Kirurgija za obnovo dojk pri ženskah z rakom dojk

Imate veliko možnosti, ki jih morate upoštevati pri izbiri vrste takojšnje ali kasnejše rekonstrukcije prsi. Naredite sestanek s plastičnim kirurgom, ki vam lahko pomaga razvrstiti vrste, ki vam najbolj ustrezajo. Plastični kirurg vam lahko ponudi fotografije popolnih rekonstrukcij, tako da lahko vidite rezultate rekonstruktivne kirurgije. Pogovorite se z drugimi preživelimi z rakom dojk, ki so izbrali rekonstrukcijo, in vprašajte o njihovih izkušnjah. Vsaka vrsta rekonstrukcije prsi ima prednosti in slabosti ter tveganja.

Prsni vsadki za obnovo dojk

Implantati se uporabljajo za več kot povečanje prsi; uporabljajo se tudi za rekonstrukcijo dojk. Pravzaprav, približno polovico vseh rekonstrukcij dojk opravimo z vsadki. Na voljo so v fiziološki raztopini in silikonu, v različnih oblikah, velikostih in teksturah.

• Silikonski in silikonski vsadki za obnovo mastektomije:Obstajata dve vrsti vsadkov, ki so odobreni za obnovo. Preberite več o slanih in silikonskih prsnih vsadkih.
• Prsni vsadki in rekonstrukcija razpršilcev tkiv:Kirurški posegi na vsadke in tkiva so hitrejši od postopkov tkivnega zavihka, okrevanje pa je relativno hitro. Da bi dosegli ustrezno velikost vsadka, boste morda potrebovali razširitveno zdravljenje.

Avtologna rekonstrukcija dojk

Avtologna rekonstrukcija uporablja vaše tkivo, da ustvarite novo dojko. Vi ste donor in prejemnik tkiva, tako da je malo skrbi zaradi zavrnitve tkiva. Svojo kožo, maščobo in včasih mišice lahko premaknete iz hrbta, trebuha ali zadnjice in uporabite za ustvarjanje nasipa. Obstaja več tehnik za avtologno rekonstrukcijo dojk.

Vrste obnove mišičnih in kožnih prsi

Oba načina rekonstrukcije mišic in prsi na koži segata iz mišičnega tkiva in kože iz enega dela telesa in ga predirata v vaše področje mastektomije, da ustvarijo nove prsi. Vsaka vrsta operacije bo pustila dva brazgotina - od mesta darovalca in na mestu mastektomije.

• TRAM loputa (transverzalni rektum abdominus myocutaneous) uporablja mišico v trebuhu za dovajanje krvi v novo kožo dojk.
• Latissimus Dorsi (lat loputa) uporablja mišico v zgornjem delu hrbta za oskrbo s krvjo in kožo za novo dojko.

Mikrohirurgija kože in maščobe

Mikrohirurgija kože in maščobne maščobe uporablja samo maščobo v trebuhu, kožo in posebne krvne žile, da se zagotovi cirkulacija in volumen za nove prsi. Ker je ponovna povezava krvnih žil občutljivo delo, se uporablja mikrokirurgija, ki zagotavlja, da bo tkivo preživelo na svojem novem mestu. V teh postopkih boste imeli prsni koš in nove prsi.

• DIEP Flap (globoka spodnja epigastrična arterija) uporablja arterijo v vašem zgornjem delu trebuha za oskrbo kože s kožo in maščobo, ki bo ustvarila vašo rekonstruirano dojko.
• SIEA Flap (površinska spodnja epigastrična arterija) uporablja arterijo v spodnjem delu trebuha za oskrbo kože s kožo in maščobo za izgradnjo novih dojk.

Mikrokirurgija maščobnih in kožnih maščob

Mikrohirurgija kože in zadnjice uporablja samo maščobo zadnjice, kožo in posebne krvne žile, ki zagotavljajo cirkulacijo in volumen dojk. Nobene mišice ne bo treba premakniti. Mikrohirurgija se uporablja za ponovno povezavo krvnih žil in zagotovi, da bo tkivo preživelo na svojem novem mestu. Imeli boste tako zadnjico kot novo prsi.

• IGAP Flap (spodnji glomeralni arterijski perforator) uporablja maščobo in kožo iz spodnjega dela zadnjice, da se po mastektomiji ustvari nov nasip prsi. Nobena glutealna mišica ne bo odrezana ali premaknjena za rekonstrukcijo IGAP.
• SGAP Flap (vrhunski gluteralni arterijski perforator) uporablja maščobo in kožo iz zgornjega dela zadnjice za ustvarjanje novega nasipa po mastektomiji. Za rekonstrukcijo SGAP ne bodo izrezali ali premaknili glutealne mišice.

Popravilo ali obnova lumpektomije

Vse metode kirurškega varstva prsi bodo pustile nekaj asimetrije in pomanjkljivosti. Če prejemate sevanje, se lahko zgodi, da se vaša koža skrči in strdi, kar še dodatno spremeni obliko prsi. Na voljo je veliko možnosti za popravilo teh napak in ponovno vzpostavitev simetrije.

• Cell Enhanced Breast Reconstruction (maščobna presaditev) uporablja lastne maščobne in matične celice za popravilo delcev in jamice, ki jih pušča lumpektomija.
• Zaklopke DIEP, SIEA in TRAM lahko prilagodite za popravilo lumpektomije.
• Mini-zavihek Latissimus Dorsi uporablja manj kože in mišic za popravilo prsi, ki je nepravilna po operaciji raka.
• AlloDerm (acellular dermis grafts) je podarjeno človeško kožno tkivo, ki ga lahko uporabimo kot presadek za dopolnitev lastnega tkiva.

Obnova bradavic in Areole

Vse te metode rekonstrukcije prsi bodo imele za posledico prsno greben z gladko ukrivljeno površino, razen če ste bradavici in areoli prizaneseni (bradavica varčuje z operacijo na prsih). za novo areolo. Rekonstrukcija bradavic se šteje za zaključek rekonstrukcije prsi. Pogovorite se s svojim plastičnim kirurgom o tem, katera metoda bo najbolje delovala, in bodite najbolj vzdržljivi za vas. Nekateri postopki vključujejo:

• C-V loputa
• Fleur-de-lis Flap
• Skate Flap
• Vulvar ali loputa kože stegen
• Zavijte okoli lopute

Pred rekonstrukcijo imate dobro obveščena pričakovanja

Obnovljena dojka ne bo imela enakega občutka ali strukture kot vaše naravne prsi. Vsak tip rekonstrukcije prsi ima lahko za posledico novo obliko prsi, ki izgleda dobro oblečena ali neobložena, vendar bodite pripravljeni - ne bo tako kot nova prsa. Vendar pa večina žensk, ki izberejo rekonstrukcijo dojk, poročajo, da se njihova telesna podoba in samospoštovanje izboljšata, ko je končana rekonstrukcija prsi. Zasnovani ste bili tako, da ste simetrični in z rekonstrukcijo dojk lahko povrnete svojo simetrijo.

Naučite se, kdaj je potrebna rekonstrukcija prsi.