Pregled poškodb rotatorjev manšete

Rotatorjev manšeta je skupina štirih kit in mišic, ki obdajajo ramenski sklep. Pogosto se zamenjuje z drugimi imeni (rotacijska manšeta, rotator cup), pravilna beseda, ki se uporablja za opis teh mišic in tetiv je rotator manšeta. Ko se poškoduje rotatorna manšeta, je tetive rotatorne manšete, ki so poškodovane; prav te kite povežejo mišice rotorja na kost. Ko so kite vnete ali raztrgane, ne morejo pravilno delovati. Rotatorska manšeta ni pomembna le za dviganje in moč ramena, ampak so mišice in kite kritične za normalno stabilnost in mehaniko rame. Brez pravilno delujoče rotatorne manšete pričakujete nekaj omejitev za normalno funkcijo ramen.

Ni vse bolečine v rami zaradi poškodbe rotatorja. Mnogi ljudje z bolečinami v ramenih lahko povedo, da je njihov prijatelj ali družinski član, da njihovi simptomi zvenijo kot njihov problem z rotorjem. Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki za bolečine v ramenih. Brez natančne diagnoze zdravljenje morda ne bo ustrezno usmerilo dejanskega problema. Če se drugo stanje, kot je zamrznjeno ramo ali labralna solza, ne prepozna, načrt za zdravljenje morda ne bo učinkovit. Pred začetkom kakršnega koli načrta zdravljenja se prepričajte, da razumete vir vaše bolečine.

Rokavice so zelo pogoste, še posebej, ko staramo. Medtem, ko so ljudje v dvajsetih, tridesetih in štiridesetih letih nenavadni, ker se starajo, postanejo zelo pogosti. Pravzaprav, ko je nekdo v svojih 70-ih ali 80-ih, se dejansko pričakujejo solze rotatorja. Tako kot se drugi deli našega telesa spreminjajo s starostjo (pomislite na sive dlake ali kožne gube), raztrgani rotatorni manšeti nekoga, ki je starejši od 60 let, ni nenavaden pojav.

Skoraj vse solze rotatorne manšete se bodo izboljšale z nekirurškim zdravljenjem. Medtem ko kirurgija igra pomembno in potrebno vlogo pri zdravljenju teh poškodb, velika večina ljudi s solzom rotatorja nikoli ne potrebuje kirurškega posega in lahko nadaljuje z normalnim, aktivnim načinom življenja. Medtem ko je včasih potrebna operacija, to običajno ni prva obdelava poškodbe rotatorne manšete.

Znaki poškodb

Večina ljudi z raztrgano rotacijsko manšeto se niti ne zaveda, da imajo problem, saj večina nima nelagodja in minimalnih omejitev v delovanju. Če se pojavijo simptomi težave z rotatorjem, je najverjetneje, da bodo govorili o bolečinah. Ta bolečina je običajno na vrhu rame in roke. Pri nekaterih posameznikih se lahko bolečina spušča po zunanji strani roke vse do komolca.

Drugi pogosti simptomi solzilnega mehanizma rotatorja so:

• Šibkost rame: To lahko povzroči težave pri dviganju roke nad glavo ali težave z dejavnostmi, kot so doseganje, oblačenje ali nošenje predmetov.
• Utrujenost v roki: Včasih, če je vnetje pomembno, lahko pride do draženja živcev, ki povzroča otrplost in mravljinčenje po roki.
• Otekanje rame: Pri akutnih poškodbah se lahko včasih pojavi oteklina ali celo modrice okoli ramenskega sklepa.

Možnosti zdravljenja

Večina rotirajočih solz se lahko zdravi brez operacije. Pravzaprav je majhno število bolnikov, ki so na koncu opravili operacijo zaradi solzenja rotatorne manšete. Nekirurško zdravljenje rotatorjev manšete lahko vključuje:

• Fizioterapija
• Protivnetna zdravila
• Uporaba ledu
• Injekcije kortizona

Cilj teh terapij je zmanjšati vnetje in okrepiti mišice, ki obdajajo vaše rame. Fizikalna terapija je pogosto koristna pri izboljšanju mobilnosti in mehanike ramenskega sklepa, pri tem pa ne povzroča prekomernega stresa na poškodovane mišice in kite. Tudi ljudje, ki se ukvarjajo s športnimi aktivnostmi, lahko najdejo dramatično olajšavo s pomočjo znanega terapevta.

Operacija

Vendar je v nekaterih primerih mogoče priporočiti kirurški poseg za popravilo raztrganih kit. Določitev, kdaj je operacija primerna, je odvisna od vrste pokvarjenega ročaja, ravni aktivnosti in že uporabljenih zdravil.

Medtem ko je operacija pogosto najboljši način, da bi poskušali obnoviti normalno funkcijo rame, obstaja nekaj razlogov, zakaj se ljudje odločijo, da ne bodo operirani. Prvič, večina ljudi ne potrebuje polne funkcije za vse dejavnosti, ki jih želijo. Mnogi ljudje se lahko ukvarjajo s športom, gospodinjskimi opravili in delom s solzami rotorja. Drugič, rehabilitacija po operaciji je lahko dolga in težka. Mnogi bolniki imajo simptome šest mesecev do enega leta po operaciji.

Obstaja več kirurških možnosti za zdravljenje rotorja. Natančna vrsta operacije je lahko odvisna od dejavnikov, vključno z velikostjo in lokacijo vaše solze, vašo izbiro kirurga in aktivnostmi, ki jih želite po operaciji vrniti. Pogovorite se, katera vrsta kirurškega posega se lahko priporoči za zdravljenje vašega rotorja s svojim zdravnikom.

Rehab After Surgery

Ozdravljenje po operaciji za solzjo rotatorne manšete je v celoti odvisno od tega, ali ste sposobni opraviti ustrezno rehabilitacijo in se izogibati dejavnostim, ki lahko poškodujejo zdravilne kite. Rehab po operaciji rotatorne manšete se lahko zelo razlikuje, vendar obstajajo nekatera splošna načela, ki veljajo za večino ljudi, ki so na operaciji za zdravljenje solzil rotatorja.

Še enkrat, rehabilitacija po operaciji rotatorne manšete je lahko dolga in težavna. Mnogi bolniki potrebujejo eno leto, da se vrnejo v normalno stanje. Nekateri manj invazivni kirurški postopki lahko pospešijo okrevanje in naredijo rehabilitacijo manj bolečo, vendar bodite pripravljeni na okrevanje, ki je lahko daljše, kot bi si želeli. Dobra novica je, da se veliko število pacientov vrne k polni dejavnosti v nekaj mesecih, večina pa se vrne na svoje običajne dejavnosti.

Word From DipHealth

Problem rotatorja, kot je kakršna koli poškodba, ni nikoli nihče dobrodošel. Ne pozabite, da se večina ljudi lahko vrne na svoje običajne dejavnosti po ustreznem zdravljenju teh poškodb.Medtem ko je kirurgija lahko učinkovito zdravljenje, lahko večina ljudi najde uspešne rezultate z neinvazivnimi možnostmi zdravljenja, ki je vedno prednostna pot, če jo lahko vzamete.