Anatomija ligamentov v hrbtenici

Hrbtenica ima številne vezi, ki pomagajo povezati stolpec kot celoto. Ti ligamenti povezujejo posamezne kosti skupaj in pomagajo oblikovati medvretenčne sklepe.

Spinalni ligamenti zagotavljajo stabilnost kolone. To storijo z omejevanjem stopnje gibanja v smeri nasproti njihove lokacije. Na primer, vaš prednji vzdolžni ligament (glejte spodaj za podrobnosti) se nahaja pred vašimi telesi vretenc. Ko zavijete nazaj, vam preprečuje, da bi odšli predaleč.

Pogosti problemi, ki vplivajo na hrbtenične vezi

Med staranjem se lahko naši ligamenti obdržijo z zgoščevanjem, stanje, ki se imenuje hipertrofija. Hipertrofija lahko povzroči simptome, kot je bolečina, povezana z živčevjem. Hipertrofija se lahko razvije še naprej, v osifikacijo ali utrditev vezi. Oizifikacija lahko poveča živčne simptome, ki lahko vključujejo stiskanje ali drugače draženje hrbtenjače (imenovano mielopatija). Odvisno od številnih dejavnikov utrjene hrbtne vezi lahko povzročijo nastanek hrbtenične stenoze.

Raziskovalci iz Klinike za hrbtenico bolnice Good Samaritan v Los Angelesu ocenjujejo, da 25% oseb s simptomi mielopatije, ki se, kot smo omenili na kratko zgoraj, nanašajo na draženje ali stiskanje hrbtenjače, kažejo znake OPLL. (OPLL stoji za oksifikacijo zadnjega vzdolžnega ligamenta. V nadaljevanju si oglejte več informacij o zadnjem vzdolžnem vezi.)

Če imate poškodbo hrbtenice (na primer iz vratca), lahko poškodujete vaše vezi. Če je poškodba vašega veznika dovolj resna, lahko povzroči nestabilnost hrbtenice. Nestabilnost je lahko opredeljena, ko kosti in vezi, ki vsebujejo vaše medvretenčne sklepe (znane tudi kot vretenčni segmenti), ne morejo več vzdrževati normalne poravnave, če morajo nositi obremenitev. Nestabilnost lahko poslabša začetno poškodbo in seveda povzroči bolečino. Prav tako lahko povzroči deformacijo hrbtenice. Poškodovane vezi, ki povzročajo nestabilnost hrbtenice, lahko zahtevajo operacijo.

Spodaj je seznam glavnih vezi, ki vplivajo na gibanje hrbtenice, skupaj z njihovimi lokacijami in njihovimi "delovnimi mesti", to je smer, v katero je omejeno prekomerno gibanje.

Sprednji vzdolžni ligament

Sprednji vzdolžni ligament je dolga gosta pas vezivnega tkiva - vsi vezi so narejeni iz neke vrste vezivnega tkiva - ki poteka od prvega vretenca (atlasa) in od sprednje strani dna lobanje do sprednjega dela križa. Nahaja se na sprednji strani telesa hrbtenice. Ta ligament se prav tako razdeli na vsako posamezno raven v kratka vlakna, ki gredo med vretenci in vstavijo v sprednji del diska. Na ta način prednji vzdolžni ligament zagotavlja podporo diskov.

Anteriorni vzdolžni ligament omejuje podaljšek hrbta, kar je preprosto dejanje nagnjenja nazaj. To je edini hrbtenični ligament, ki omejuje podaljšanje.

Posteriorni vzdolžni ligament

Tako kot prednji vzdolžni ligament, se zadnja vzdolžna veznica začne na dnu zatiča (ne pozabite, da je to osnova vaše lobanje) in se razteza vse do križnice. In tako kot prednji vzdolžni ligament, se zadnje odcepi izkopljejo v kratka vlakna, ki prečkajo medvretenčne sklepe in se tokrat zaključijo na zadnji strani diska.

Velika razlika med anteriornim in zadnjim vzdolžnim povezavam in tisto, ki določa smer premikanja vezi, je lokacija: zadnji vzdolžni ligament (PLL) se nahaja v hrbteničnem kanalu na hrbtnih delih hrbtenice. Anterior (ALL) se nahaja na sprednji strani telesa (in ne v hrbtenici). PLL je tudi ožji in šibkejši od VSE.

Zadnji vzdolžni ligament omejuje upogibanje hrbtenice (tj. Upogibanje naprej).

Ligamentum Flavum

Ligamentni flavum poteka navpično od osi vretenca (ne pozabite, da je druga kost v vratu) v križnico. Nahaja se med lamelami vretenca. Na vsaki ravni vretenc vlaknine izvirajo iz boljše lamine (izraz nadrejeni se nanaša na zgornjo lego, sorazmerno govori) in se povezuje z nižjo lamino (t.j. lamino tik pod). Ligamentum flavum omejuje spinalno fleksijo (upogibanje naprej), še posebej nenadno upogibanje. Ta funkcija omogoča ligamentum flavum, da zaščiti vaše plošče pred poškodbami.

Izraz ligamentum flavum pomeni "rumeni ligament". Ligamentum flavum je izdelan iz (bledo) rumene barve elastičnega tkiva. To tkivo je podobno vrsti vezivnega tkiva, ki vsebuje druge hrbtenične vezi, razen tega, da ima to stopnjo elastičnosti. Elastična kakovost ligamentum flavuma pomaga ohranjati vaše hrbtenične krivulje med premikanjem in pomaga pri poravnavi debla po tem, ko ste se nagnili naprej.

Supraspinous in Interspinous Ligaments

Supraspinozni in interspinozni ligamenti omejujejo upogibanje (upogibanje naprej).

Nahaja se v hrbtu, je supraspinozen ligament močna vrvica, kot tkivo, ki povezuje konice vretenčnih procesov od vašega kičma do C7 (sicer znane kot osnova vratu). Proti vratu se združi z ligamente nuchae.

Interspinous ligamenti povezujejo celoten vsak spinasti proces navpično. Interspinozni ligament se začne na korenini spinskega procesa, kjer izvira iz obroča kosti, ki se nahaja na zadnji strani telesa svojega vretenca, in se razteza do konice. Vezno tkivo, ki obsega interspinozni proces, je veliko šibkejše od tiste, ki je nadgrajeno.

Ligamentum Nuchae

Znana tudi kot nuhalni ligament, ta ligament se nahaja na hrbtu vratu. Spoji se s supraspinoznim ligamentom, ki je, kot smo razpravljali, ta dolga, močna vrvica, ki povezuje konice večine (t.j. lumbalnega in prsnega koša) vaših kroničnih procesov.

Ligamentum nuchae gredo iz dveh krajev na ali v ozadju vaše lobanje in se razprostirajo skozi vse vratne procesne grge.

Ligamentum nuchae so zelo močni. Na nekaterih mestih je dejansko težko zamenjati kost, s tem pa zagotavlja mesta za pritrditev vratnih mišic, ki se nahajajo na območjih, kjer cervikalni spinalni procesi niso dovolj dolgi, da bi dosegli mišico. To je območje med C3 in C5.

Intertransverse ligament

Intertransverzni ligamenti gredo iz nadrejenega (ne pozabite, nadrejeni se nanaša na zgornjo lokacijo, sorazmerno govoreč) transverzalni proces vretenca na prečni proces vretenca pod njim. Medtransferni ligamenti povezujejo te procese skupaj in pomagajo omejiti delovanje stranskega upogibanja (lateralna fleksija). Prav tako tvorijo nekakšno mejo med sprednjimi telesi in koščenimi obroči v zadnjem delu vretenc.

Kar zadeva moč transverzalne vezi v vratu, je sestavljena iz razpršenih vlaken veznega tkiva; v predelu slabega hrbta je zelo, zelo tanek. V prsni (sredinski) predelu so medtransverzni ligamenti strožji in bolj vlaknasti.

Zdaj poznate svoj ligament ABC. To so hrbtenični ligamenti, ki prizadenejo vse ali vsaj velike dele hrbtenice. Druge hrbtenice so specifične za območje, kot so vrat ali križnica in sakroiliakovi sklepi. Zajemal bom tiste v ločenih člankih. Mislim, da so ABC-ji hrbtenjače dovolj za absorbiranje v eni seji, kajne?