Kadilci proti nekadilcem Rak pljuč

302SI Vaše zdravje, vaša izbira - Walter Veith / slovenski podnapisi (Januar 2025)

Nenavadno je slišati poseben pridevnik pred diagnozo pljučnega raka. Verjetno ste slišali, da je govoril tako: "Imam nekadilci pljučni rak."

Imam odnos ljubezni do sovraštva s to razliko med "pljučnim rakom brez kadilcev" in "pljučnim rakom pri kadilcih". Na nek način sem zadovoljen, da so te besede včasih izgovorjene. Vsakič, ko nekdo sliši besedo "rak pljuč, ki niso nekadilci", je to opomnik, da se pljučni rak lahko pojavi in nikoli ne pride do nikoli kadilcev. Po drugi strani pa se srce obrne na tiste, ki so živeli s "pljučnim rakom pri kadilcih" in na grozno stigmo raka na pljučih, s katerim so se morali soočiti od dneva postavitve diagnoze.

Rad bi povedal, da če bi se razvil rak na pljučih, tega ne bi naredil. Toda to ne bi bilo pošteno. Predvidevam, da bi bil nekdo, ki bi rekel, da imam "nekadilski pljučni rak". Boli me, da sem to rekel, toda to je res.

Kako vem?

Namesto raka na pljučih, sem dobil rak v precej rožnatem traku. In celo z rakom z minimalno stigmo, je še vedno občutek krivde za to bolezen. Če sem brutalno iskren, vem, da sem delil z več kot eno osebo, da sem oskrboval vse štiri otroke in samo zato, ker sem se izognil temu občutku krivde. Dojenje zmanjšuje tveganje za nastanek raka na dojki. Z drugimi besedami, edini razlog, zaradi katerega sem zapravil dragocen trenutek nekoga, je bil trditi, da nisem namerno storil nekaj, kar bi lahko storil, da bi zmanjšal tveganje.

Če pogledamo nazaj, me to obžaluje.

Toda nazaj na razlikovanje - saj vpliva na veliko ljudi. Konec koncev, pljučnega raka pri nikoli kadilcih je zdaj 7. vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah. Bi morali kdaj razlikovati med kadilci in nekadilci? Ali je pomembno?

Bodi z mano, ko kršim pravilo in podajam pomembne argumente za oba odgovora na to vprašanje.

Kadilci proti raku pljuč brez kajenja - pogovor

Začnimo z govorjenjem kdaj in kje pojavlja se razlika med statusom kajenja pri ljudeh z rakom ter kdaj in kje moralo bi pojavijo. Kot bomo kasneje govorili, je lahko pomembno v onkološkem uradu. Zunaj pisarne pa je druga zgodba. Razlikovanje z odprtimi vrati v pisarni vpliva na občutek skupnosti, ki je tako pomemben za ljudi z rakom pljuč: kadilci in nekadilci.

Čeprav sem pogosto slišal pripombe o "pljučnem raku pri nekadilcih", me je prejšnji teden udaril iz drugega zornega kota. Sosedi v njenih 40-ih je bila diagnosticirana raka na pljučih in je bila besna, da jo je njen zdravnik označil za "raka pljučih pri kadilcih". Srce mi je zlomilo, kar se je zgodilo. Da bi razumeli, zakaj razmišljati o tem, kaj se običajno zgodi naslednje v pogovoru, ko vam nekdo pove, da so jim diagnosticirali rak dojke. Morda bi se razprava vrnila okoli tega, kakšne so njene izbire zdravljenja - vsaj to se pogosto zgodi, ko ljudje vedo, da sem zdravnik.

Za tiste, ki niso moji zdravniki, se lahko pogovor usmeri k posebnim potrebam. Kaj lahko storijo, da bi pomagali? Bi morali prinesti obroke? Ali potrebuje prevoz do sestankov?

Namesto tega je ta pogovor šel drugače. Moja soseda se ni mogla osredotočiti na najboljši način zdravljenja ali na to, kako bo uravnotežila svoje življenje in delo med zdravljenjem. Namesto tega je morala odzračiti in odzračiti. Da, kadila je, mi je povedala. Pred šestdesetimi leti je na fakulteti kadila skupaj šest mesecev. Ker pa je to pomenilo več kot 100 cigaret, je bila uvrščena v kategorijo kadilcev. Počutila se je, kot da bi jo kaznovali in dobili življenjsko kazen za trenutek upora, ko je bila stara 20 let.

Kaj je sledilo? Še enkrat, namesto da bi lahko govorila o zdravljenju in o tem, s čim je potrebovala pomoč, jo je vrnila nazaj na študijske dni. Zakaj je kadila nazaj? In še huje.Mogoče, če bi imela drugačno cimerico, ki ji ni ponudila prve cigarete, ne bi bila tam, kjer je zdaj. Začela je razmišljati o tem, kako bi bilo njeno življenje pred 25 leti drugačno.

Kje vodi ta smer v pogovoru? Premisli. Ali ji pomaga, da sprejme kakšne velike odločitve, ki so zdaj postavljene pred njo glede zdravstvenega varstva? (Še huje, zaradi tega se je počutila malo manj vredno teh zdravil.) Ali ji pomaga, da ugotovi, kako bo nahranila svoje otroke, medtem ko ima takšne tretmaje, ki jih mora še ugotoviti, kako je. bo prišel do - ko bo sploh lahko razmišljala o njih?

Kaj bi storili?

Razmišljam, da je bil ta pogovor vse prej kot konstruktiven - nisem želela, da bi se pogovarjala o svoji preteklosti in resno želela izvedeti, kaj potrebuje, da bi lahko začela delati, da bi z zapletanjem drugih naredila svoje življenje čim lažje. diagnozo - poskušal sem preusmeriti pogovor. Ampak ni bila končana. Komentar o tem, da je imel "kadilski rak na pljučih", je dosegel njeno dušo. Dotik raka pljuč jo je pojedel živ.

Takrat sem spoznal, kako bi večina od nas čutila stigmo ravno tako kot ona. Naše prve pripombe bi bile, da pojasnimo naš nekadilski status ali gremo tja, kjer je to storila.

Predvidevam, da bi ji nekateri samo rekli, naj je ne moti. "Ne dovolite, da bi vas prizadelo, kar mislite, da drugi mislijo." Toda kaj to počne? Na ramena ji postavlja še eno breme. Zdaj se mora ne samo spopasti s svojimi občutki o svoji bolezni, s svojimi občutki glede preteklega kajenja, z zdravljenjem, ki ga mora upoštevati, in s tem, kaj bo počela s svojimi otroki, vendar smo odpravili breme določitve stigme na vrhu seznama. Kako nepošteno. Žrtve z rakom na pljučih smo že žrtve, ne da bi jih prosili, naj odpravijo težavo.

Zato pišem te besede. Obravnavati moramo stigmatizacijo pljučnega raka, tako da ljudem, kot je Sharon (spremenila sem njeno ime zaradi njene zasebnosti), ni treba trpeti toliko, del tega prizadevanja pa pomeni pogledati, kdaj je prav - in kdaj - da vnaprej izrazimo pljučni rak z nekadilcem ali kadilcem.

Torej, pogovorimo se natanko o tem, kdaj je v redu in ko ni, da naredimo razliko.

Kdaj moramo razlikovati?

Obstajajo pomembni razlogi za ločevanje pljučnega raka pri ljudeh, ki niso nikoli kadili, in tistih, ki so kadili. Ti razlogi pa so tisti, ki bi morali ostati za vrati za izpit. Zdravnik mojega soseda se je razlikoval, ker so pljučni raki pri nekadilcih in kadilcih različni na številne pomembne načine - in te razlike lahko vodijo do zdravljenja (čeprav še vedno verjamem, da jo je kajenje 6 mesecev na fakulteti medicinsko postavilo v skupino nekadilcev. več kot kadilci in ji to sporočite.)

Oglejmo si ime o teh razlikah - izgovorimo - in se nato vrnemo k temu, da bo tako za nekadilce kot za kadilce razlikovanje škodilo napredku pri zdravljenju, ki bo negativno vplivalo na obe skupini.

Kajenje pljuč proti raku pljuč brez kajenja - z medicinske strani

Pljučni rak je pri nekadilcih in kadilcih različen pri nekaterih pomembnih medicinski načinov. Te lahko vključujejo:

Simptomi pred diagnozo - Pred kratkim ste morda slišali, da se simptomi srčnih bolezni pri ženskah pogosto razlikujejo od simptomov pri moških - dovolj, da ženske pogosteje umrejo od bolezni, ker se diagnoza pogosto zgreši, dokler ni prepozno. Na žalost se podoben pojav pojavi pri nekadilcih z rakom pljuč.

Simptomi pljučnega raka pri nekadilcih se pogosto razlikujejo od simptomov, ki so najpogostejši pri ljudeh, ki kadijo, in tistih, ki jih večina ljudi pozna. Pljučni rak pri nekadilcih se pogosto diagnosticira v kasnejši fazi - ko je bolj napreden - kot pri ljudeh, ki kadijo. Del tega je lahko, da se simptomi razlikujejo, del pa je lahko le, da je pljučni rak pri nekadilcih nizek na večini zdravnikovih radarskih zaslonov.

Preverjanje pljučnega raka - Če ste kadili, se prepričajte, da veste o presejanju raka na pljučih. V nekem smislu imajo ljudje, ki so kadili, prednost - na voljo je presejalni test. V nasprotnem primeru je vaša najboljša izbira še vedno zavedanje zgodnjih simptomov pljučnega raka.

zgodnji simptomi pljučnega raka

Vrste raka - Ena vrsta nedrobnoceličnega pljučnega raka, ki se imenuje pljučni adenokarcinom, je veliko pogostejši od drugih tipov pri ljudeh, ki nikoli niso kadili. Medtem ko ljudje, ki kadijo, dobijo tudi adenokarcinom, se rak, kot je pljučni karcinom skvamoznih celic in drobnocelični pljučni rak, pojavlja veliko pogosteje kot pri ljudeh, ki ne kadijo. To je pomembno, saj se te vrste pljučnega raka lahko obravnavajo zelo različno.

Molekularni profil tumorjev - Zdaj je priporočljivo, da imajo vsi z nedrobnoceličnim pljučnim rakom profiliranje genov (molekularno profiliranje) na svojih tumorjih, in izkaže se, da je to še posebej pomembno za nikoli kadilce. Pri nikoli kadilcih in pri mladih, ki imajo pljučni rak, je verjetnost, da je mutacija ali genetska sprememba zdravljiva, višja kot pri ljudeh, ki kadijo. Z drugimi besedami, to testiranje lahko odkrije ne samo edinstven podpis tumorja, ampak so na voljo tudi specifični načini zdravljenja teh edinstvenih značilnosti.

Torej - medtem ko bi morali biti vsi preizkušeni, bi morali vedeti, da nekdo nikoli ni kadil, opozoriti onkologe, da bi še bolj prepričali, da je to storjeno.

Operacija - Operacija pljučnega raka za ljudi, ki kadijo, je lahko bolj tvegan za tiste, ki kadijo (ali kadijo) kot nikoli kadilci, saj je kajenje povezano tudi z boleznimi, kot je bolezen koronarnih arterij. Ljudje, ki kadijo, imajo lahko tudi druge oblike raka, povezane s kajenjem.

Imunoterapija - Nekateri ljudje lahko presenetijo, vendar pa imunoterapija - "nova" zdravljenja, ki izkoriščajo sposobnost telesa, da se z imunskim sistemom borijo proti raku - lahko bolje deluje pri ljudeh, ki so kadili, kot pri tistih, ki niso. Zdi se, da več mutacij, ki so prisotne v tumorju, boljše delujejo nekateri od teh zdravljenj. Tudi celice pljučnega raka pri ljudeh, ki so kadile, imajo običajno veliko več mutacij kot tiste pri ljudeh, ki niso kadile.

Napovedovanje preživetja - Ugotovljeno je bilo, da imajo nekadilci s pljučnim rakom boljšo stopnjo preživetja na vsaki stopnji bolezni, zato lahko vedenje, ali je nekdo kadil ali ne, lahko zdravniku pomaga razpravljati o vaši prognozi. Kljub temu je to opozorilo. Številni novi načini zdravljenja so bili odobreni za pljučni rak, celo v preteklem letu, zato statistični podatki, ki jih predvidevamo, da predvidevajo preživetje, morda ne pomenijo toliko, kot so bili v preteklosti. Pravzaprav nam lahko samo povedo, kakšna bi bila vaša statistična stopnja preživetja, če bi vas zdravili z zdravljenjem, ki ni več najboljši način zdravljenja za to bolezen.

Kadilci proti nekadilcem Rak pljuč v Skupnosti

Če še niste slišali za "skupnost pljučnega raka", jo boste. Rak pljuč ni več plesni, ne samo, da se spremeni obraz raka pljuč, ampak njegov glas postaja glasnejši.

Kaj ta skupnost nima v številu - navsezadnje, z razlikami v stopnjah preživetja med rakom pljuč in rakom na dojki, je le malo preživelih - to dopolnjuje poglobljeno. Globina, ki je ne želimo videti ogrožena zaradi delitev, ki jih povzročajo kadilci proti razlikovanju med rakom pljuč in nekadilci. Bi se to lahko zgodilo?

Ni nam treba iskati svojega odgovora. Poglejmo si rožnati trak in skupnost, ki jo večina nas dobro pozna: skupnost raka dojk. Ali so delitve povzročile problem? Samo vprašajte nekoga, ki ima metastatski rak dojk, na primer, še enega od mojih sosedov, ki so bili iztisnjeni iz skupine za podporo raku dojk zaradi metastatskega raka dojk. Drugi v njeni skupini - ženske, ki so imeli nemetastatski rak - so se zdeli preveč "depresivni", da bi slišali o njenih bojih z zapletom in, no, skrbi zaradi smrti.

Pri ustvarjanju te delitve pa je manj podpore in končno manj moči v boju za zdravilo.

Tega nisem videl v skupnosti raka pljuč in ne želim videti te spremembe. Zdi se, da ni pomembno, če je nekdo v fazi IA ali IV. Zdi se, da ni pomembno, če ima nekdo rak, ki je lokaliziran ali je zelo razširjen. Ker je bilo v zvezi s tem veliko enotnosti, ne dovolimo razlikovanja, ki temelji na kajenju. Obstaja moč v enotnosti. Vrsta moči, ki koristi vsem z boleznijo.

Kadilci in nekadilci z združevanjem raka pljuč

Namesto razlikovanja med nekadilci in kadilci, pljučni rak, ostanimo združeni kot skupnost pljučnega raka. Tu se konča diskriminacija. Nekoč sem delila načine, s katerimi se je težje spopasti z rakom dojk kot z rakom na pljučih. Poskrbimo, da je enotnost eden od razlogov za lažji spopad z rakom pljuč kot z rakom dojke. Beli trak pljučnega raka predstavlja upanje za vse, ki imajo to bolezen.