Razviti pravilnik o vnaprejšnjih zbirkah medicinske pisarne

Za zdravstveno službo so vnaprej zbrane plače pomemben del prihodkovnega cikla. Vnaprejšnje zbirke zmanjšajo število računov bolnikov, ki se končajo v slabem stanju dolga ali zbirke. Lažje je zbirati od bolnikov, preden so storitve opravljene, kot 60 dni kasneje, ko je zavarovanje končno plačalo.

Razviti sistem

Vaš zdravstveni urad ali praksa potrebuje sistem za natančne in dosledne zbirke vnaprej. Vaš pravilnik mora presegati zgolj zagotovitev, da se pacientom zahteva plačilo ali plačilo, ko prispejo na njihovo imenovanje ali postopek.

Vaš sistem se bo začel takoj, ko je imenovanje načrtovano, tako da boste vedeli, kaj bo bolnikova odgovornost. Ko to ugotovite, morate pacient vedeti, kaj lahko pričakujete za svojo finančno odgovornost pred imenovanjem. Ko pridejo v službo, boste ponovno vzpostavili postopke za dosledno zahtevo za plačilo in zagotovili možnosti.

Natančnost in doslednost, skupaj s sistemom za določanje in zbiranje odgovornosti pacientov, sta ključa za vašo vnaprej določeno politiko zbiranja. Pri razvijanju pravilnika za vnaprejšnje zbirke za vašo pisarno je treba vključiti naslednje korake.

1. korak: stopite v stik z zavarovalno družbo bolnika pred obiskom

Čim prej po načrtovanju imenovanja se obrnite na bolniško zavarovalnico, da preverite, ali je bolnik še vedno pokrit in da preverite morebitne smernice za predhodno certificiranje. Izvedite informacije o prejemniku, odbitku in sozavarovanju pacienta.

2. korak: Preverite svojo pogodbo o upravljani oskrbi

Preverite svojo skrbno zdravstveno pogodbo, da določite, kaj je vaše povračilo za pacientov obisk, test ali postopek. To številko boste potrebovali za izračun kopij.

3. korak: Izračunajte plačo

Izračunajte ocenjeno odgovornost bolnika. Oglejte si spodnji primer.

100,00 $ Stroški postopkax 80% stopnja pogodbe= 80,00 Dovoljen znesek- 50,00 Odbitni bolnik- 10.00 Kopač pacientov= 20.00x 20% odstotek pacientovega sozavarovanja= 4,00 Znesek pacientovega sozavarovanja+ 50,00 Odbitni bolnik+ 10.00 Patient Copay= 64,00 Ocenjena odgovornost bolnikov (kopajev)

4. korak: opozorilo klic na pacienta, ki vključuje pričakovano plačo

Ocenite odgovornost pacienta v klic, elektronsko pošto in črko opozorila o imenovanju. Ko se obrnete na pacienta, da potrdite prihodnji sestanek, jih poskušajte opozoriti, da jim prinesejo vozniško dovoljenje ali drugo obliko osebne izkaznice in svojo najnovejšo zavarovalno kartico. Svetoval jim je, naj od njih pričakujejo, da bodo plačali svojo ocenjeno odgovornost, preden bodo imeli svoj postopek in navedejo sprejete načine plačila.

5. korak: zahtevajte plačilo ob prihodu za obnavljanje

Osebje na recepciji mora zahtevati plačilo, ko pacient prispe v službo, preden ga ponudnik vidi. Pacient opomnite, da je znesek, ki ga plačujejo, le na podlagi ocene. Nikoli ne napišite v celoti plačanih prejemkov, dokler ne prejmete plačila od zavarovalnice in bolnikova odgovornost je navedena na obrazložitvi ugodnosti (EOB).

6. korak: Ponudite možnosti plačila

Ponudite možnosti plačilnega načrta za cenovno ugodne teste in kirurške posege.

8. korak: Objavi znak

Poskrbite, da bodo na čakalnih območjih objavljeni znaki, ki jasno navajajo:

"Plačilo je potrebno pred izplačilom storitev"

Opomba: ne zahtevajte plačila iz bolnikov v nujnih sobah

Nikoli ne poskušajte zbrati plačila od bolnikov v nujnih sobah, dokler jih zdravnik ne obravnava zaradi pravil EMTALA.