Vnetje rektalne manšete (Cuffitis) Pregled

Vnetje rektalne manšete (včasih imenovano cuffitis) je vnetje v delu rektuma, ki ostane po operaciji anastomoze (IPAA), ki je bolj znana kot operacija j-vrečke. Operacija IPAA se običajno opravi za zdravljenje ulceroznega kolitisa, čeprav se lahko opravi tudi za druga stanja, kot je družinska adenomatozna polipoza (FAP).

Vnetje rektalnega manšete ni običajno po operaciji IPAA. Večina ljudi, ki imajo operacijo j-vreče, se dobro počutijo in ne doživijo vnetja. Če se po operaciji j-vrečka pojavi rektalna bolečina ali krvavitev, se o tem pogovorite z gastroenterologom. Obstajajo zdravljenja za zdravljenje vnetja, če se pojavijo.

Kaj je operacija IPAA?

V operaciji j-vrečke odstranimo debelo črevo (debelo črevo) in uporabimo zadnji del tankega črevesa (ileum), da ustvarimo "vrečko". Vrečka je večkrat oblikovana v obliko črke "J", vendar so bile tudi vrečke, ustvarjene v obliki "S" ali "W". Vrečka se nato poveže z rektumom, bolnik pa izprazni anus. Operacija se pogosto izvaja v več fazah, da se zagotovi celjenje in izboljšajo možnosti za boljšo funkcijo vrečke.

Kaj je Rektalna "manšeta"?

Rektum je del prebavnega sistema, ki je med debelim črevesjem in anusom. Pri operaciji j-vrečka se nekaj rektuma ohrani, da pomaga pacientu obdržati blato v vrečki in prepreči iztekanje. Vendar pa lahko rektum vpliva tudi na ulcerozni kolitis. Zato lahko del rektuma (imenovan tudi rektalni panj ali manšeta), ki ostane po odstranitvi debelega črevesa, vname ulcerozni kolitis. V nekaterih primerih se lahko rektalni manšet tudi po operaciji vname po drugih razlogih. Vnetje v tem delu rektuma je znano kot vnetje rektalnega manšete ali, redkeje, cuffitis.

Simptomi in zdravljenje

Simptomi vnetje rektalne manšete vključujejo pogosto potrebo po prenašanju blata in krvavih blatu. Gastroenterolog bo morda moral pogledati notranjost rektuma z endoskopom, da bo postavil diagnozo. Vnetje lahko povzroči nekatere iste simptome kot še eno pogosto težavo z j-vrečami, znano kot "pouchitis", zaradi česar je pomembno, da dobimo pravilno diagnozo. Pouchitis je, ko je v dejanskem j-vreči najdeno vnetje. V nekaterih primerih se lahko vnetje rektalnega manšeta šteje za nadaljevanje ulceroznega kolitisa, ki se sedaj pojavlja v danki.

Zdravljenje vnetje rektalnega manšete lahko vključuje uporabo topikalnih zdravil, ki se dajejo preko supozitorija, kot je mesalamin ali kortikosteroidi. Zdravila se običajno ne dajejo peroralno. V primerih, ki se ne odzivajo na supozitorije, nekateri zdravniki dajejo dlje delujočo obliko kortikosteroida, ki se deponira v danki z uporabo endoskopa. Vnetje se pri zdravljenju pogosto izboljša, vendar, če ni, lahko zdravnik poišče drug razlog za simptome, kot je pouchitis, fistula ali Crohnova bolezen vrečke.