Ali so celiakija in občutek glutena enake?

Celiakija in občutljivost na gluten brez celiakije vključujejo dva različna odziva na glutenske beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, ječmenu in rži. Vendar pa so simptomi obeh pogojev zelo podobni ali celo skoraj identični, zaradi česar je skoraj nemogoče ugotoviti, katera lahko imate (če je ena) brez uporabe zdravniških testov.

Celiakija

Celiakija se pojavi, ko gluten spodbuja vaš imunski sistem k napadu sluznice tankega črevesa. Nastala črevesna poškodba, ki se imenuje atrofija velice, lahko povzroči podhranjenost in stanja, kot je osteoporoza. V redkih primerih lahko povzroči raka.

Celiakija naj bi prizadela kar 3,2 milijona Američanov. Po ocenah Fundacije za celiakijo jih je približno 2,5 milijona še vedno nediagnosticiranih.

Celiakija je avtoimunska v naravi, kar pomeni, da gluten ne povzroča škode neposredno; namesto tega vaš odziv imunskega sistema na glutensko beljakovino vzpodbudi vaše bele krvne celice, da napačno napadajo vašo črevesno sluznico.

Celiakija je povezana tudi z drugimi avtoimunskimi boleznimi, vključno z avtoimunsko boleznijo ščitnice in sladkorno boleznijo tipa 1.

Občutljivost na glutene brez celiakije

Občutljivost na gluten, poznana tudi kot občutljivost za gluten, ki ni celiakija ali včasih intoleranca za gluten, je medicinska skupnost pred kratkim priznala kot samostojno stanje in obstajajo številne polemike. Vsi zdravniki se ne strinjajo, da obstaja, in malo je bilo raziskanih vzrokov, simptomov in učinkov.

Skupina raziskovalcev na Centru za raziskave celiakije Univerze v Marylandu je v letu 2011 predstavila hipotezo, ki jo je treba še potrditi, da občutljivost na gluten vključuje drugačno reakcijo imunskega sistema kot celiakija.

Ekipa, ki jo vodi direktor centra dr. Alessio Fasano, domneva, da ima oseba z občutkom glutena neposredno reakcijo na gluten. Vaše telo gleda na beljakovino kot na napadalca in se bori z vnetjem znotraj in zunaj prebavnega trakta.

Pri celiakiji vaš imunski sistem ne povzroča neposrednega napada na gluten. Namesto tega zaužitje glutena povzroči, da vaš imunski sistem napade lastna tkiva, in sicer tista v črevesju.

Ni še jasno, ali občutljivost na gluten povečuje tveganje za druga stanja, vključno z avtoimunskimi boleznimi. Nekateri raziskovalci verjamejo, da to počne, drugi pa pravijo, da ne. Prav tako ni jasno, ali fizično poškoduje vaše organe ali drugo tkivo ali pa preprosto povzroča simptome, ne da bi pri tem nastala škoda.

Prav tako ni jasno, koliko ljudi ima občutljivost za gluten. Dr.Fasanova ekipa ocenjuje, da stanje vpliva na 6 do 7 odstotkov prebivalstva (približno eden od petih ljudi), vendar pa drugi raziskovalci (in zagovorniki) to število precej višje - morda celo 50 odstotkov prebivalstva.

Razlikovanje bolezni

Ker se vsi zdravniki ne strinjajo, da občutljivost na gluten obstaja, še ni soglasja o tem, kako ga preizkusiti. Vendar pa je v študiji, objavljeni februarja 2012, dr. Fasano in njegova ekipa priporočila diagnostični algoritem, ki lahko določi, ali imate eno ali drugo.

Natančneje, v skladu z njihovim predlaganim algoritmom, bi vi in ​​vaš zdravnik najprej izključili celiakijo s krvnimi preiskavami s celiakijo. Če so te negativne, bi sodelovali v izzivu glutena, najprej odstranili gluten iz prehrane, da bi videli, če so se vaši simptomi razjasnili, in nato "izpodbijali" ali ponovno uvedli v vašo prehrano, da vidite, če se simptomi vrnejo.

Teoretično, če se pojavijo simptomi, ko vaša prehrana vsebuje gluten, vendar se ti simptomi razjasnijo, ko sledite dieti brez glutena, boste po diagnozi dr. Fasano diagnosticirali občutljivost na gluten.

Kako diagnosticiramo celiakijo