Uporaba insulina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Če imate sladkorno bolezen tipa 2, verjetno že veste, da je zdrav način življenja - vključno s prehrano, telesno vadbo in nadzorom teže - zelo pomemben del vašega zdravljenja. Morda boste morali vzeti tudi peroralna zdravila, bodisi eno samo zdravilo ali kombinacijo zdravil. Če vaš sladkorna bolezen tipa 2 ni dobro nadzorovana s peroralnimi zdravili, boste morda morali jemati insulin.

Kako deluje insulin?

Inzulin pomaga ohranjati raven krvnega sladkorja v normalnem območju, tako da glukozo iz krvi premaknete v celice vašega telesa. Vaše celice nato uporabijo glukozo za energijo. Ljudje, ki nimajo sladkorne bolezni, sami pripravijo ustrezno količino insulina.

Če imate sladkorno bolezen tipa 2, boste morda lahko nadzorovali raven inzulina in krvnega sladkorja s peroralnimi zdravili. Vendar pa nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2 ne morejo nadzorovati krvnega sladkorja samo s peroralnimi zdravili in jim morajo dodati zdravljenje z injekcijami insulina.

Kako jemljete insulin?

Naučili se boste, kako si lahko injicirate sami insulin, ki ga boste morda morali vzeti enkrat ali večkrat na dan. Vaš zdravnik ali diabetološka sestra vam lahko pomaga, da se odločite, katera metoda jemanja insulina je za vas najboljša in vas bo naučila, kako si boste sami injicirali.

Jemanje injekcij. S samimi iglicami in injekcijsko brizgo si boste sami naredili posnetke. Vaš zdravnik ali medicinska sestra vam bosta pokazala, kako dobiti pravilno količino insulina v brizgo in kako jo injicirati pod kožo. Nekateri ljudje uporabljajo insulinski peresnik, ki je videti kot pero, vendar ima iglo za točko in je napolnjen s pravilno količino insulina.

Uporaba inzulinskega injektorja. Ta naprava, ki je videti kot velik peresnik, pošlje kožo s finim razpršilom insulina z visokotlačnim zrakom namesto z iglo.

Uporaba insulinske črpalke. Inzulinska črpalka je majhen stroj, ki ga lahko nosite na zunanji strani telesa na pasu ali v žepu. Črpalka se poveže z majhno plastično cevko in majhno iglo, ki se vstavi pod kožo in ostane več dni. Stroj črpa insulin skozi cev v vaše telo.

Kdaj naj vzamem insulin?

Zdravnik vam bo priporočil urnik, ki vam bo povedal, kdaj in koliko insulina morate jemati. Vaš urnik bo odvisen od vrste insulina, ki ga uporabljate, in od vaše dnevne rutine, vključno s tem, kdaj jeste in kako in kdaj vadite.

Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo peroralna zdravila, lahko potrebujejo le en insulin vsak dan. Drugi lahko potrebujejo injekcije insulina dva, tri ali štirikrat na dan, da dosežejo cilje glukoze v krvi.

Katere vrste insulina so na voljo?

Vsaka vrsta insulina deluje z različno hitrostjo. Različne vrste insulina se razlikujejo po tem, kako dolgo so aktivne v telesu.

Na primer, hitro delujoči insulin začne delovati v 15 minutah po zaužitju in deluje približno tri do pet ur. Insulin z dolgotrajnim delovanjem začne delovati v eni uri po zaužitju in deluje približno 24 ur. Nekaterim osebam s sladkorno boleznijo tipa 2 potrebujejo dve ali več vrst insulina, da dosežejo cilje glukoze v krvi.

Vsaka vrsta insulina ima začetek, vrh in trajanje.

• The začetku kako hitro insulin začne delovati, da vam po injiciranju zmanjša krvni sladkor.
• The vrh je čas, ko insulin deluje najtežje za znižanje krvnega sladkorja.
• The trajanje je, kako dolgo traja insulin v vašem telesu - čas, ki ga še naprej znižuje krvni sladkor.

Ker je vsaka oseba s sladkorno boleznijo tipa 2 drugačna, so lahko čas začetka, konice in trajanja drugačni. Vaš tim za zdravje sladkorne bolezni bo sodeloval z vami, da boste pripravili načrt insulina, ki vam najbolj ustreza.

V nadaljevanju so navedene nekatere od najpogosteje predpisanih vrst insulina:

Hitro delujoči insulin Začetek: 5 do 15 minutPeak: 30 do 90 minutTrajanje: 3 do 5 ur

Primeri:

• Apidra (insulin glulisin)
• Humalog (insulin lispro)
• NovoLog (insulin aspart)

Kratkotrajni insulin Začetek: 30 do 60 minutPeak: 2 do 4 ureTrajanje: 5 do 8 ur

Primeri:

• Humulin R (redni insulin)
• Novolin R (navadni insulin)

Intermediatni insulin Začetek: 1 do 3 ureVrh: 8 urTrajanje: 12 do 16 ur, vendar lahko traja 24 ur

Primeri:

• Humulin N (insulin NPH)
• Novolin N (insulin NPH)

Insulin z dolgotrajnim delovanjem Začetek: 1 uraVrh: ni vrhaTrajanje: 20 do 26 ur

Primeri:

• Lantus (insulin glargin)
• Levemir (insulin detemir) (to zdravilo je odvisno od odmerka, tako da lahko traja le 6 ur)

Predhodno mešan insulin Nekateri ljudje s sladkorno boleznijo morajo za nadzor krvnega sladkorja vzeti dve različni vrsti insulina, vendar so na voljo mešanice insulina s srednjim delovanjem in hitrodelujoči insulin ali kratkodelujoči insulin.

Začetek: 5 do 60 minutPeak: se spreminjaTrajanje: 10 do 16 ur

Primeri:

• Humalog 50/50 (50% vmesnega delovanja + 50% hitrega delovanja)
• Humalog 75/25 (75% vmesnega delovanja + 25% hitrega delovanja)
• Humulin 50/50 (50% vmesnega delovanja + 50% kratkega delovanja)
• Humulin 70/30 (70% vmesnega delovanja + 30% kratkotrajnega delovanja)
• Novolin 70/30 (70% vmesnega delovanja + 30% kratkodelo)
• NovoLog 70/30 (70% vmesnega delovanja + 30% hitrega delovanja)

Kateri so neželeni učinki insulina?

Možni neželeni učinki insulina so: t

• nizka glukoza v krvi (hipoglikemija)
• povečanje telesne mase

Kombinacija insulina s peroralnimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, poveča tveganje za nizek krvni sladkor, še posebej, če vadite več kot ponavadi ali če ste preskočili, zakasnili ali jedli premalo.

Član vaše skupine za diabetes bo z vami pregledal znake nizkega krvnega sladkorja in vas poučil o stvareh, ki jih morate storiti, če je vaš krvni sladkor prenizek.

Na koncu, če jemljete insulin za sladkorno bolezen, lahko razmislite o uporabi nove tehnologije, imenovane neprekinjeno spremljanje glukoze (CGM). Običajno ljudje, ki jemljejo insulin za sladkorno bolezen tipa 2 (ali tipa 1), morajo na dan opraviti več neudobnih prickov, da preverijo raven glukoze v krvi. CGM je pripomoček za vsaditev, ki nenehno spremlja nivo glukoze v krvi, ne da bi potreboval številne dnevno palice. Vendar pa je za kalibracijo stroja še vedno potreben med tri in štiri prste.

Uporaba CGM vam bo pomagala pri spremljanju ravni glukoze v krvi v času, ko običajno ne boste mogli preveriti ravni glukoze v krvi, na primer med spanjem ali med vadbo. Z uporabo teh informacij lahko vaš zdravnik prilagodi odmerke insulina, da bi bolje odražal vaše potrebe in zagotovil boljši nadzor glikemije. CGM priporočajo različna združenja za sladkorno bolezen in je včasih zavarovana. Če vas zanima, se posvetujte z zdravnikom o CGM.