Zamrznjeni ramenski vzroki in obdelave

Zamrznjeno ramo je pogost vzrok bolečine v ramenih, vendar je pogosto napačno diagnosticirano kot stanje rotatorjeve manšete. Zamrznjeno ramo se razlikuje od tendinitisa rotatorskega manšeta ali trske rotatorske manšete, medtem ko lahko oba povzročata znatno bolečino, zamrznjeno ramo vodi do trdega sklepa. Bolniki z zamrznjeno ramo so omejevali gibljivost ramenskega sklepa in se pogosto pritožujejo na znatno bolečino, tudi pri preprostih aktivnostih.

Zamrznjeno ramo najpogosteje najdemo pri bolnikih, ki so:

• Ženske
• Srednjeveški (40-60 let)
• Brez jasnega vzroka

Zadnja izjava je tam, ker ljudje pogosto prihajajo do neugodja. Včasih se bodo bolniki spominjali dogodka, ki se je zgodil prvič, ko so opazili simptome, vendar je to običajno relativno blaga dejavnost. Dejansko te dejavnosti verjetno niso vzrok za zamrznjeno ramo, temveč prva dejavnost, ki se je zgodila, ko je bolnik začel razvijati togost sklepov.

Vzroki

Obstaja več pogojev, ki se zdijo dejavniki tveganja za bolnike, da razvijejo zamrznjeno ramo. Te bolnike pogosteje vidimo pri bolnikih, pri katerih je ugotovljeno zamrznjeno ramo, vendar niso vedno prisotne pri bolnikih z zamrznjeno ramo.

Nekateri izmed teh pogojev vključujejo:

• Endokrine motnje: Najpogostejši pogoj pri bolnikih, ki spontano razvijejo zamrznjeno ramo, so endokrine nenormalnosti. Pravzaprav nekateri bolniki z zamrznjeno ramo ne poznajo osnovne anomalije nenormalnosti, in šele potem, ko je z diagnozo zamrznjenega ramena odkril osnovno stanje. Najpogostejše nepravilnosti so diabetes in stanje ščitnice (vidita sta hipertiroidizem in hipotiroidizem). Bolniki, ki razvijejo spontano zamrznjeno ramo, razpravljajo s svojim zdravnikom za primarno zdravljenje, če je za te endokrine abnormalnosti potreben nadaljnji pregled.
• Imobilizacija: Drugi najpogostejši vzrok za zamrznjeno ramo je posledica imobilizacije ali travme. Pogosto se imenuje "sekundarno" zamrznjeno ramo (v nasprotju s primarno zamrznjeno ramo), ti vzroki so posledica travmatične poškodbe, kirurškega posega ali drugega razloga, zaradi katerega je bila rama imobilizirana. Nekateri bolniki z zlomom ramen lahko razvijejo to stanje. Še en pogost vzrok sekundarne zamrznjene rame je po operaciji rotatorja.

• Nevrološke motnje: Nevrološke motnje, kot je Parkinsonova bolezen, so lahko prisotne pri bolnikih, ki imajo razvoj spontano zamrznjenega ramena. Mnogo manj pogosti kot bolniki z endokrinimi motnjami, nevrološki pogoji so lahko dejavnik tveganja za razvoj tega stanja.
• Srčne bolezni: Srčne nenormalnosti, vključno z boleznijo koronarne arterije in drugimi srčnimi stanji, lahko privedejo do razvoja zamrznjenega ramena.

Medtem ko lahko ti pogoji povzročijo, da je posameznik bolj dovzeten za razvoj zamrznjenega ramena, je najpogostejši vzrok zamrznjeno ramo "idiopatska", znana tudi kot fancy način reči, "ne vemo, zakaj".

Zdravljenje

Zamrznjeno ramo je lahko zelo frustrirajuće stanje. Pogosto navidezno prihajajo od nikoder, simptome zamrznjene ramena lahko traja leta, da se popolnoma razrešijo. Faze zamrznjene rame počasi napredujejo. Dobra novica je, da se bolečina v nekaj mesecih izboljša, izziv je običajno okrevanje mobilnosti, ki lahko traja leta.

Običajno s fizikalnimi terapijami in drugimi zdravljenji lahko bolniki popolnoma opomorejo od tega stanja. Bolečina lahko traja nekaj mesecev, zato se gibanje morda nikoli ne vrne v celoti, vendar funkcija skoraj vedno izboljša normalno. Druga dobra novica je, da operacija redko potrebuje za izboljšanje iz tega stanja.