Izzivi kirurgije dojk

Ko ženska opravi operacijo povečanja prsi, je verjetno, da je zadnja stvar, ki jo ima na mislih, druga operacija, imenovana kirurška operacija na prsih. Vendar je pomembno razumeti, da prsni vsadki niso življenjska doba. Dejansko so garancije za večino prsnih vsadkov za samo 10 let. Zaradi narave vsadkov so nekatere sekundarne kirurške posege praktično podane v nekem trenutku bolnikovega življenja.

Seveda, deflacija vsadka ali ruptura ni edini razlog, da bi po dopolnitvi lahko poiskali sekundarno operacijo. Reakcijska operacija dojk se izvede, kadar ženska ni zadovoljna z nekaterimi vidiki videza in / ali občutka svojih prsi. Po podatkih Marylandovega krovca, certificiranega s plastiko, je Adam Tattelbaum, dr. Med., Najpogostejši razlog za operacijo dojk mogoče povzeti v enem stavku: "Gee, želim si, da bi bil večji."

Po statističnih podatkih agencije FDA je prehod na vsadki večje velikosti dejansko ocenjen na približno 37% vseh operacij v Združenih državah Amerike. Tattelbaum pravi, da če ženske pridejo v njegovo pisarno za posvetovanje o povečanju prsi, je ena največjih skrbi pogosto, da ne želijo, da bi bile njihove nove prsi prevelike. Potem ko post-op otekanje spusti in se navadijo na nove prsi, pogosto pevajo drugačno melodijo.

Drugi pogosti razlogi za kirurški poseg v dojki

• Kapsularna kontraktura zahteva sprostitev brazgotine s kapsulektomijo ali kapsulotomijo
• Prehod iz slanih na silikonske vsadke zaradi rdečih težav ali samo želja po bolj mehkem, bolj naravnem občutku
• Spremembe dojk po nosečnosti, povečanje telesne mase ali izguba telesne mase ali spremembe, povezane s starostjo
• Kozmetični problemi, pri katerih je bolnik nezadovoljen z izidom prejšnje operacije zaradi slabe postavitve vsadkov ali drugih težav, kot sta dvojni mehurček, simmastija ali podajanje

Tattelbaum pravi, da občasno vidi tudi ženske, ki so imele operacijo povečanja prsi pred 20 do 30 leti in so zdaj na drugačnem mestu v življenju, zato želijo odstraniti vsadke. Odstranitev se nato izvede, običajno v povezavi z dvigom prsi, čeprav ne vedno.

Izzivi

Sekundarni kirurški poseg je vedno težji od primarnega povečanja prsi zaradi več razlogov. Prvič, prisotnost brazgotin otežuje napovedovanje dobrih rezultatov. Poleg tega se kirurg ukvarja z raztezanjem tkiv ali anatomskimi spremembami, ki jih povzročajo prejšnji vsadki. Zaradi tega lahko mnogi kirurgi zaračunavajo višje pristojbine za revizijo dojk kot za primarno povečanje dojk.

Drugič, pacientka z revizijo dojk lahko pride v kirurško pisarno razočarana in bolj strah kot primarni bolnik za povečanje dojk. Pogosto prvi kirurg ni storil nič narobe, da bi povzročil težave, ki mučijo bolnika. Vendar pa je včasih pomanjkanje učinkovite komunikacije med kirurgom in bolnikom krivo za bolnikovo nezadostno razumevanje običajnih tveganj, povezanih z operacijo dojk. To lahko ustvari nerealna pričakovanja, kar pomeni, da je pacient bolj verjetno nezadovoljen z izidom primarne kirurgije ali revizijske operacije.

Skrivnosti dojk revizija kirurgija uspeh

Po mnenju dr.Tattelbaum, največji napovednik uspeha operacije dojk, je kakovost komunikacije med zdravnikom in bolnikom pred operacijo. Bolniki, ki dobijo popolno in pošteno pojasnilo o tem, kaj lahko pričakujejo, bodo na koncu veliko bolj zadovoljni.

Še en dejavnik, ki določa uspešnost pregleda dojk, je razlog, zaradi katerega je operacija zaželena. Zgodnja kapsularna kontraktura ima visoko stopnjo uspešnosti, čeprav je mogoče, da se kontraktura ponovi, večinoma zaradi pacientove genetske predispozicije.

Nekatere druge vrste revizij so lažje in zato na splošno uspešnejše zaradi učinka gravitacije (in na delovanje prsne mišice, ko je vsadek nameščen pod mišico). Na primer, spuščanje implantata je lažje kot dviganje in premikanje vsadkov proti stranicam je lažje kot njihovo premikanje proti središču telesa.

Mnogi zdravniki prav tako menijo, da je lokacija rezanja ključ do uspeha pri reviziji dojk, saj mnogi strokovnjaki za revizijo dojk nagibajo k peri-areolarnemu pristopu (rez sledi zunanjemu robu spodnje 1/3 - 1/2 areole). Ta pristop omogoča kirurgu 360-stopinjski pogled na tkiva v prsih, kar omogoča večjo natančnost pri sproščanju brazgotin in ustvarjanju ali spreminjanju žepa. Mnogi kirurgi menijo, da je precej težje oceniti, s čimer delate z zarezami na drugih lokacijah.

Poleg tega dr. Tattelbaum verjame, da je včasih lahko revizija dojk uspešnejša, ko se vsadek namesti na drugo ravnino pred prvo operacijo. (t.j. od mišice do pod mišico ali obratno). To je zato, ker delovanje na drugi ravni običajno pomeni, da je manj ožilja in manj deformacije tkiva zaradi prve operacije. Seveda je to zelo spremenljivo in najboljši način delovanja je vedno določen na individualni osnovi.

Ne bojte se vprašati svojega kirurga o njegovih kvalifikacijah in izkušnjah. Kolikokrat je izvajal postopke, kot je vaša? Kakšna je stopnja zapletov pri tem postopku? Je plastični kirurg?

Postopek

Seveda je odgovor zelo odvisen od razloga za operacijo. Revizija dojk običajno vključuje zamenjavo starih vsadkov za nove, pogosto s spremembo velikosti. Lahko vključuje tudi dvig prsi, sproščanje brazgotin in spremembo velikosti, oblike in lokacije "žepa" (prostora znotraj telesa, kjer sedi vsadek).

Z nekaterimi kozmetičnimi težavami bo morda potrebna dodatna operacija za najboljše in najdaljše rezultate. Na primer, popravilo simmastije in spuščanje navzven je lahko uspešnejše, če vsadki ostanejo zunaj telesa vsaj 12 tednov po odstranitvi starih vsadkov in strateško postavijo šivalne materiale, da zaprejo žep. Ko se z oblikovanjem novega brazgotine doseže pravilno celjenje in stabilizacija, se lahko izvede zadnja operacija, ki nadomesti vsadke.

Kako zmanjšati tveganje

Mnogi kozmetični problemi z vsadki (vključno z dvojnim mehurčkom, simmastijo in dnom) so veliko bolj verjetni pri postavljanju zelo velikih vsadkov v zelo majhnih telesih. Namestitev vsadka v višji položaj, ne pa prenizko, ima običajno najbolj prijeten videz, saj učinki gravitacije povzročijo, da se implantat sčasoma spusti. Prav tako je preveč agresiven pristop k ustvarjanju razkolov pogosto deloma kriv za simmastijo. Pomembno je vedeti, da dramatično dekolte ustvarjajo modrčki push-up, ne pa naravne ali povečane prsi.

Ker je sprememba velikosti prvi razlog za revizijo dojk, je razumno, da bi želeli biti prepričani, kakšna velikost želite pred operacijo. Če razmišljate o povečanju prsi, je odlična ideja »poskusite, preden kupite«. Najboljši način za dosego tega je poskusiti z več različnimi velikostmi in oblikami vsadkov v kirurški pisarni. Z vrsto oblik, vrst in velikosti vsadkov, ki so danes na voljo, je to edini način, da natančno presodite, kateri implantat bo najbolje deloval za vaše telo.

Seveda vam kirurg ne bo dovolil, da odidete iz pisarne s kupom vsadkov, ki jih nosite v modrcu doma. Če želite preprosto presoditi, kakšna velikost skodelice vam najbolj ustreza in želite preživeti nekaj časa, da se navadite na pokal D, preden se odločite, ali je pravi za vas, obstajajo komercialno dostopni sistemi, ki vam omogočajo, da preizkusite različne velikosti svoj čas. Vendar, če želite poskusiti več velikosti, lahko to postane drago. Priljubljen (in cenejši) način preizkušanja in udobja z različnimi velikostmi je test riža.

Vprašajte veliko vprašanj v posvetovanju s svojim kirurgom in vprašajte še nekaj na dan operacije. (Pomembno je, da svoja vprašanja zapišete na enem mestu, kot si mislite o njih, nato pa svoj seznam prinesite s seboj kadarkoli obiščete svojega kirurga.)

Naredite svoje raziskave in se pred odločitvijo posvetujete z več kot enim kirurgom. Za izobraženega bolnika je veliko manj verjetnosti, da bi potrebovali "do-over". In ne pustite, da je cena vaš glavni odločilni dejavnik pri izbiri kirurga.

Ne pozabite, da je izjemno pomembno, da se z operacijskimi pričakovanji odpravite na operacijo. Popolnost ne obstaja v naravi ali v plastični kirurgiji. Vaše telo pred operacijo ni popolnoma simetrično in tudi ne bo popolnoma simetrično.

Če imate operacijo dojk, se zavedajte, da lahko še vedno vidite nekatere težave, ki ste jih prišli, da ste jih popravili. Ni vedno mogoče popolnoma odstraniti vseh namigov dvojnega mehurčka, na primer.Ne pozabite vedno, da je cilj plastične kirurgije izboljšanje, ne pa popolno.