Vzroki za raka pljuč v nikoli kadilci

Pomembnejše kot kdajkoli prej je iskanje vzrokov za pljučni rak pri nikoli kadilcih. Ne le, da je pljučni rak pri nikoli kadilcem šesti vodilni vzrok smrti zaradi raka v Združenih državah Amerike, medtem ko se je pljučni rak na splošno začel zmanjševati (zaradi pomanjkanja kajenja), je incidenca pljučnega raka dejansko znatno povečal pri mladih ženskah, ki niso nikoli kadili. Potencialni vzroki so radon, okoljske kemikalije, onesnaževanje zraka in celo morebitni virus HPV.

Na žalost je stigma pljučnega raka, ki je bolezen kadilca (kar pa ni), pripeljala do nekaj samozadovoljnosti, ko gre za iskanje teh drugih vzrokov. Kot primer je mišljeno, da pljučni rak, ki ga povzroča radon (iz izpostavljenosti radonu v naših domovih) vsako leto povzroči 27 000 smrtnih primerov v Združenih državah. To je mogoče primerjati z rakom dojk, ki povzroči okrog 40.000 smrti. Ampak slišimo več o možnih vzrokih raka dojke, kot pa o tem zelo resničnem vzroku pljučnega raka pri nekadilcih.

Če pogledamo, kaj lahko povzroči pljučni rak pri nikoli kadilcih, je pomembno, da vsakogar opomni, da nihče ne zasluži pljučnega raka, ali je kadil celo življenje ali se nikoli ni dotaknil cigarete.

Statistika in raziskave raka pljuč pri nekadilcih

Preden razpravljamo o znanih in možnih vzrokih spodaj, je pomembno, da opredelimo, kaj mislimo z nekadilci ali nikoli kadilci, in pregledamo statistiko, ki jo imamo.

Definiranje nekadilcev in nikoli kadilcev

Izraz »nekadilec« ponavadi uporablja za opis vsakogar, ki ne aktivno kadi, in vključuje tudi nikoli kadilce in nekdanje kadilce. Pomembno je omeniti, da večino ljudi, ki so danes diagnosticirani, spadajo v to kategorijo.

Izraz, ki nikoli ne kadijo, se nanaša na vsakogar, ki je med svojim življenjem kadil manj kot 100 cigaret.

Pomen vzrokov pri nikoli kadilci

Pri večini primerov pljučnega raka povzroči kajenje, raziskave se pogosto osredotočajo na to, kako tobak povzroča pljučni rak in na načine, kako pomagati ljudem prenehati s kajenjem. Čeprav je to potrebno, je na nek način to žalostno, ker je raziskava možnih vzrokov pri nikoli kadilcih vzela nazaj sedež. Tudi če bi danes prepovedali kajenje, obstaja veliko razlogov, zakaj kajenje ne bo odpravilo smrti pljučnega raka.

Statistika o raku pljuč v nikoli kadilci

Številne številke (poleg tega, da so top 10 morilec v ZDA) bolje opredelijo obseg problema in potrebo po odkrivanju vzrokov pljučnega raka pri nikoli kadilcih.

• Približno 10 do 15 odstotkov pljučnih rakov se pojavlja pri nikoli kadilcih. Okoli 20 odstotkov žensk, ki razvijajo pljučni rak, nikoli niso kadili. V svetu je 50 odstotkov žensk s pljučnim rakom nikoli ne kadilo.
• Skoraj dvakrat toliko žensk umre zaradi pljučnega raka kot raka dojke, mnoge od teh žensk pa niso nikoli kadili. Toda iste ženske dobijo veliko manj podpore.
• Pljučni rak pri mladih ženskah, ki se nikoli niso kadili, se povečuje in leta 2018 je incidenca pljučnega raka pri mladih ženskah presegla tisto pri mladostnikih.

Znani vzroki

Obstaja več vzrokov za pljučni rak pri nikoli kadilcih, ki so precej dobro uveljavljeni. Tej vključujejo:

Radon

Izpostavljenost radonu v domu je vodilni vzrok pljučnega raka pri ljudeh, ki nikoli niso kadili. Ker se izpostavljenost pojavlja v domovih, so ženske in otroci večje tveganje. Radonski plin vstopi v domove kot rezultat običajnega razpada urana v tleh pod domovi in ​​postane ujet. Domovi v vseh 50 državah in po svetu so ugotovili, da imajo povišane ravni, čeprav je izpostavljenost v nekaterih regijah pogostejša od drugih.

Granit countertops

Ker se lahko radonski plin sprosti iz granita, je v zadnjem času nekaj pomislekov glede možnosti povezave med granitnimi pulti pljučnega raka, čeprav je to tveganje verjetno v primerjavi z zgoraj opisanim. Če pa vas to zadeva, obstaja način za preskus za to.

Zmanjševanje tveganja

Edini način, da ugotovite, ali ste ogroženi, je testiranje radona. Radonove testne komplete najdete v večini prodajaln strojne opreme in ponavadi stanejo manj kot 20 USD. Če je vaša raven visoka, lahko blaženje radona skoraj vedno odpravi težavo in odpravi tveganje. Vsak posamezen dom je treba preizkusiti, ne glede na to, kje živite. Če bi imeli tako preprost način odprave več kot 50 odstotkov smrti zaradi raka dojke (podobno kot rak dojk povzroči približno 40 000 smrtnih žrtev in radona, približno 27 000 smrtnih primerov zaradi pljučnega raka vsako leto), je verjetno, da bi to veliko več slišali o tej nevarnosti. Ne čakajte. Test danes.

Izpostavljenost na delovnem mestu

Izpostavljenost na delovnem mestu (izpostavljenosti na delovnem mestu) kemikalijam in drugim snovem lahko predstavlja 13% do 29% pljučnega raka. To vključuje izpostavljenost azbestu, arzenu, mnogim topilom, izpušnim plinom iz dizelskega goriva in še več, in se lahko pojavijo v številnih različnih poklicih od kemikov do tiskalnikov. Delodajalci morajo zagotoviti varnostne liste o materialih za vse kemikalije, s katerimi lahko delate, in varnostne ukrepe je treba pregledati.

Azbest

Izpostavljenost azbestu na delovnem mestu ali pri projektu preureditve doma poveča tveganje za pljučni rak in mezoteliom. Na delovnem mestu veljajo stroge zahteve za tiste, ki so lahko izpostavljeni. Če imate v vašem domu azbest (običajno domovi, zgrajeni pred letom 1950), je običajno minimalno tveganje, dokler azbest ni izpostavljen. Preoblikovanje doma pa lahko povzroči precejšnje izpostavljenosti in ga morajo opraviti samo izvajalci, ki poznajo varnostne postopke.

Zmanjševanje tveganja

Varnostni ukrepi lahko vključujejo uporabo rokavic, mask ali respiratorjev, dobro prezračevanje ali zmanjšanje časa izpostavljenosti (na primer, obstajajo smernice o trajanju časa, ko so lahko ljudje izpostavljeni lesnemu prahu). Za nekatere izpostavljenosti je redna maska ​​nezadostna, za preprečitev vdihavanja pa je potrebna posebna respiratorja. Upoštevajte, da lahko izpostavljenost mnogim od teh snovi vključuje tudi v domove ali garaže, zato je pomembno, da pregledate opozorila in sestavine za kateri koli izdelek, ki ga uporabljate.

Secondhand Smoke

Izpostavljenost dima (ki je znana kot pasivno kajenje) povzroča približno 3 000 do 7 000 smrtnih primerov pljučnega raka na leto. Čeprav je dobro prezračevanje koristno, ni nobene varne omejitve izpostavljenosti. V zadnjem času se zdi, da je skrb za zdravje tudi tretji del dima ali delci, ki ostanejo na površinah, dolgo po cigaretah ali cigaretah.

Zmanjševanje tveganja

Izogibanje dajanju sekundarnega dima je lažje v zakonu o kajenju, vendar še vedno obstaja veliko krajev, ki jih ljudje lahko kadijo. Pametno je, da razglasite svoje prostore za dima doma in v avtomobilu ter da čim bolj zmanjšate čas v nastavitvah, kjer ste morda izpostavljeni.

Genetika / dednost

Družinska zgodovina pljučnega raka ima večjo vlogo pri razvoju bolezni med nikoli kadilci kot pri kadilcih. Nikoli kadilci, ki razvijajo bolezen ali imajo verjetnost, da imajo družinskega člana, ki je imel tudi pljučni rak. Ob sorodstvu prvega stepena (staršev, bratje ali otroka) s pljučnim rakom grobo podvoji tveganje in prisotnost bolezni pri sorodniku druge stopnje (kot so tete, strici, nečakinje in nečakinje) povečuje tveganje približno 30 odstotkov.

Raziskave, ki se ukvarjajo s specifičnimi genetskimi spremembami, povezanih s tem tveganjem, so mladostne, vendar se več naučimo. V zadnjem času je bilo ugotovljeno, da mutacije v "genskem raku dojke" BRCA2 povečujejo tveganje za razvoj pljučnega raka. Redka genetska mutacija (mutacija T790M EGFR) povzroči 31-odstotno tveganje za nikoli kadilce, ki razvijajo pljučni rak. Ta redka mutacija se podeduje avtosomno prevladujoč način, kar pomeni, da če ima starš nosi gen, bo 50 odstotkov njihovih otrok dedovalo gen. Nekatere druge mutacije genov so povezane s pljučnim rakom pri nikoli kadilcih, zlasti v azijskih populacijah. (Pomembno je omeniti, da so mutacije, o katerih se razpravljamo tukaj, dedne ali spremenjene zarodne linije, medtem ko so mutacije, ugotovljene pri tumorjih (za katere so lahko na voljo ciljne terapije, na primer z EGFR), somatske mutacije, pridobljene po rojstvu, in niso podedoval.

Zmanjševanje tveganja

Ne morete spremeniti svojega genetskega ličila, toda tisti, ki imajo družinsko anamnezo pljučnega raka, bi si morda želeli natančno pogledati na zmanjšanje drugih dejavnikov tveganja in biti pozoren na raziskave, ki se ukvarjajo z genetičnimi vidiki bolezni.

Onesnaženje zraka

Onesnaženost zraka je še en potencialni vzrok pljučnega raka pri nikoli kadilcih. Študije kažejo, da je lahko do 5 odstotkov pljučnega raka pri moških in 3 odstotkov pri ženskah povezano z onesnaženostjo zraka. V nekaterih regijah je tveganje lahko večje, nekateri pa verjamejo, da je več kot 10 odstotkov primerov pljučnega raka lahko povezano z onesnaženostjo zraka za ljudi, ki živijo v urbanih območjih v Evropi.

Notranji premog za ogrevanje in kuhanje

Ni mislil, da je velik vzrok pljučnega raka pri nikoli kadilcem v Združenih državah, izpostavljenost do ognja v dimu v zaprtih prostorih za kuhanje ali ogrevanje je pomemben razlog po vsem svetu.

Sevanje v prsih

Ljudje, ki prejemajo radioterapijo v prsnem območju, na primer pri Hodgkinovi bolezni ali po mastektomiji raka dojk, imajo povečano tveganje za razvoj pljučnega raka.

Možni vzroki

Obstaja veliko možnih vzrokov za pljučni rak pri nikoli kadilcih, čeprav so bile raziskave vključene v tem času.

Humani papiloma virus (HPV) in rak pljuč

Nekaj ​​študij je pred kratkim preučilo, ali je lahko HPV dejavnik tveganja za pljučni rak. Vemo, da obstaja več vrst virusnih okužb, ki so povezane z rakom. V nekaterih pljučnih raku je izoliran virus humanega papilomavirusa (HPV), za katerega je znano, da je povezan s skoraj vsemi rakom materničnega vratu, pa tudi številnimi raki glave in vratu, čeprav se ta povezava zelo razlikuje. Vemo, da se pri HPV pogosteje pojavljajo pri pljučnih tumorjih pri ženskah in nikoli kadilci kot pri moških ali ljudeh, ki kadijo. Azijske študije kažejo, da je HPV povezan z pozitivnim pljučnim rakom EGFR, vendar ni gotovo, če je to v drugih regijah. Pomembno pa je omeniti, da korelacija ne pomeni vzročne zveze, in če je HPV vključen v razvoj pljučnega raka, je vloga lahko le sodelavec (skupaj z drugimi vzroki) pri nekaterih vrstah pljučnega raka.

Beseda iz zelo dobrega

Jasno je, da je pljučni rak pri ljudeh, ki nikoli ne kadijo, relativno pogost, zato je treba preučevati tudi druge, ki ne povzročajo kajenja. Na žalost v nasprotju z ljudmi, ki so kadili, trenutno nimamo testa za testiranje pljučnega raka za nikoli kadilce (čeprav študija iz leta 2018 kaže, da bi lahko ti presejalni testi že odkrili te vrste raka).Ker se vrste pljučnega raka, ugotovljenih pri nikoli kadilcih, lahko razlikujejo od tistih pri ljudeh, ki so kadili, pri zavedanju simptomov pljučnega raka pri nikoli kadilcih je pomembno, če se ti raki nahajajo prej (večina pljučnih rakov je ko so se že razširili na daleč, da bi se ozdravili s kirurškim posegom). Ker pljučni rak pri nikoli kadilcih ni na visokih telesnih zaslonih zdravnika, je pomembno, da se tudi sami zavzemate, če imate kakršnekoli simptome, ki vas zadevajo. Rentgenski žarki prsnega koša lahko pogrešajo do 25 odstotkov pljučnega raka, nadaljnje testiranje s študijami slikanja, kot je CT skeniranje prsnega koša, je morda potrebno.