Zakaj moram jesti gluten za celiakijo?

Če ste preizkušeni za celiakijo, ste verjetno videli opozorila, da boste še naprej jedli "normalno" prehrano, ki vsebuje gluten, dokler vse vaše testiranje ni končano. Toda zakaj je to potrebno?

Razlog je pravzaprav precej preprost: testi za celiakijo iščejo škodo, ki jo povzroči vaše telo, ko jeste jedi, ki vsebujejo gluten, kot so pšenični kruh, testenine in pizza. Če prenehate jesti ta živila, se lahko poškodbe začnejo zdraviti zelo hitro - lahko pa tudi negativno preizkusite tudi, če imate to stanje.

Kako poteka testiranje celiakije

Da bi dobili diagnozo celiakije, zdravnik običajno naroči krvne preiskave, ki iščejo protitelesa, ki jih telo proizvaja, ko jeste gluten. Ta protitelesa odražajo škodo, ki jo povzroči vaš tanko črevo z lastnim imunskim sistemom kot odgovor na zaužitje glutena. Če v vaši prehrani ni glutena, vaš imunski sistem ne bo proizvedel teh protiteles, zato se noben ne bo pojavil v vaši krvi.

Če ste pozitivno testirali te krvne preiskave, je naslednji korak endoskopija. Če ste test negativni, vendar imate prevelike simptome celiakije ali druge razloge, zaradi katerih mislite, da imate celiakijo, kot je na primer družinska anamneza tega stanja, lahko kljub tistim negativnim rezultatom krvnih preiskav nadaljujete z endoskopijo.

Endoskopija je postopek, pri katerem gastroenterolog zavije instrument v grlo in dejansko zbira vzorce tkiva iz vašega tankega črevesa. Navedeni vzorci se nato pregledajo glede znakov atrofije vilikatov ali poškodb črevesja, ki jih povzroči odziv imunskega sistema na zaužitje glutena. Še enkrat, če ne zaužijete glutena, morda ne boste našli toliko škode, da bi jo odkrili, vzorci pa lahko negativno vplivajo na celiakijo, čeprav imate to stanje.

Vaši testi bodo sčasoma negativni

Ko greste brez glutena, se bo vaše telo prenehalo odzivati ​​na gluten in vaša raven protiteles proti glutenu se bo začela zmanjševati. Ni pa jasno, kako dolgo bo trajalo, da se ta protitelesa upočasnijo, saj jih testiranje ne bo dvignilo. Dejansko testiranje ni 100-odstotno natančno tudi pri tistih, ki jedo gluten.

Približno 10 do 15 odstotkov ljudi ima tako imenovane "lažno negativne" rezultate krvnih preiskav (negativni rezultati krvnih preiskav, vendar pozitivno biopsijo), tudi ko jemljejo dieto z glutenom, meni dr. Alessio Fasano, vodja bolnišničnega centra za celiakijo v Massachusettsu. Ker večina zdravnikov ne priporoča endoskopije, če so krvni testi negativni, večina ljudi z negativnimi rezultati krvnih preiskav ne bo dobila nadaljnjih testov za celiakijo, čeprav nekateri od njih verjetno imajo to bolezen.

Torej, če prenehate jesti gluten pred krvnimi preiskavami in nato testirate negativno, ne boste vedeli, če je to zato, ker nimate celijakije ali če ste pred testiranjem prenehali jesti gluten.

Negativni krvni testi, pozitivna endoskopija?

Vsekakor so poročali o ljudeh, ki so imeli pozitivne krvne teste in rezultate endoskopije (kar pomeni, da so bili uradno diagnosticirani s celiakijo), čeprav so iz prehrane izločali gluten nekaj tednov pred testiranjem. Vendar ne vemo, kako dolgo se ti pozitivni rezultati testov dejansko zadržujejo, ko greste brez glutena - ti ljudje morda ne odražajo norme.

V eni študiji so analizirali krvni preizkus EMA-IgA, ki se je štel za najbolj specifičnega za celiakijo, in ugotovili, da je 58 odstotkov diagnosticiranih celiakij (ljudi, ki so že imeli potrjene diagnoze celiakije) dejansko testirani na EMA-IgA po treh mesecih uživanja glutena. -prost. Po šestih mesecih so bile tri četrtine negativne na krvni test EMA-IgA, 87 odstotkov pa je bilo po 12 mesecih negativnih.

Zato je jasno, da imate priložnost, da dobite lažno negativne rezultate testov za celiakijo, če v času testiranja ne uživate glutena.

Word From DipHealth

Če ste že pred časom že odvrgli gluten, kakšne odločitve morate preizkusiti za celiakijo?

Na žalost, ker morate jesti gluten za natančno testiranje, je vaš edini strel pri pravilni diagnozi izziv za gluten. V bistvu boste morali ponovno jesti gluten za dovolj dolgo obdobje, da bo vaše telo proizvedlo protitelesa.

Ali bi morali narediti izziv za gluten, da bi dobili pravilno diagnozo celiakije? Samo vi se lahko odločite (po posvetovanju s svojim zdravnikom). Zdaj pa veste, zakaj ne bi smeli opustiti prehranjevanja z glutenom, preden ste končali s testiranjem na celiakijo, ker je lahko nemogoče dobiti natančno diagnozo, ko ne jedo glutena.