Virusno inducirana astma in diagnostika

Ocenjuje se, da je 40 odstotkov poslabšanja astme pri odraslih posledica virusne bolezni. To pomeni, da virusi, kot so tisti, ki lahko povzročijo prehlad ali gripo, povzročijo razvoj ali poslabšanje simptomov astme.

Pregled

Virusi lahko sprožijo simptome astme na dva načina:

• Prva vrsta astme, ki jo povzroči virus, prizadene ljudi, ki nimajo astme, vendar se pojavijo simptomi astme (npr. Kašelj in piskanje), ki se začnejo po virusni bolezni.
• Druga vrsta astme, ki jo povzroča virus, prizadene otroke in odrasle, ki že imajo obstojno astmo. Z drugimi besedami, virusna bolezen poslabša simptome astme.

Ko se soočite z virusno okužbo, telo sproži vnetni odziv na napad in obrambo. Pri okužbah zgornjih dihal, kot so okužbe, ki spremljajo prehlad ali gripo, lahko ta odziv povzroči otekanje dihalnih poti in povzroči prekomerno proizvodnjo sluzi.

Na splošno ni jasno, ali virusi napadajo spodnje dihalne poti, ki neposredno povzročajo simptome astme, ali pa vnetne snovi, ki jih povzročajo okužene celice v zgornjih dihalnih poteh, vplivajo na spodnje dihalne poti.

Vzroki

Več virusov je mogoče kriviti za sprožitev virusne astme. Dva pogosta primera sta rinovirus, ki povzroča prehlad, in gripa A, ki povzroča gripo. Ti virusi najpogosteje povzročajo bronhospazem (zoženje dihalnih poti) in astmo.

Drugi virus, povezan z astmo, je respiratorni sincicijski virus (RSV), ki lahko povzroči okužbe dihal pri odraslih in otrocih. Pri otrocih lahko RSV povzroči hripanje, zlasti pri otrocih, mlajših od dveh let, kar lahko v redkih primerih privede do hospitalizacije in celo smrti. To povečanje občutljivosti dihalnih poti pri otrocih, ki ga povzroča RSV, se lahko včasih zadrži dolgo po tem, ko je okužba očiščena.

Pri odraslih lahko RSV povzroči piskanje in povzroči simptome astme pri tistih, ki že imajo astmo, in pri ljudeh, ki nimajo astme. Dobra novica je, da za razliko od otrok, delovanje dihalnih poti pri odraslih običajno preide v normalno stanje precej prej, čeprav lahko traja še nekaj mesecev.

Zanimivo je omeniti, da ker so te vrste virusnih okužb pogostejše v določenih obdobjih leta, se z astmo, ki jih povzročajo virusi, ponavadi vosekne in zmanjka z letnimi časi. Na primer, rinovirus ima vrhunec v pozni jeseni in vrhovi gripe A pozno pozimi. RSV je najpogostejša v zimskih mesecih, vrhunec pa je od januarja do februarja na severni polobli.

Diagnoza

Veliko ljudi s trdovratno astmo lahko zazna, kdaj se njihovi simptomi poslabšajo. Vendar pa je dobra ideja, da imajo ljudje z astmo merilnik največjega pretoka, ki je majhna naprava, s katero boste udarili, da izmerite, kako dobro delujejo pljuča. To je zato, ker je mogoče doseči znatno zmanjšanje števila maksimalnih pretokov (manj kot 80 odstotkov normalne vrednosti) brez ustreznih simptomov.

Če opazite znatno zmanjšanje števila maksimalnih pretokov v primerjavi z vašimi običajnimi dnevnimi vrednostmi, pokličite svojega zdravnika za nasvet o povečanju števila zdravil za astmo ali poiščite zdravniško pomoč.

Zdravnik mora biti sposoben diagnosticirati virusno povzročeno astmo pri tistih, ki nimajo anamneze v astmi s poslušanjem pljuč. Zdravnik lahko opravi tudi bris nosu in grla ali vzame vzorec izpljunka, da ugotovi, ali je virus prisoten.

Številni zdravniki imajo v svojih pisarnah najvišje merilnike pretoka, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje obstrukcije dihalnih poti. Če oseba ni spremljala svojega največjega toka doma, lahko zdravnik primerja bolnikovo število s predvidenim za nekoga istega spola, starosti in velikosti.

Preprečevanje

Trenutno ni učinkovitih zdravil za zdravljenje teh pogostih virusov in preprečevanje napadov astme, ki jih lahko povzročijo. Najboljše zdravljenje je preprečevanje, štiri učinkovite načine za to pa so:

• Vsako leto se okuži z gripo
• Pogosto umivanje rok z milom in vodo
• Omejevanje stika z ljudmi, ki imajo simptome zgornjih dihal
• Preprečevanje dotikanja oči, nosu ali ust, tako se virusi širijo

Nekaterim otrokom v rizičnih skupinah (na primer dojenčki, rojeni pred 35. tednom nosečnosti ali dojenčki s kronično pljučno boleznijo) se zdaj daje preventivno zdravilo, imenovano Synagis (palivizumab). To zdravilo je protitelo proti RSV in dokazano je, da zmanjšuje stopnjo hospitalizacij, povezanih z RSV.

Zdravljenje

Zdravljenje astme, ki jo povzroči virus, lahko vključuje bronhodilatatorje (zdravila, ki odpirajo dihalne poti) za blage simptome in steroide za hujše ali dolgotrajnejše napade. Pokazalo se je, da so steroidni inhalatorji učinkoviti pri zdravljenju odraslih brez astme, ki imajo po virusni okužbi simptome, podobne astmi. V odsotnosti astme pa ti simptomi običajno izginejo v osmih tednih ali manj. Pri hudi virusni inducirani bronhospazmi so včasih potrebni peroralni steroidi, tudi pri osebah brez anamneze astme.

Word From DipHealth

Ljudje z astmo niso bolj dovzetni za virusne okužbe kot drugi, vendar imajo te okužbe nižje učinke dihalnih poti. Če imate okužbo dihal, ne pomeni, da boste imeli astmatični napad. Pogosto več kot en sprožilec povzroči napad - kot je okužba, skupaj z izpostavljenostjo okolja, kot je kajenje ali izpostavljenost alergenu.

Na koncu je najbolje, da poskusite optimizirati vaše splošno zdravje. Uporabljajte taktike, vključno s prehranjevanjem, telesno vadbo, rednim obiskom zdravnika primarne zdravstvene oskrbe, obveščanjem o cepivih, kajenju in ohranjanju stresa.