaši družini. Tukaj je nekaj ključnih načinov zdravljenja, ki jih nudi paliativna oskrba za določene simptome:

Bolečina- Bolečine lahko obravnavamo kot kratkoročne in dolgoročne. Kratkotrajne bolečine so pogosto povezane s telesnimi poškodbami ali kirurškimi ranami, ki so se pojavile med poškodbo glave; pričakovati je, da bo ta bolečina sčasoma izginila.

Dolgotrajne bolečine ne smejo nikoli povsem izginiti in so lahko posledica poškodb živcev, podkupljenih udov ali poškodb tkiva, ki so odporne na popravilo.

Obstajajo številni načini za zdravljenje fizične bolečine po poškodbi glave. Narkotična zdravila lahko igrajo pomembno vlogo, toda ponudniki morajo biti pozorni na to, kako vplivajo na stvari, kot so vaša sposobnost razmišljanja in prebavnega trakta.

Lajšanje bolečine vključuje zmanjšanje vnetja, strahu in tesnobe ter zagotavljanje ustreznega počitka. Terapije, kot so antidepresivi, zdravila proti narkotični bolečini, meditacija pozornosti, zdravilni dotik in počasno raztezanje, kot je tai chi, dokazujejo, da lajšajo bolečine in druge neprijetne simptome po travmi.

Depresija- Pogosto se počutijo depresivne po poškodbi glave. Znane so kemijske spremembe v celicah v možganih, ki ovirajo komunikacijo in vplivajo na razpoloženje. Občutek žalosti zaradi izgube telesnih ali duševnih sposobnosti, skrbi zaradi izgube zaposlitve in neustreznega počutja zaradi nezmožnosti skrbeti za družinske člane pomembno prispeva k depresiji po poškodbi glave.

Nekateri antidepresivi delujejo na način, ki ne le razbremeni občutke depresije, temveč tudi spremeni občutek bolečine, apetita in sposobnosti spanja. Pravi antidepresiv dopolnjuje druge terapije za najboljši možni učinek. Delo z jezo, frustracijo in žalostjo z usposobljenim terapevtom je koristno in lahko vključuje ljubljene.

Fizična invalidnost- Fizična rehabilitacija je sestavni del okrevanja traume glave. Znano je, da se gibanje razbremenjuje mišične napetosti, izgoreva dodatno energijo in spodbuja um k ustvarjanju novih komunikacijskih poti. V tesnem sodelovanju s skupino za rehabilitacijo lahko paliativna oskrba načrtuje ustrezna zdravila, zato je terapija udobna in zagotavlja največjo možno fizično korist.

Obvladovanje in podpora

Resna bolezen ne vpliva le na poškodovano preživelo osebo. Vključuje tudi zakonca, otroke, starše in prijatelje. Paliativna oskrba pogosto vzpostavi srečanje z vami, vašo družino in vsem, ki bi jih želeli imeti. To srečanje vključuje strokovnjake, ki sodelujejo pri vaši oskrbi, kot so zdravnik primarnega zdravstvenega varstva, nevrolog, kirurg, terapevti in vodja primera. Skupina pojasnjuje zdravstvene izzive, ki jih je treba premagati, ter koristi in tveganja razpoložljivih zdravil.

Ko se zberejo pomembni ljudje v vašem življenju, zagotovijo enake informacije in jih spodbujajo, da postavljajo vprašanja, razjasni zmedo in omogoči odprto obravnavo skrbi. Pomaga tudi vaši zdravstveni ekipi, da bolje zadovolji vaše potrebe. To srečanje je priložnost za vas, da vsem poveste, katere vrste zdravljenja želite in kaj ne želite.

Če je bolnik preveč bolan, da bi lahko sodeloval, ponudniki paliativne oskrbe pomagajo družinam interpretirati napredne smernice ali določiti, katera zdravljenja bi bolnik želel na podlagi znanih preferenc glede kakovosti življenja.

Nasveti za odločanje

V nekaterih primerih se lahko pojavi paliativna oskrba, če je žrtev poškodbe glave zelo bolna in se ne izboljša. Žrtve poškodb glave lahko razvijejo nove zaplete, kot so okužbe, vnetja po vsem telesu in težave z dihanjem, ki zahtevajo agresivno življenjsko podporo.

Fizične poškodbe možganov lahko vplivajo tudi na sposobnost telesa, da uravnava krvni tlak, temperaturo in dihanje. Ti zapleti preprečujejo zdravniški ekipi, da bolnika odvrne od kratkotrajnih ukrepov za vzdrževanje življenja, kot so kemikalije za vzdrževanje krvnega tlaka ali strojev, ki nadzorujejo dihanje.

V teh primerih se paliativna oskrba srečuje z družino ali imenovanim zdravstvenim predstavnikom, da pojasni resnost poškodb in kakšno bi bilo življenje, če bi bolnik preživel te poškodbe. Ponudniki lahko postavljajo vprašanja, kot so:

• Ali obstaja dokument o napredni dokumentaciji, ki opisuje, kaj bi bolnik želel v primeru smrtno nevarne telesne poškodbe ali bolezni?
• Bi ta oseba želela biti v ustanovi za dolgotrajno oskrbo na stroju, ki jim diha (ventilator) do konca življenja?
• Bi ta oseba želela, da bi jo umetno hranila skozi cevko, ki jo kirurško vsadimo v želodec?
• Če je poškodba možganov tako huda, da ni pričakovati, da bi bolnik govoril / spoznal družino in imel telesni nadzor, bi želeli, da bi medicinska ekipa uporabljala stroje ali kemikalije za ohranjanje živih teles?

Obstajajo številni dejavniki, ki odločajo o tem, ali naj umaknejo umetno podporo življenja pri bolniku po hudi poškodbi glave.

Te lahko vključujejo:

• starost in sposobnost za uspešno okrevanje
• druge zdravstvene težave, kot so osnovni rak, pljučne bolezni ali hude bolezni srca
• bolnikove napredne direktive
• poznavanje želje bolnika po medicinski oskrbi

Če se ugotovi, da pacient ne želi živeti pri umetni podpori življenja, potem paliativna oskrba pomaga družini skozi proces odvzema podpore in omogoča pacientu naravno smrt.

Poudarek je potem na zagotavljanju, da je bolnik udoben in mu je zagotovljena mirna in dostojna smrt.

Zelo pomembno je, da se pogovorite o svojih zdravstvenih željah, če se kdaj poškodujete v hudi nesreči. Pisanje in napredne smernice lahko pomagajo vašim ljubljenim, da sprejmejo pravo odločitev, če ne morete govoriti vase.