Uporaba Zolmitriptana za pomoč pri migreni

Zolmitriptan, ki je na voljo pod blagovno znamko Zomig, je zdravilo, ki ga odobri FDA za zdravljenje migrene z ali brez avre pri odraslih. Poleg tega je zolmitriptan sprej za nos (Zomig ZMT) odobren za zdravljenje migrene z ali brez avre pri odraslih in otrocih, starih 12 let ali več.

Uporablja se tudi zunaj oznake za zdravljenje menstrualne migrene, vrste migrene, ki jo doživljajo ženske tik pred in med prvimi nekaj dnevi menstruacije.

Doziranje

Kot pri drugih triptanih, da bi optimizirali verjetnost, da bo Zomig ublažil migreno, je pomembno, da zdravilo vzamete ob začetku migrene.

Tableta

Pri peroralnem jemanju zolmitriptana so tablete na voljo v dveh jakostih: 1,25 miligrama (mg) ali 2,5 mg. Kot prvi odmerek lahko oseba vzame 1,25 mg, 2,5 mg ali 5 mg (dve tableti po 2,5 mg). Če se njihov migreni glavobol ne odpravi ali če se po izboljšanju vrne glavobol, se lahko drugi odmerek zolmitriptana ponovi v dveh urah (po prvem odmerku).

Ne pozabite, da je največji dnevni odmerek zolmitriptana 10 mg v 24 urah.

Zanimivo je, da raziskave niso odkrile dodatne koristi, ki bi jih imela uporaba 5-miligramskega odmerka v primerjavi z 2,5-miligramskim odmerkom, vendar so bili neželeni učinki pogostejši pri odmerku 5 mg.

Ustna tableta za razpad

Poleg tablet so na voljo peroralne razpadne tablete v odmerkih 2,5 mg in 5 mg. Te tablete se raztopijo na jeziku in se ne morejo zlomiti ali razcepiti.

Največji dnevni odmerek zolmitriptana je 10 mg v 24 urah.

Pršilo za nos

Z zolmitriptanskim pršilom za nos lahko v vsaki nosnici v odmerku 2,5 mg dajemo enkratni odmerek 2,5 mg v eni nosnici ali 5 mg odmerku. Če migrenski glavobol traja ali se v dveh urah po odmerku pojavi, se lahko drug odmerek ponovi enkrat.

Podobno kot pri tabletah največji dnevni odmerek ne sme preseči 10 mg.

Posebni primeri

Za tiste z zmerno do hudo okvaro jeter FDA priporoča samo jemati tablete z 1,25 mg (tako, da razbijejo tableto zolmitriptana 2,5 mg na pol). Poleg tega mora biti največji dnevni odmerek 5 mg zolmitriptana v primerjavi z 10 mg. Ne pozabite, da se tablete za peroralno razpadanje ne smejo uporabljati, ker jih ni mogoče raztrgati na pol.

Zolmitriptan medsebojno deluje tudi z zdravilom Tagamet (cimetidin). Če oseba jemlje obe zdravili, je treba največji enkratni odmerek zolmitriptana omejiti na 2,5 mg, največji dnevni odmerek pa ne sme preseči 5 mg.

Neželeni učinki

Kot pri vseh zdravilih obstajajo tudi možni neželeni učinki. Pomembno je, da jih pregledate s svojim zdravnikom in ga kontaktirate, če se pojavijo. Čeprav ni izčrpen seznam, obstajajo nekateri pogostejši neželeni učinki, ki jih imajo tisti, ki jemljejo zolmitriptan.

• Tesnost, pritisk ali omotica vratu, grla ali čeljusti
• Utrujenost in mravljinčenje
• Slabost
• Pospanost
• Topel / hladen občutek
• Slabost
• Občutek za težo
• Suha usta

Poleg tega lahko zolmitriptan sprej za nos povzroči neprijeten okus v ustih.

Kontraindikacije in opozorila

Ker je zolmitriptan (in / ali drugi triptani) povezan z več resnimi boleznimi, kot so srčni napad v nekaj urah po jemanju zdravila, potencialno smrtno nevarne srčne aritmije, serotoninski sindrom in povečanje krvnega tlaka t pritiska, obstaja več kontraindikacij za jemanje tega zdravila.

Zdravila za migreno in sindrom serotonina Te kontraindikacije vključujejo:

• Anamneza koronarne arterijske bolezni, vključno s stabilno angino pektoris ali srčnim infarktom
• Prinzmentalna angina (ko krvne žile, ki oskrbujejo srčni spazam)
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom
• Zgodovina možganske kapi ali "mini-kap", imenovana prehodni ishemični napad (TIA)
• V zgodovini hemiplegične migrene ali bazilarne migrene (pri teh migranteh obstaja večje tveganje za možgansko kap)
• Periferne žilne bolezni
• Ishemična črevesna bolezen
• Nenadzorovan visok krvni tlak
• Nedavno uporabo (v 24 urah) drugega zdravila triptan ali ergotamin
• Sočasna ali nedavna uporaba (v zadnjih dveh tednih) zaviralca monoaminooksidaze-A
• Znana alergija na zolmitriptan

Strokovnjaki kažejo previdnost pri jemanju triptana, če ima bolnik dejavnike tveganja za koronarno bolezen srca, kot so debelost, kajenje ali diabetes, ali družinska anamneza bolezni srca. Osebe s temi dejavniki tveganja morajo pred začetkom zdravljenja s triptanom, vključno z zolmitriptanom, opraviti oceno srca.

Nazadnje, zolmitriptan tablete za peroralno razpadanje (Zomig-ZMT) vsebujejo snov, ki se imenuje fenilalanin (sestavina aspartama). Zaužitje fenilalanina je lahko škodljivo za ljudi s fenilketonurijo. Upoštevajte, da redne tablete zolmitriptana (Zomig) ne vsebujejo fenilalanina.

Prosimo, upoštevajte, da te zgornje kontraindikacije niso namenjene skrbeti ali vas prestrašiti. Za večino ljudi je zolmitriptan varno in učinkovito zdravilo za migreno, vendar je pri majhni skupini ljudi izbira drugačne terapije z migreno pomembna.

Menstrualno zdravljenje migrene

Menstrualne migrene so pogoste in ponavadi trajajo dlje, so hujše in bolj odporne na tipična zdravila za lajšanje bolečin migrene kot ne-menstrualne migrene.

Eno tolažilno tidbit, da vem, če jemljete triptan, kot zolmitriptan (Zomig) za zdravljenje vaše menstrualne migrene je, da so bili vsi triptani preučeni v akutnem zdravljenju menstrualnih migren, in vsi so ugotovili, da so boljši od placeba (ob jemanju sladkorne pilule).

Poleg tega triptani nudijo dodatno korist pri lajšanju povezanih simptomov migrenskega glavobola, zlasti slabosti in občutljivosti na svetlobo (imenovane fotofobija).

Kaj povzroča menstrualne migrene?

Menstrualno preprečevanje migrene

Raziskave kažejo, da je za menstrualne migrene mogoče zolmitriptan preventivno izvajati dva dni pred pričakovanim začetkom obdobja in nadaljevati do pet dni po nastopu menstruacije (skupaj sedem dni).

Ne pozabite, če razmišljate o triptanu za preprečevanje menstrualne migrene, se pogovorite tudi s svojim zdravnikom o frovatriptanu (Frova) ali naratriptanu (Amerge), ki so bili tudi preučeni za ta namen.

Za to, kar je vredno, Ameriško združenje za glavobol in Ameriška akademija za nevrologijo navaja frovatriptan kot "učinkovit za kratkoročno preprečevanje menstrualno povezanih migren," in navaja naratriptan in zolmitriptan kot "verjetno učinkovite za kratkoročno preprečevanje menstrualno povezanih migrene."

To je v veliki meri posledica dveh študij, ki podpirajo uporabo frovatriptana za preprečevanje menstrualnih migren v primerjavi z eno samo študijo za naratriptan in zolmitriptan. S tem je verjetno, da je katerikoli od teh treh triptanov razumna izbira za preprečevanje menstrualne migrene.

Word From DipHealth

Na voljo so številne možnosti za zdravljenje vaših migren, pogosto pa tudi postopek poskusov in napak, ko razvrščate, katera droga je prava za vas.

Upoštevajte tudi, tudi če zolmitriptan ali drug triptan ne deluje za vas, je v redu poskusiti drug triptan. To se lahko zdi kontraproduktivno, toda iz nekega razloga različni triptani delajo za različne ljudi.

Kako preprečiti migrene, preden se zgodijo