Cheyne-Stokes vzroki za dihanje in zdravljenje

Dušenje Cheyne-stoksa je vzorec dihanja, ki je zelo nepravilen in ni presenetljivo, se včasih imenuje "agonalno dihanje".

Pregled

Med Cheyne-Stokesom je dihanje lahko zelo globoko in hitro (hiperpneja), čemur sledijo obdobji počasnih plitvih dihanj ali prekinjeni z epizodami apneje, v kateri posameznik preneha dihati za nekaj časa. Čeprav se lahko Cheyne Stokes diha pojavlja neredno, se pogosto pojavi v ciklu, ki traja od 30 sekund do dve minuti.

Ta nepravilni, pogosto nelagodni vzorec dihanja pogosto vidimo v zadnjih dneh in urah življenja, lahko pa ga opazimo tudi pri nekaterih ljudeh s kongestivnim srčnim popuščanjem.

Vzroki

Dihanje v Cheyne-Stokesu se pogosto vidi, ko so ljudje v procesu umiranja od kakršne koli bolezni, vključno z rakom. O tem bomo najprej razpravljali, vendar upoštevajte, da obstajajo še drugi vzroki, o katerih se razpravlja še spodaj, in to dihanje se lahko pojavi pri ljudeh, ki ne aktivno umirajo.

Cheyne-Stokes dihanje kot del smrtnega procesa

Neredno dihanje se lahko pojavi ob koncu življenja in lahko zelo moti družinske člane, ki so prisotni. Pomembno je omeniti, da je to dihanje ne neprimeren za umirajočo osebo in ga ni treba obravnavati zaradi udobja. Pravzaprav je verjetno način, da telo nekako kompenzira druge telesne spremembe, ki se zgodijo ob koncu življenja.

Morda se sprašujete, kaj drugega lahko pričakujete v zadnjih fazah umiranja. V tem času ni nič nenavadnega, da ljudje govorijo o tem, da vidijo ljubljene, ki so že umrli, celo navidezno razočarani, ko poskušajo opisati stvari, za katere ne morejo najti besed. Vaš ljubljeni vas lahko obvesti, da umira v nekakšni »skorajšnji zavesti o smrti«, v kateri vam lahko pove, da vas bo pogrešala in rekla, da bo odšla. To je lahko boleče za tiste, ki umirajo, da se njihove pripombe zavrnejo kot halucinacije ali jih je treba popraviti. Poskusite poslušati v trenutkih, ko je vaš ljubljeni buden in jo prepričajte, da ji verujete in jo ljubite.

Drugi vzroki Cheyne-Stokes dihanja

Dihanje Cheyne-Stoke je poleg tega, da gre za konec življenja, videti z:

• Kongestivno srčno popuščanje - Srčno popuščanje se pojavi, ko se srce (kot mišica) oslabi in ima težave s črpanjem krvi. Podobno kot pri drugih mišicah lahko progresivno oslabitev vodi do progresivne nezmožnosti srca, da deluje v krvnem obtoku, da dobi kisik in hranila celicam telesa.
• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom
• Hiponatremija (nizka koncentracija natrija v krvi)
• Spanje na velikih nadmorskih višinah
• Stroke
• Poškodovana možganska poškodba
• Nekateri preveliki odmerki zdravil, kot je morfin

Fiziologija in namen

Ni znano, zakaj se pojavi ta vrsta centralne apneje pri spanju (dihanje, ki ga spremlja centralni živčni sistem). Nedavna misel je bila, da je lahko Cheyne-Stokes dihanje način, na katerega telo kompenzira na nek način, in ne sama po sebi. Menijo, da lahko vzorec voska in pada povzroči najprej globoko dihanje, da poveča raven kisika na telo (kar zmanjša ravni ogljikovega dioksida v krvi), ki mu sledijo obdobja apneje (ne dihanje), saj telo kompenzira zmanjšan ogljikov dioksid z omejevanjem vdih, medtem ko se povečuje ogljikov dioksid v krvi.

Cheyne-Stokes dihanje pri kongestivnem srčnem popuščanju

Dihanje v Cheyne-Stokesu je precej pogosto med ljudmi s kongestivnim srčnim popuščanjem in se šteje za slab prognostični znak. Nekateri ljudje z dihanjem zdravila Cheyne-Stokes zaradi srčnega popuščanja nadaljujejo dolgo življenje.

Zdravljenje

V preteklih letih je bil na pravi poti za zdravljenje respiratorne bolezni Cheyne-Stokes izveden precej raziskav. V tem trenutku se pogled naslanja na prepričanje, da je to fiziološki izravnalni odziv, ki ga ni nujno treba obravnavati per se.

Centralna zaspanost apneje, kot je to neurejeno dihanje, lahko zdravnike opozori, da preučijo druge ugotovitve v zvezi s srčnim popuščanjem. Domača terapija s kisikom, kot tudi neprekinjen pozitivni tlak v dihalnih poteh (CPAP), je nekaj možnosti zdravljenja, ki so bile uporabljene pri tej vrsti centralne apneje pri spanju.

Zgodovina

Dihanje v Cheyne-Stokesu ali Hunter-Cheyne-Stokesu je v prvih devetnajstih letih opredelilo 2 zdravnika: dr.John Cheyne in dr. William Stokes.

Poznan tudi kot: agonalno dihanje, periodično dihanje

Primeri: Ko je njegov oče razvil Cheyne-stokes dihanje, je Jordan poklical svojo družino, da bi jim povedal, da se je zdelo, da njegov oče umira.