Uporaba metformina za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Če je vaš zdravnik predpisal metformin za sladkorno bolezen ali drugo uporabo, kaj točno je to zdravilo in kako deluje? Kakšen je najboljši način za zmanjšanje neželenih učinkov? Kakšni neželeni učinki se lahko pojavijo in zakaj je pomembno, da se tega zavedate?

Pregled

V skladu z ameriškimi standardi o skrbi za diabetološko združenje je metformin, če ga bolnik prenaša, prednostno začetno peroralno zdravilo za diabetes za sladkorno bolezen tipa 2, ker je najbolj učinkovito. Za razliko od ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 ljudje z diabetesom tipa 2 izdelajo insulin. Težava je v tem, da ne proizvajajo dovolj insulina ali pa se insulin, ki ga izdelujejo, ne uporablja učinkovito. Metformin je nevtralno zdravilo, ki telesu pomaga, da uporablja insulin. Težko nevtralno pomeni, da ni povezana s povečanjem telesne mase (ali izgubo), kot so številna druga zdravila za sladkorno bolezen.

Kot vsa zdravila ima lahko tudi zdravilo Metformin nekatere neželene učinke, nekatere pa je pomembno vedeti.

Kako deluje

Metformin spada v razred drog, imenovanih bigvanidi, ki izvirajo iz francoske lila. Metformin pomaga zniževati krvni sladkor z uporabo insulina in zmanjšuje odpornost na insulin (zaradi česar je vaše telo bolj občutljivo na insulin).

Veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 nosi prekomerno telesno maso - maščobne celice preprečujejo, da bi insulin opravljal svoje delo, kar na koncu povzroči, da celice postanejo odporne na insulin. Ko celice postanejo odporne na insulin, insulin ne more usmerjati sladkorja iz krvnega obtoka v celice, da bi jih uporabil za energijo, in namesto tega ostaja sladkor v krvi.

Posledično se jetra odzovejo z več sladkorja, ker misli, da telo potrebuje za gorivo, pankreas pa se odzove z več inzulina. Končate z kaosom - visokim krvnim sladkorjem in visokimi nivoji insulina. Metformin prispeva k ponovni vzpostavitvi normalnosti s povečanjem občutljivosti na inzulin in zmanjšanjem proizvodnje sladkorja v jetrih.

Druge uporabe

Poleg tega, da se metformin uporablja za sladkorno bolezen, se včasih uporablja kot "neoznačen" v sindromu policističnih jajčnikov (PCOS) kot pomoč pri plodnosti, kot dodatek za izgubo teže ali za zdravljenje gestacijskega diabetesa. Raziskave trenutno ocenjujejo možno povečano preživetje tistih z večimi vrstami raka, kot so pljučni rak, rak dojke in rak mehurja, ki so bili zdravljeni z metforminom. Druge študije so pokazale, da metformin cilja na veliko poti v rasti raka. Metformin se preučuje tudi zaradi učinka na ščitnico, saj zmanjšuje tveganje za golšo, vozliče ščitnice in rak ščitnice.

Ko ga vzamete

Priporočljivo je, da zdravilo Metformin jemljete z obroki, ker to poveča njegovo absorpcijo v želodcu in zmanjša neželene učinke - želodčne krče, drisko in slabost. Običajno bo večina ljudi, ki so novi v metforminu, vzela z največjim obrokom. Da ne bi smeli jemati Metformina, ga poskusite jemati vsak dan ob istem času.

Začetek metformina

Metformin je zdravilo, ki ga je treba postopoma povečevati ali titrirati, da se zmanjša bolečina v želodcu. Kako dolgo bo to trajalo, je odvisno od tega, kaj vam zdravnik predpiše in kako se odzivate na zdravilo (zdravilo ima več odmerkov).

Na primer, oseba, ki je nova v metforminu in je bila predpisana 2000 mg dvakrat na dan, se lahko začne z jemanjem 500 mg enkrat na dan z večerjo za en teden. V drugem tednu bo zajtrk vzela 500 mg in 500mg z večerjo. V tretjem tednu bo z večerjo vzela 1000mg in zajtrk 500mg. V četrtem tednu pa bo njen terapevtski cilj - zaužiti 1000mg z zajtrkom in 1000mg z večerjo.

V času trajanja titracije morate spremljati krvni sladkor. Če imate nizek krvni sladkor ali kakšne druge neželene učinke, se obrnite na svojega zdravnika, da se lahko zdravilo ustrezno prilagodi. Ko ste v dvomih, vedno vprašajte.

Stranski učinki

Največja pritožba o metforminu je, da povzroča plin in drisko. To se lahko pogosto zmanjša s postopnim povečevanjem odmerka. Če doživite drisko ali plin, se posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, da jemljete zdravila pravilno.

Če imate nenehne neželene učinke, na primer plin ali drisko, se posvetujte s svojim zdravnikom o različici tega zdravila s podaljšanim sproščanjem - to je različica zdravila, ki je bila sproščena v času, ki lahko pomaga preprečiti neželene učinke v prebavilih. Različica podaljšanega sproščanja se običajno vzame enkrat na dan z večernim obrokom.

Drugi neželeni učinki metformina

Za razliko od mnogih zdravil za sladkorno bolezen, metformin ne povzroča hipoglikemije (nizek krvni sladkor). Za razliko od mnogih drugih zdravil za sladkorno bolezen tipa 2, metformin ne povzroča povečanja telesne mase in lahko celo pomaga pri izgubi telesne teže.

Nekateri neželeni učinki metformina so lahko resnejši. Eden od teh učinkov je laktacidoza. Čeprav najnovejše študije kažejo, da je to redko stanje, ki morda ni neposredno povezano z metforminom, je tveganje za laktacidozo povečano tako pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo kot pri tistih z jetrno boleznijo.

Do nastanka laktacidoze pride, ko se mlečna kislina kopiči v krvi in ​​jo povzroči presnova sladkorjev brez prisotnosti kisika namesto aerobno. Pri osebah, ki ne prejemajo metformina, lahko pride do laktacidoze zaradi močnih vadb, hudih bolezni, poškodb ali toksičnosti zdravil.

Simptomi laktacidoze, povezani z metforminom, so lahko blagi ali hudi in lahko vključujejo zasoplost, otekanje, šibkost in bolečine v mišicah. Če med jemanjem zdravila Metformin opazite te simptome, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Če se laktacidoza ne zdravi, lahko povzroči hude zaplete ali celo smrt (srčni zastoj).

Metformin lahko povzroči pomanjkanje B12, zaplet, ki je znan kot "pogubna anemija" in lahko vodi do trajnih nevroloških poškodb. Pomanjkanje B12 je povezano tudi s povečanim tveganjem za kapi. Zgodnji simptomi pomanjkanja B12 lahko vključujejo anemijo, zvonjenje v ušesih in depresijo. Za tiste, ki uporabljajo metformin, je pomembno, da spremljate raven B12, zato se lahko pomanjkanje vitamina odpravi, preden pride do pomanjkanja.

Skupna imena

Metformin lahko vsebuje več imen, kar je za mnoge ljudi zmedeno. Skupna imena za metformin vključujejo:

• Fortamet
• Glukofag
• Glucophage XR
• Glumetza
• Riomet

Metformin lahko kombiniramo tudi z drugimi zdravili za sladkorno bolezen. Če niste prepričani, kaj jemljete ali kako delujejo zdravila, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem:

• Actoplus Met (ki vsebuje metformin, pioglitazon)
• Avandamet (ki vsebuje metformin, rosiglitazon)
• Glukovanca (ki vsebuje metformin, gliburide)
• Invokamet (ki vsebuje metformin HCl / Canagliflozin)
• Janumet (ki vsebuje metformin, sitagliptin)
• Janumet XR (ki vsebuje metformin, sitagliptin)
• Jentadueto (ki vsebuje metformin, Linagliptin)
• Kazano (ki vsebuje metformin / Alogliptin)
• Kombiglyze XR (ki vsebuje metformin, saksagliptin)
• Metaglip (ki vsebuje metformin, glipizid)
• Prandimet (ki vsebuje metformin, repaglinid)
• Synjardi (ki vsebuje metformin, žardanco)
• Xi Guo XR (vsebujejo Metformin HCl, Dapagliflozin)

Word From DipHealth

Metformin je odlična izbira zdravil za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 in se priporoča kot prednostno zdravilo, ki se začne v času postavitve diagnoze, za tiste, ki nimajo kontraindikacij (razlogi, da zdravila ne uporabljajo). ni učinkovit za ljudi s sladkorno boleznijo tipa I.Metformin poleg drugih mehanizmov delovanja zmanjša odpornost proti insulinu. V nasprotju z mnogimi zdravili za sladkorno bolezen ne povzroča povečanja telesne mase in nima stranskega učinka hipoglikemije, ki je lahko zelo resna.

Neželeni učinki, kot so driska in plin, so pogosti pri začetku zdravljenja, vendar se lahko pogosto ublažijo s skrbnim titriranjem odmerka navzgor v določenem časovnem obdobju. Manj pogosti, vendar morda resni neželeni učinki lahko vključujejo laktacidozo in pomanjkanje B12. Poznavanje možnih simptomov laktacidoze in spremljanje B12 lahko izravna najresnejše zaplete.

Medtem ko je metformin odlična izbira za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, so življenjski pristopi, kot so zdrava prehrana in zmanjšanje telesne teže (pri prekomerni telesni teži), najpomembnejši načini za odpravljanje odpornosti proti insulinu in preprečevanje možnih dolgoročnih posledic sladkorne bolezni.